Sisu
Isheemiline koliit on siis, kui verevool jämesooles katkeb. Nende elundite tervena hoidmiseks on vajalik pidev verevool sooltesse ja kui haigus või vigastus põhjustab veresoonte blokeerimist või kitsendamist, võib see põhjustada isheemilist koliiti. Isheemiline koliit võib esineda igas vanuses, kuid seda esineb sagedamini üle 60-aastastel inimestel. Isheemilist koliiti ravitakse haiglas tavaliselt toetavate abinõudega, kuid mõnel juhul võib vaja minna operatsiooni. Enamasti tekib isheemiline koliit aja jooksul aeglaselt, kuid mõnel juhul võib see alata äkki (olla äge). Äge isheemiline koliit on meditsiiniline hädaolukord, mistõttu on tugeva kõhuvalu korral oluline kohe pöörduda arsti poole.Isheemiline koliit ei ole seotud haavandilise koliidiga, mis on põletikuline soolehaigus (IBD). “Koliit” on mõiste, mis viitab jämesoole põletikule, mida võivad põhjustada mitmesugused haigused ja seisundid. Isheemilist koliiti seostatakse siiski südamehaigustega ning tervisliku eluviisi säilitamine dieedi ja füüsilise koormuse abil on riski vähendamiseks oluline. Enamasti ravitakse isheemilist koliiti edukalt ja taandub mõne päevaga ilma tüsistusteta. Isheemiline koliit tavaliselt ei kordu ja inimesed paranevad hästi.
Põhjused
On kolm peamist arterit, mis toovad verd sooltesse, mida nimetatakse mesenteriaalseteks arteriteks. Hapnikurikas veri on korrektseks toimimiseks vajalik kõigil keha organitel ning mesenteersed arterid on selle verega soolestikku viiv tee. Kui need arterid on osaliselt või täielikult blokeeritud või kitsenenud, väheneb verevool (seda nimetatakse infarktiks) ja jämesooles (ja mõnikord ka peensooles) võib hakata tekkima rakusurm. Mesenteersete arterite blokeerimisel võib olla mitu erinevat põhjust:
- Kõrge kolesterool: mesenteriaalsed arterid võivad ummistuda, kui nende sees on naastude kogunemine. Tahvel koosneb kolesteroolist, rasvast, rakulistest jääkainetest, kaltsiumist ja fibriinist. Kui naast blokeerib artereid, on see seisund, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Inimestel, kellel on pärgarteri haigus või perifeersed veresoonte haigused, on ateroskleroos isheemilise koliidi sagedane põhjus.
- Verehüüve: Teine isheemilise koliidi põhjus on verehüübed. Kui trombotsüüdid ja vereplasma valgud kleepuvad kokku, võivad nad moodustada trombi, mis on piisavalt arteri arteri või selle osa blokeerimiseks. Verehüübed võivad tekkida pärast vigastust, kuid need on ka mitmete muude haiguste ja seisundite komplikatsioonid ning mõne ravimi kõrvaltoimena.
- Operatsioon: arteri operatsioon võib põhjustada armekoe moodustumist. Mõnel juhul võib armkude tekkida nii palju, et see blokeerib veresoonte sisemuse.
- Narkootikumide kasutamine: nii kokaiini kui ka metamfetamiini seostatakse isheemilise koliidiga. Seda seetõttu, et need ravimid võivad põhjustada veresoonte kitsendamist.
Riskitegurid
Mõned isheemilise koliidi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Vanus üle 60 aasta
- Südamepuudulikkuse
- Diabeet
- Madal vererõhk
- Ravimid (kuigi haruldased), sealhulgas antibiootikumid, kemoteraapia, hormoonid (östrogeen), IBS-iga seotud kõhukinnisuse ravimid ja pseudoefedriin
- Varasem operatsioon aordil
Sümptomid
Tavaliselt on enamikul isheemilise koliidi põdevatel inimestel sümptomiks äkiline krampilaadne kõhuvalu. See valu võib pärast söömist märgatavam olla ja kõhus võib olla ka hellus. Enamikul juhtudel on valu mõõdukas, kuid kui blokeeritud arterid asuvad kõhu paremal küljel, võib valu olla tugev. Need parempoolsed arterid teenivad nii jämesoole kui ka peensoole. Kui isheemilise koliidi korral esineb peensoole seos, võib see seisund olla valusam ja ka suuremate tõsiste komplikatsioonide oht.
