Sisu
Te peate aeg-ajalt külastama oma tervishoiuteenuse osutajat, isegi kui olete terve. Nende külastuste eesmärk on:
- Ekraan meditsiinilistes küsimustes
- Hinnake oma tulevaste meditsiiniliste probleemide riski
- Julgusta tervislikku eluviisi
- Värskendage vaktsineerimist
- Aita teil oma teenuseosutajat haiguse korral tundma õppida
Teave
Isegi kui tunnete end hästi, peaksite oma teenuse pakkujaid regulaarselt kontrollima. Need külastused aitavad teil tulevikus probleeme vältida. Näiteks on ainus viis teada saada, kas teil on kõrge vererõhk, seda regulaarselt kontrollida. Kõrge veresuhkru tase ja kõrge kolesterooli tase ei pruugi varases staadiumis mingeid sümptomeid tekitada. Nende tingimuste kontrollimiseks on lihtne vereanalüüs.
On konkreetseid aegu, mil peaksite oma teenusepakkujat nägema. Allpool on 18–39-aastaste naiste sõeluuringu juhised.
BLOOD PRESSURE SCREENING
- Kontrollige vererõhku vähemalt kord kahe aasta jooksul. Kui tipparv (süstoolne arv) on vahemikus 120 kuni 139 või alumine number (diastoolne arv) on vahemikus 80 kuni 89 mm Hg, peaksite seda igal aastal kontrollima.
- Kui tippnumber on suurem kui 140 või alumine number on suurem kui 90, ajastage kohtumine oma teenusepakkujaga.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigus, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla oma vererõhku sagedamini kontrollima vähemalt kord aastas.
- Vaadake oma piirkonnas vererõhu sõeluuringuid. Küsige oma teenusepakkujalt, kas teil on võimalik vererõhku kontrollida.
KOLESTEROOLI KASUTAMINE
- Kolesterooli sõeluuringu soovitatav algusaeg on naistel vahemikus 20–45.
- Normaalse kolesteroolitasemega naised ei pea 5 aastat testi kordama.
- Korrake testimist varem kui vaja, kui elustiili muutused (sealhulgas kehakaalu tõus ja toitumine) toimuvad.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigus, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla hoolikalt jälgima.
DIABETES KASUTAMINE
- Kui teie vererõhk on 140/80 mm Hg või rohkem, kontrollib teie pakkuja teie veresuhkru taset diabeedi korral.
- Kui teil on kehamassiindeks (KMI) üle 25 ja teil on muud diabeedi riskifaktorid, tuleb teil läbi vaadata. Kui BMI on üle 25-aastane, tähendab see, et olete ülekaaluline. Aasia ameeriklasi tuleks kontrollida, kui nende KMI on suurem kui 23.
- Kui teil on teisi diabeedi riskitegureid, nagu näiteks esimese astme suhkurtõve või südamehaiguste anamneesi, siis teie teenuse pakkuja kuvab teile tõenäoliselt diabeedi.
- Minge hambaarsti juurde üks või kaks korda aastas eksami ja puhastuseks. Teie hambaarst hindab, kas vajate sagedasemaid külastusi.
EYE EXAM
- Kui teil on nägemishäired, siis laske silmaeksam iga kahe aasta tagant või sagedamini, kui teie pakkuja seda soovitab.
- Kui teil on suhkurtõbi, siis vähemalt iga aasta.
IMMUNISATSIOONID
- Te peate igal aastal lööma gripi.
- Kui te ei saanud seda noorukina, peaksite pärast 19. eluaastat olema üks teetanuse-difteeria- ja atsellulaarne läkaköha (TdAP) vaktsiin, kui te ei ole seda saanud noorukina.
- Kui teil ei ole kunagi olnud tuulerõugeid või tuulerõugete vaktsiini, peaksite saama kaks vaktsiinivaktsiini annust.
- Teenusepakkuja võib soovitada teisi immuniseerimisi, kui teil on teatud seisundite puhul suur oht, näiteks kopsupõletik.
Küsige oma pakkujalt inimese papilloomiviiruse (HPV) vaktsiini kohta, kui olete vanuses 18 kuni 26 aastat ja teil on:
- HPV vaktsiini ei ole varem saanud
- Täielik vaktsiinide seeria ei ole lõpule jõudnud (peate selle pildi järele jõudma)
FÜÜSILINE UURIMINE
- Teie vererõhku tuleb kontrollida vähemalt iga 1–2 aasta järel.
- Emakakaelavähi sõeluuring peaks algama 21-aastasena.
- Igast eksamist tuleb kontrollida teie kõrgust, kaalu ja BMI-d.
Eksami ajal võib teie teenusepakkuja küsida:
- Depressioon
- Dieet ja liikumine
- Alkoholi ja tubaka tarbimine
- Ohutuse küsimused, näiteks turvavööde ja suitsuandurite kasutamine
RIIKLIKU VÄLJASTAMINE JA MAMMOGRAM
- Naised võivad teha igakuist rinnakatset. Kuid eksperdid ei nõustu rinnavähi leidmise või elude päästmise kasulikkusega rinnavähi eksamitest. Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teie jaoks parim.
- Mammogrammi sõelumine ei ole enamiku alla 40-aastaste naiste jaoks soovitatav.
- Kui teil on ema või õde, kellel on noorukieas rinnavähk, kaaluge igal aastal mammogramme. Nad peaksid algama varem kui vanus, mil diagnoositi nende noorim pereliige.
- Kui teil on teisi rinnavähi riskitegureid, võib teie pakkuja soovitada mammogrammi, rinnavähi ultraheli või MRI-skaneerimist.
- Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, kui te märkate, et teie rinnad muutuvad, sõltumata sellest, kas te teete rinnakatsetusi.
- Kui olete vanuses 20 kuni 40 aastat, võib teie teenusepakkuja teha kliinilise rinnakatse.
PELVIC EXAM JA PAP SMEAR
- Alates 21. eluaastast peaksid emakakaelavähi kontrollimiseks olema naised vähemalt 3-aastase vaagnaeksami ja Papi-uuringuga.
- Kui te olete üle 30-aastane ja teie Pap-test ja HPV-test on normaalsed, vajate ainult 5-aastaselt Pap-määret.
- Kui teil on olnud emaka ja emakakaela eemaldamine (täielik hüsterektoomia) ja teil ei ole diagnoositud emakakaelavähki, ei pruugi teil olla vaja Pap-määrdeid.
- Naised, kes on seksuaalselt aktiivsed, tuleb skoorida klamüüdia ja gonorröa suhtes kuni 25. eluaastani. 25-aastaseid ja vanemaid naisi tuleks skriinida, kui risk on suur.
- Teie teenusepakkuja ütleb teile, kuidas ennetada seksuaalse kontakti kaudu levinud nakkusi. Neid nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks.
- Teie teenusepakkuja küsib teilt alkoholi ja tubakat ning võib küsida depressiooni kohta.
NAHK SELF-EXAM
- Teie pakkuja võib kontrollida teie nahka nahavähi tunnuste suhtes, eriti kui teil on suur risk.
- Kõrge riskiteguriga inimesed on need, kellel on olnud nahavähk enne, neil on naha vähiga lähedased sugulased või nõrgestatud immuunsüsteem.
MUU KINNITUS
- Rääkige oma teenuseosutajaga käärsoolevähi sõeluuringu kohta, kui teil on tugev käärsoolevähk või polüübid või kui teil on olnud põletikuline soolehaigus või polüübid ise.
- Alla 40-aastaste naiste luutiheduse sõeluuringut ei soovitata.
Alternatiivsed nimed
Tervisehooldusvisiit - naised vanuses 18 kuni 39; Füüsiline eksam - naised vanuses 18 kuni 39; Aastane eksam - naised vanuses 18 kuni 39; Kontroll - naised vanuses 18 kuni 39; Naiste tervis - vanuses 18 kuni 39; Ennetav hooldus - naised vanuses 18 kuni 39 aastat
Viited
Ameerika Akadeemia Oftalmoloogia veebilehel. Poliitiline avaldus: silmauuringute sagedus - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequialof-ocular-examinations. Värskendatud 2015. aasta märtsis. Juurdepääs 1. juunil 2018.
American Cancer Society veebileht. Rinnavähi varajane avastamine ja diagnoosimine. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancereardetection/breast-cancer-early-detection-toc. Värskendatud 9. oktoober 2017. Juurdepääs 1. juunini 2018.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) veebisait. Mammograafia ja muud sõeluuringud rinnaga seotud probleemide lahendamiseks. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Värskendatud 2017. aasta septembris.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Komitee arvamus nr. 641: inimese papilloomiviiruse vaktsineerimine. Obstet Gynecol. 126 (3): e38-e43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Praktika bülletään nr. 168: emakakaelavähi sõeluuringud ja ennetamine. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
American Dental Associationi veebileht. Teie 9 parimat küsimust hambaarstile mineku kohta - vastas. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-tentist. Juurdepääs 1. juunini 2018.
American Diabetes Association. Arstiabi standardid diabeedis - 2018. Diabeedihooldus. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Perioodiline tervisekontroll. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 15.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži noorukite tervishoiukomisjon; Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži immuniseerimise ekspertide töörühm. Komitee arvamus nr. 704 kokkuvõte: inimese papilloomiviiruse vaktsineerimine. Obstet Gynecol. 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS jt. Kliiniku juhend osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Osteoporos Int. 2014, 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter, BL, et al. 2014. aasta tõenduspõhine suunis kõrgvererõhu juhtimiseks täiskasvanutel: kaheksandale ühisele riiklikule komiteele (JNC 8) määratud paneeli liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P; Immuniseerimistavade nõuandekomitee. Soovitatav immuniseerimiskava täiskasvanutele vanuses 19 aastat või rohkem, Ameerika Ühendriigid, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke'i nõukogu; et al. Juhised insuldi esmane ennetamiseks: avaldus American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajatele. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Riskimarkerid ja südame-veresoonkonna haiguste esmane ennetamine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 45.
Siu AL; USA ennetavate teenuste töökond. Rinnavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; USA ennetavate teenuste töökond. Kõrge vererõhu sõeluuring täiskasvanutel: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Vähi sõeluuring Ameerika Ühendriikides, 2017: ülevaade praegustest Ameerika Cancer Society juhistest ja praegustest probleemidest vähi sõeluuringus. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH jt; Ameerika Kardioloogia Kolledž / Ameerika Südame Assotsiatsiooni praktika juhend. ACC / AHA 2013. aasta suunised vere kolesterooli raviks, et vähendada aterosklerootilist kardiovaskulaarset riski täiskasvanutel: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta. Ringlus. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
USA ennetavate teenuste töökonna veebileht. Emakakaelavähi tõendusmaterjali läbivaatamine: sõelumine, oktoober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Juurdepääs 1. juunini 2018.
USA ennetavate teenuste töökond, Bibbins-Domingo K, Grossman DC jt. Kolorektaalse vähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
USA ennetavate teenuste töökond, Bibbins-Domingo K, Grossman DC jt. Naha vähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Läbivaatamise kuupäev 5/12/2018
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.