Sisu
Sügav peroneaalnärv, mida nimetatakse ka sügavaks fibulaarseks närviks, on vasika perifeerne närv. See on hariliku peroneaalse närvi terminaalne haru, mis on istmikunärvi haru. Sügav peroneaalne närv sisaldab nii motoorset kui ka sensoorset kiudu.Anatoomia
Kõik teie närvid, välja arvatud kraniaalnärvid, hargnevad seljaajust. Närve, mis ulatuvad selgroost ja jäsemetesse, nimetatakse perifeerseteks närvideks. Kui teie perifeersed närvid jõuavad mööda käsi ja jalgu, saadavad nad oksad, mis ühenduvad erinevate lihaste ja muude kudedega, et tagada neile motoorne funktsioon (liikumine), sensoorne funktsioon (tunne) või mõlemad.
Istmikunärvi juured jätavad seljaaju selgroolülide vahele teie alaselja nimme- ja sakraalsetes piirkondades. Seejärel ühinevad juured ja muutuvad üheks närviks, mis kulgeb läbi tuharate ja reie tagaosa.
Kui istmikunärvi jõuab nn popliteal fossa (kõnekeeles tuntud kui "põlve auk"), annab see kaks peamist haru:
- Sääreluu närv
- Tavaline peroneaalne närv
Sääreluu närv jätkub jala tagaosas, samal ajal kui tavaline peroneaalne närv ümbritseb teie põlve väliskülge, et jõuda vasika ette. Vahetult põlve all jaguneb tavaline peroneaalnärv kaheks terminaalseks haruks:
- Pindmine peroneaalne närv
- Sügav peroneaalne närv
Struktuur
Sügav peroneaalne närv saadab mootori harud mitmele vasika lihasele, sealhulgas:
- Tibialis anterior
- Extensor hallucis longus
- Extensor digitorum longus
- Fibularis tertius
Samuti saadab see haru hüppeliigesele, seejärel paneb jalga kaks haru:
- Külgne haru, mis ühendub sirutaja digitorum brevis ja extensor hallucis brevis lihastega
- Mediaalne haru, mis on naha (naha) närv
Külgmine ja mediaalne on sügava peroneaalse närvi terminaalsed harud.
Asukoht
Sealt, kust see pärineb fibularis longus lihase ja fibula kaela (vasika välisküljel asuva luu) vahelt, liigub sügav peroneaalnärv vasika esiosasse ja kulgeb mööda sääreluu eesmist arteri.
Seejärel läbib see sääreluu sääreluu ja ekstensor digitorum longuse vahel ning seejärel piki ekstensor hallucis longust, saates välja motoorsed oksad, mis ühendavad neid lihaseid, samuti jala alumises kolmandikus paiknevat fibularis tertiust.
Jätkates allapoole, ristub see hüppeliigesega, jaguneb oma otsa harudeks jala ülaosas.
Funktsioon
Sügava peroneaalnärvi ülemine osa tagab lihastele motoorse funktsiooni, alumine aga jala osadele nii motoorse kui sensoorse funktsiooni.
Mootori funktsioon
Innibeerides sääreluu esiosa, ekstensor hallucis longus, extensor digitorum longus ja fibularis tertius, vastutab sügav peroneaalnärv jalga tagurpidi tõmbamise eest - varvastele suunatud vastupidise liikumise eest. See liikumine, mida nimetatakse dorsiflexsiooniks, on kõndimisel oluline. Dorsiflexion on vajalik nii siis, kui kann põrkab vastu põrandat, kui ka jala ettepoole kiikumisel.
Külgmise haru kaudu võimaldab see närv lihastel sirutada varbaid.
Sensoorne funktsioon
Peronaalse sügava haru mediaalne haru on sensoorne - ühe väga väikese koha jaoks jala ülaosas. See edastab teavet temperatuuri ja aistingute kohta nahalt teie suure varba ja teise varba vahel. (Pindmise peroneaalse närvi terminaalne haru annab sensoorset teavet jala ülejäänud ülemise pinna kohta.)
Seotud tingimused
Peamise sügava peroneaalse närviga seotud seisundit nimetatakse jalgade languseks. See seisund on jalgade kõige tavalisem mononeuropaatia (ühe närvi kahjustus).
Jalgade langus on närvi kinnijäämise või kokkusurumise tõttu jala dorsifitseerimise võime kaotus. See võib juhtuda närvi teekonna mis tahes punktis mööda vasikat või jalga. Kokkusurumine on tavaliselt tingitud liigsest kasutamisest või liibuvate kingade, eriti kitsaste suusasaabaste põletikust.See võib olla ka kasvajatest või muudest närvile survet avaldavatest kasvajatest. Samuti võib põlveliigese operatsiooni ajal närv olla kahjustatud.
Muud meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada suu langust, on järgmised:
- Diabeet
- Isheemia (verevoolu halvenemine)
- Motoorneuroni haigus
- Poliomüeliit
- Insult
Jalgade langus võib olla põhjustatud ka probleemidest, mis pole seotud sügava peroneaalse närviga, sealhulgas luu ülekasv seljaaju kanalil või kasvaja või tsüst, mis surub närvi mööda istmikunärvi või tavalisi peroneaalnärve.
Jalgade langus põhjustab varvaste kõndimisel teravatipulist püsimist, mis võib neil jalgade kiigutamisel raskendada maa puhastamist. Jalg kipub iga sammuga põrandale tulles laksutama, sest te ei saa selle liikumist allapoole juhtida.
Arstid saavad jalgade languse põhjuse kindlaks määrata erinevate testide ja skannide abil, sealhulgas:
- Röntgenikiirgus
- Ultraheli
- Kompuutertomograafia
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
- Elektromüograafia (EMG), mis on lihaste elektrilise aktiivsuse test
- Närvijuhtivuse testid, mis mõõdavad, kui kiiresti elektrisignaalid läbi närvide liiguvad
Taastusravi
Kuidas jalgade langust ravitakse, sõltub sellest, mis seda põhjustab. Mõnel juhul ei pruugi see olla ravitav ning sellega seotud valu ja puue on püsivad.
Ravi võib hõlmata järgmist:
- Füsioteraapia
- Traksid või lahased
- Närvide stimulatsioon
- Kirurgia