Isheemiline koliit võib põhjustada ka verist väljaheidet, kusjuures veri on helepunase kuni kastanipunase värvuse spektris. Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, palavik ja tungiv vajadus sageli tualetti kasutada on ka muud isheemilise koliidi võimalikud sümptomid.
Diagnoos
Arst võib isheemilise koliidi diagnoosida mitme teguri, sealhulgas hoolika füüsilise ajaloo ja teatud testide tulemuste põhjal. Kuna isheemiline koliit kipub põhjustama mõningaid samu IBD sümptomeid (kaks peamist vormi on Crohni tõbi ja haavandiline koliit), tuleb nende seisundite eristamisel olla ettevaatlik. Mõnel juhul võib isheemilise koliidi diagnoosimine olla keeruline, kuna sümptomid on sarnased teiste seisunditega.
Mõned testid, mida võidakse kasutada diagnoosi seadmisel, hõlmavad järgmist:
- Kolonoskoopia: kolonoskoopia on test, kus toru, mille otsas on valgus, sisestatakse pärakusse, et näha jämesoole sees.
- Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: kompuutertomograafia on röntgenikiirte tüüp, mida kasutatakse kõhu kudede ja elundite nägemiseks.
- Mesenteriaalne angiogramm: selle testi käigus süstitakse kubeme piirkonna kaudu ühte mesenteersesse arterisse kontrastvärvi. Seejärel tehakse arteri sisemuse nägemiseks röntgenikiirgus.
- Valgevereliblede (WBC) arv: valgete vereliblede arv, mis on normaalsest suurem, tähendab, et kehas on põletik, mis võib olla seotud isheemilise koliidiga.
- Laktaadi tase: Kirurgid kasutavad laktaaditaset koos sümptomitega, et otsustada erakorralise operatsiooni üle.
Ravi
Isheemilise koliidi ravi sõltub seisundi tõsidusest, ägeda haiguse korral on vaja agressiivsemat ravi. Juhtudel, kui seda seisundit peetakse kergeks, võib ravi koosneda antibiootikumikuurist, vedelast dieedist, intravenoossetest vedelikest ja valu leevendamisest. Kui leitakse, et isheemiline koliit tuleneb mõnest muust haigusseisundist, vajab ka see haigusseisund ravi. Teatud ravimirühmad, mida kasutatakse migreeni või südamehaiguste raviks, võivad ahendada veresooni ja need tuleb mõneks ajaks katkestada. Nendel kergematel juhtudel võib isheemiline koliit mõne päevaga taanduda.
Muudel raskematel juhtudel võib kasutada selliseid ravimeid nagu verehüübed (trombolüütikumid) ja artereid laiendavad (vasodilataatorid). Kui arter ei kustu, on ummistuse eemaldamise operatsioon veel üks potentsiaalne ravi, kuid seda tehakse tavaliselt alles pärast seda, kui muud ravimeetodid ei toimi. Kui jämesooles on perforatsioon (auk) või kitsenenud sektsioon (ahenemine), võib nende probleemide kõrvaldamiseks vaja minna operatsiooni. Kui jämesooles on surnud kude, tehakse selle sooleosa eemaldamiseks operatsioon (resektsioon).
Sõna Verywellist
Isheemiline koliit kõlab üsna murettekitavalt, kuid enamik juhtumeid taandub mõne päevaga ilma agressiivse ravita. Raskemad juhtumid võivad vajada operatsiooni, kuid enamik inimesi paraneb tüsistusteta. Iga kord, kui soolestiku harjumused muutuvad, näiteks sagedamini või harvemini tualetis käimine, tuleks seda arutada arstiga.Veri väljaheites või kõhuvalu, mis isheemiline koliit sageli algab, peaks alati viima arsti visiidile, et teada saada, mis neid sümptomeid põhjustab.