Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/1/2017
Antud eesnäärme eemaldamine on protseduur eesnäärme sisemise osa eemaldamiseks suurenenud eesnäärme raviks. Seda tehakse läbi alumise kõhu kirurgilise lõikamise.
Kirjeldus
Teile antakse üldine anesteesia (magama, valu) või seljaaju anesteesia (sedated, ärkvelolek, valu). Protseduur kestab umbes 2 kuni 4 tundi.
Sinu kirurgiline lõikab teie alumine kõht. Lõika läheb kõhu nurgast allapoole häbemeluu kohal. Selle lõigu kaudu eemaldatakse eesnäärmevähk.
Kirurg eemaldab ainult eesnäärme sisemise osa. Välimine osa jääb maha. Protsess on sarnane oranži sisemuse väljatõmbamisega ja koorekihi puutumata jätmisega. Pärast eesnäärme osa eemaldamist sulgeb kirurg eesnäärme väliskesta õmblustega. Äravoolu võib jätta oma kõhtu, et aidata eemaldada täiendavaid vedelikke pärast operatsiooni.
Miks protseduur läbi viiakse
Suurenenud eesnäärme võib põhjustada urineerimisel probleeme. See võib põhjustada kuseteede infektsioone. Eesnäärme osa võtmine võib neid sümptomeid sageli paremaks muuta. Enne operatsiooni alustamist võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile öelda mõningaid muudatusi, mida saate teha, kuidas süüa või juua. Samuti võidakse paluda teil proovida ravimit võtta.
Eesnäärme eemaldamist saab teha mitmel erineval viisil. Selline protseduur sõltub eesnäärme suurusest ja sellest, mis põhjustas eesnäärme kasvamist. Avatud lihtsat prostatektoomiat kasutatakse sageli siis, kui eesnäärmevähk on liiga invasiivse operatsiooni jaoks liiga suur. See tähendab, et eesnäärme kaal on 100 grammi või rohkem. Kuid see meetod ei ravi eesnäärmevähki. Vähktõve jaoks võib olla vajalik radikaalne prostatektoomia.
Eesnäärme eemaldamine võib olla soovitatav, kui teil on:
- Probleemid põie tühjendamisel (uriinipeetus)
- Sagedased kuseteede infektsioonid
- Sage eesnäärme verejooks
- Eesnäärme laienemisega põie kivid
- Väga aeglane urineerimine
- Neerude kahjustused
Teie eesnäärme eemaldamine võib olla vajalik ka siis, kui ravimi võtmine ja dieedi muutmine ei aita teie sümptomeid.
Riskid
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse
- Vere kadu
- Hingamisprobleemid
- Südameinfarkt või insult operatsiooni ajal
- Infektsioon, sealhulgas kirurgilises haavas, kopsudes (kopsupõletik) või põies või neerus
- Reaktsioonid ravimitele
Muud riskid on:
- Sisemiste organite kahjustused
- Erektsiooniprobleemid (impotentsus)
- Sperma viljakuse vähenemine (viljatus)
- Sperma tagasitõmbamine põiesse, mitte läbi kusiti (retrograde ejakulatsioon)
- Probleemid soole liikumise kontrolliga (soolekontinents)
- Probleemid uriinikontrolliga (uriinipidamatus)
- Kusete väljavoolu karmistamine armi kudedes (kusiti rangus)
Enne protseduuri
Te peate oma arstiga külastama palju ja testid enne operatsiooni:
- Täielik füüsiline eksam
- Külastab arsti, et veenduda tervisehäirete (nagu diabeet, kõrge vererõhk, südame- või kopsuhaigused) ravimisel
- Täiendavad testid põie funktsiooni kinnitamiseks
Kui olete suitsetaja, peate lõpetama mitu nädalat enne operatsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata.
Rääkige alati oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid, vitamiine ja muid toidulisandeid te võtate, isegi neid, mida olete ostnud ilma retseptita.
Nädalate jooksul enne operatsiooni:
- Teil võib tekkida vajadus lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), E-vitamiini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja muude sarnaste ravimite võtmine.
- Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
- Te võite võtta operatsioonile eelneval päeval spetsiaalse kõhulahtisuse. See puhastab teie käärsoole sisu.
Teie operatsiooni päeval:
- ÄRGE sööge ega jooge midagi pärast öösööd enne teie operatsiooni.
- Võta ravimid, mida teile öeldi väikese veega süüa.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Te viibite haiglas umbes 3 kuni 4 päeva.
- Te peate voodis viibima kuni järgmise hommikuni.
- Kui teil on lubatud tõusta, palutakse teil liikuda nii palju kui võimalik.
- Teie õde aitab teil voodis asuvaid positsioone muuta.
- Samuti õpid harjutusi, et hoida verevoolu ja köha / sügavat hingamistehnikat.
- Neid harjutusi peaksite tegema iga 3–4 tunni järel.
- Teil võib tekkida vajadus kasutada spetsiaalseid tihendussuhte ja kasutada hingamisvahendit, et hoida kopsud puhtana.
Te lahkute operatsioonist Foley kateetriga oma põies. Mõnedel meestel on oma kõhuseinasse suprapubiline kateeter, mis aitab põie ära.
Outlook (prognoos)
Paljud mehed taastuvad umbes 6 nädala pärast. Te võite oodata, et suudate urineerida nagu tavaliselt ilma uriini lekkimata.
Alternatiivsed nimed
Prostatektoomia - lihtne; Suprapubiline prostatektoomia; Retropubiline lihtne prostatektoomia; Avatud prostatektoomia; Milleni protseduur
Patsiendijuhised
- Laienenud eesnäärme - mida küsida oma arstilt
- Eesnäärme transuretraalne resektsioon - tühjenemine
Viited
Han M, Partin AW. Lihtne prostatektoomia: avatud ja robotit toetavad laparoskoopilised lähenemisviisid. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 106.
Roehrborn CG. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia: etioloogia, patofüsioloogia, epidemioloogia ja looduse ajalugu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 103.
Läbivaatamise kuupäev 5/1/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, Urologist Michigani Uroloogia Instituudi, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.