Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/9/2018
Seljaaju stimulatsioon on valu ravi, mis kasutab selgroo närviimpulsside blokeerimiseks kerget elektrivoolu.
Kirjeldus
Kõigepealt pannakse katseelektrood, et näha, kas see aitab teie valu.
- Teie nahk nummerdatakse lokaalanesteetikumiga.
- Juhtmed (juhtmed) paigutatakse naha alla ja venitatakse seljaaju peale.
- Need juhtmed ühendatakse väikese voolu generaatoriga väljaspool keha, mida kannate nagu mobiiltelefon.
- Protseduur kestab umbes 1 tund. Te saate pärast koju viimist koju minna.
Kui ravi vähendab oluliselt teie valu, pakutakse teile püsivat generaatorit. Generaator implanteeritakse paar nädalat hiljem.
- Teil on magamine ja valu ilma üldnarkoosita.
- Generaator sisestatakse väikese kirurgilise lõikuse abil oma kõhu või tuharate naha alla.
- Protseduur kestab umbes 30 kuni 45 minutit.
Generaator töötab patareidel. Mõned akud on laetavad. Teised kestavad 2 kuni 5 aastat. Aku vahetamiseks on vaja teist operatsiooni.
Miks protseduur läbi viiakse
Arst võib soovitada seda protseduuri, kui teil on:
- Seljavalu, mis jätkub või süveneb isegi pärast operatsiooni parandamist
- Keeruline piirkondlik valu sündroom (CRPS)
- Pikaajaline (krooniline) seljavalu, käte või jalgade valu või ilma
- Närvivalu või käte või jalgade tuimus
- Aju ja seljaaju limaskesta turse (põletik)
SCSi kasutatakse pärast seda, kui olete proovinud teisi ravimeid, näiteks ravimeid ja treeninguid ning nad ei ole töötanud.
Riskid
Selle operatsiooni riskid on järgmised:
- Tserebrospinaalvedeliku leke ja seljaaju peavalud
- Närvide kahjustus, mis on selgroogist välja tulnud, põhjustades halvatust, nõrkust või valu, mis ei kao
- Aku või elektroodi saidi nakatumine (kui see juhtub, tuleb riistvara tavaliselt eemaldada)
- Rohkem operatsiooni vajava generaatori või juhtmete liikumine või kahjustamine
- Valu pärast operatsiooni
- Probleemid stimulaatori toimimisega, näiteks liiga tugevate signaalide saatmine, seiskamine ja käivitamine või nõrga signaali saatmine
- Stimulaator ei pruugi toimida
- Vere või vedeliku kogumine aju katmise ja aju pinna vahel
SCS-seade võib häirida teisi seadmeid, nagu südamestimulaatorid ja defibrillaatorid. Pärast SCS-i implanteerimist ei pruugi te enam MRI-d saada. Arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Enne protseduuri
Rääkige pakkujale, kes teeb protseduuri, milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ilma retseptita ostetud ravimid ja toidulisandid.
Enne operatsiooni:
- Valmistage oma kodu haiglasse tagasi tulles.
- Kui olete suitsetaja, peate suitsetamise lõpetama. Teie taastumine on aeglasem ja võib-olla mitte nii hea, kui suitsetate. Küsi oma teenusepakkujalt abi lõpetamist.
- Üks nädal enne operatsiooni võib teil paluda lõpetada vere vedeldajate kasutamine. Need on ravimid, mis raskendavad teie vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn).
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigused või muud meditsiinilised probleemid, palub teie teenusepakkuja teid arstidega, kes neid probleeme ravivad.
- Rääkige oma teenusepakkujaga, kui olete jooginud palju alkoholi.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid te peaksite operatsiooni päeval võtma.
Operatsiooni päeval:
- Enne protseduuri järgimist järgige juhiseid. Võtke ravimid, mida teie kirurg sulle väikese veega süüa võtab.
- Tooge oma suhkruroo, jalutuskäik või ratastool juba olemas. Samuti tooge kingad lamedate, mittematerjalidega talladega.
Pärast protseduuri
Pärast alalise generaatori paigaldamist suletakse kirurgiline lõikamine ja kaetakse kaste. Teid viiakse taastumisruumi, et äratada anesteesiast.
Enamik inimesi võib koju minna samal päeval, kuid teie kirurg võib soovida, et sa jääksid haiglasse üleöö. Teile õpetatakse, kuidas hoolitseda oma kirurgilise saidi eest.
Sa peaksid vältima rasket tõstmist, painutamist ja keeramist, kui olete tervendav. Kerge treening, näiteks kõndimine, võib taastumise ajal olla kasulik.
Outlook (prognoos)
Pärast protseduuri võib teil olla vähem seljavalu ja ei pea võtma nii palju valu ravimeid. Aga ravi ei ravi seljavalu ega ravib valu allikat.
Alternatiivsed nimed
Neurostimulaator; SCS; Neuromodulatsioon; Selja kolonni stimulatsioon; Krooniline seljavalu - seljaaju stimulatsioon; Kompleksne piirkondlik valu - seljaaju stimuleerimine; CRPS - seljaaju stimulatsioon; Tagasioperatsioon ebaõnnestus - seljaaju stimulatsioon
Viited
Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Krooniline valu, ebaõnnestunud seljaoperatsiooni sündroom ja juhtimine. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel'i lülisambaoperatsioon. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 177.
Dinakar P. Valujuhtimise põhimõtted. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 54.
Sagher O, Levin EL. Seljaaju stimulatsioon. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 178.
Läbivaatamise kuupäev 4/9/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.