Sisu
Kuigi te ei pruugi Lewy kehadementsusega nii hästi tuttav olla kui Alzheimeri tõvega, peetakse seda laialdaselt teiseks levinumaks dementsuse tüübiks. Selle sümptomite, diagnoosi, prognoosi ja ravi tundmaõppimine aitab meil Lewy kehadementsust paremini mõista.Ülevaade
Lewy keha dementsus ehk LBD viitab dementsuse tüübile, mis on seotud ebanormaalsete valgu ladestumistega ajus Lewy kehad, mis mõjutavad aju toimimist.
Sümptomid
Lewy kehadementsusega inimesed kogevad tavaliselt neid sümptomeid:
- Mõtlemise, kogu ruumilise võime, teabe töötlemise, taju, rääkimise, sõnade leidmise ja asjade äratundmise kõikumised.
- Liikumisprobleemid, nagu viltu rüht ja näoilme puudumine, on enamikul parkinsonismi sümptomeid, mis sarnanevad Parkinsoni tõvega.
- Kõikuv erksus - näiteks võib inimene muutuda äärmiselt uimaseks, siis äkki tekkida energiapuhang, mistõttu pereliikmetel on raske hinnata, kuidas nende sugulasel läheb.
- Korduvad nägemis hallutsinatsioonid, eriti inimeste ja loomade puhul. Need kutsuvad sageli esile emotsionaalse reaktsiooni, kuigi inimene võib teada, et need pole tõelised.
- REM-unekäitumishäire, mille korral inimene võib täita oma eredaid unenägusid.
- Käitumis- ja meeleolusümptomid, sealhulgas sagedased kukkumised, depressioon ja luulud.
- Mäluprobleemid, mis kipuvad haiguse ajal hiljem tekkima.
- Muutused autonoomsetes keha funktsioonides, nagu vererõhu reguleerimine, temperatuuri reguleerimine ning põie ja soolte funktsioon.
Diagnoos
Ükski ainsuse test ei saa Lewy keha dementsust lõplikult diagnoosida, kuna Lewy kehasid saab tuvastada ainult aju lahkamise teel.
Nagu Alzheimeri tõve puhul, tuleb ka inimese sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks läbi viia täielik diagnostiline töö. See võib hõlmata aju magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (CT).
Lewy kehadementsust diagnoositakse tavaliselt pärast seda, kui muud tingimused on välistatud ja inimese sümptomid sobivad kõige paremini LBD diagnoosikriteeriumidega.
Prognoos
Lewy kehadementsusega inimese prognoos sõltub mitmest tegurist, sealhulgas alguse vanusest ja üldisest tervisest. Keskmine eluiga on LBD korral viis kuni seitse aastat, kuigi vahemik on teadaolevalt vahemikus kaks kuni 20 aastat.
Lewy kehadementsus ei edene tavaliselt nii ettearvatavalt kui Alzheimeri tõbi. Pigem sellepärast, et selle üheks tunnuseks on see, et selle sümptomid võivad kõikuda, võib Lewy kehadementsuse progresseerumine inimesel oluliselt erineda.
Ravi
Lewy kehadementsust pole praegu võimalik ravida, kuid on ravimeid, mis aitavad sümptomite juhtimisel. Rivastigmiin (Exelon) on üks ravim, mille FDA on selle spetsiaalselt raviks heaks kiitnud. Samuti on osutunud kasulikuks muud Alzheimeri tõve ravimeetodid.
On huvitav märkida, et mõned teadlased on leidnud, et Lewy kehadementsusega inimesed reageerivad selleleparem koliinesteraasi inhibiitoritele nagu Aricept (donepesiil), Exelon (rivastigmiin) ja Razadyne (galantamiin) kui Alzheimeri tõvega.
Kuna Lewy kehadementsusega inimestel on sageli Parkinsoni tõvega sarnaseid liikumisprobleeme, võivad Parkinsoni tõve ravimid mõnikord sellega seotud sümptomeid ravida. Kuid need võivad suurendada ka segadust, meelepetteid ja hallutsinatsioone, mistõttu neid kasutab inimese arst hoolikalt ja hoolikalt jälgides.
Ravimivälised strateegiad võivad olla kasulikud ka Lewy kehadementsuse raskete käitumuslike sümptomite ohjamiseks. Näiteks võivad abiks olla füsioteraapia ja logopeedia. Lihtsad strateegiad, näiteks kofeiini tarbimise vähendamine ja õhtul lõõgastavate tegevuste pakkumine, võivad parandada uneharjumusi ja vähendada öösel vägivaldseid puhanguid.
Lisaks saab Lewy kehadementsusega seotud depressiooni raviks kasutada antidepressante, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või SSRI-d.
Lõpuks on oluline teada, et antipsühhootilistel ravimitel, mida sageli kasutatakse hallutsinatsioonide ja luulude raviks, võivad olla tõsised kõrvaltoimed, mis võivad olla Lewy kehadementsusega inimeste eluohtlikud. Nende ravimite kasutamisel on vaja olla eriti ettevaatlik. kasutatakse Lewy kehadementsusega inimestele.
Sõna Verywellist
Kui teil või lähedasel on diagnoositud Lewy kehadementsus, pöörduge kindlasti oma arsti poole kõigi oma murede ja küsimustega. Samuti on hea mõte kaaluda perekoosoleku korraldamist, kui olete selleks valmis ja mugav. Nii saate arutada selliseid küsimusi nagu hoolduse eesmärgid ja ootused ravile.