Mis on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)?

Sisu

• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tüübid
• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek
• Hoolitsemine
• Ärahoidmine

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on progresseeruv pöördumatu kopsupõletik, mis muudab hingamise raskeks. Levinumate sümptomite hulka kuuluvad püsiv köha, vilistav hingamine, röga tekkimine, õhupuudus ja pigistustunne rinnus, kuigi need sümptomid ei pruugi olla märgatavad enne, kui olete haiguse hilisemates staadiumides.

KOK ei ole ravitav, kuid see on välditav ja ravitav haigus. Mida varem ravi alustate, seda parem on teie prognoos.

1:46

Vaadake kohe: KOK-i ja astma 7 erinevust

KOK on USA-s neljandal kohal surmapõhjus, millele eelnevad südamehaigused, vähk ja õnnetused. See mõjutab rohkem kui 8 miljonit ameeriklast ja esineb peamiselt keskealistel või vanematel inimestel. Siiski on miljonitel täiskasvanutel tõendeid kopsufunktsiooni häirete kohta, mis näitab, et aladiagnoosimise tõenäosus on suur.

Mõju kopsudele

KOK-i iseloomustab kopsu obstruktsioon ja õhuvoolu piiramine kopsudes. See on seotud teie kopsude ebanormaalse põletikulise reaktsiooniga kahjulikele stiimulitele, nagu sigaretisuits, õhusaaste või karmid kemikaalid.

KOK-i korral väheneb õhuvool ühe või mitme järgmise teguri tõttu:

• Bronhid (õhutorud) ja alveoolid (õhukotid, kus toimub gaasivahetus) kaotavad oma elastsuse ega suuda sisse hingates (sisse hingates) piisavalt venitada.
• Alveoolide vahel olevad seinad hävivad, põhjustades laienenud ruume kogu kopsudes.
• Õhutorude vooder muutub paksuks ja põletikuliseks.
• Õhutorud eritavad rohkem lima kui peaks, põhjustades nende ummistumist.

KOK-i õhuvoolu piiramine halveneb, kui riskitegureid (näiteks suitsetamine) ei lõpetata. Isegi siis pole see täielikult pöörduv.

KOK-i mõju õhutorudele ja alveoolidele.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tüübid

KOK on tegelikult katusmõiste, mida kasutatakse obstruktiivsete kopsuhaiguste rühma kirjeldamiseks, sealhulgas:

• Emfüseem:Haigus, mis tuleneb alveoolide, emfüseemi kahjustusest, on kõige sagedamini põhjustatud suitsetamisest. Hapniku vahetamiseks on saadaval vähem alveoole, kuna need hävivad põletiku ja armide tõttu. Ülejäänud alveoolid kaotavad oma elastsuse, mis põhjustab iga väljahingamise korral õhu kinnijäämise. See sarnaneb lateksist õhupalliga, mis on kaotanud elastsuse ja variseb õhku kinni.
• Krooniline bronhiit:Kroonilise bronhiidi korral muutuvad teie hingamisteed krooniliseks põletikuks, mille tulemuseks on armistumine ja paksenemine. See protsess põhjustab sageli ka suurenenud lima tootmist, mis täidab seejärel hingamisteed, takistades veelgi teie hingamist.
• Bronhiektaas: Bronhiektaasi korral on teie hingamisteed laienenud (laienenud), sageli lapsepõlves korduvate hingamisteede infektsioonide tagajärjel. Põletik suurendab ka lima tootmist, ummistades veelgi teie hingamisteid.

KOK-i põdevatel inimestel on sageli nende häirete kombinatsioon samaaegselt. Samuti on haigusega võimalik astma komponent, mis on ravi kaalumisel oluline tegur.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid

KOK on sageli asümptomaatiline (ilma sümptomiteta), kuni kopsud on juba märkimisväärselt kahjustatud. See on progresseeruv haigus, mida iseloomustavad suhteliselt stabiilsed vaheldumisi vahelduvate ägenemistega (süvenemine).

Tavalised sümptomid võivad olla:

• Hingeldus (hingeldus), eriti pärast pingutust
• Püsiv, igapäevane köha
• Röga tootmine (röga köhimine), mis võib olla selge, valge, kollane või roheline
• Vilistav hingamine
• Väsimus
• Sagedased kopsuinfektsioonid
• Rindkere tihedus
• Tsüanoos (huulte ja küünepeenarde sinakas värvimuutus)

Täiendavad märgid ja sümptomid, mis võivad kaasneda haiguse raskemate etappidega, on kehakaalu langus, isutus (anoreksia) ja väsimus.

Hüppeliigese, jala või jala turse võib tekkida ravimite kõrvaltoimete tagajärjel või samaaegselt esinevate südameprobleemide tõttu.

Ärevus ja depressioon on KOK-i tavalised emotsionaalsed sümptomid. Meeleolu juhtimiseks mõeldud ravi võib olla vajalik teie elukvaliteedi parandamiseks ja KOK-i ägenemise riski vähendamiseks.

KOK sümptomid

Põhjused

Mõned KOK-i põhjused hõlmavad kokkupuudet sigarettide suitsetamisega (olenemata sellest, kas suitsetate ise või olete kokku puutunud kasutatud suitsuga); tööalane kokkupuude kemikaalidega; sise- ja välisõhu reostus; ja palju harvemini geneetiline häire, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiini (AAT) puuduseks.

Astma on ka KOKi riskifaktor.

KOK põhjused ja riskitegurid

Diagnoos

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse täpse diagnoosi saamiseks tuleb teha täielik anamnees ja füüsiline hinnang. See peaks algama sellest, et teie tervishoiuteenuse osutaja esitab teile küsimusi teie perekonna ajaloo, samuti teie tubakasuitsuga kokkupuutumise ajaloo ja muud tüüpi keskkonna- ja / või ametialase kokkupuute kohta.

Diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid, sealhulgas arteriaalse vere gaasid, mis võimaldavad hinnata teie vere hapniku taset
• Rindkere röntgen, mis võib näidata KOK-i märke
• Kopsufunktsiooni testid, näiteks spiromeetria, kopsu difusiooni testid või keha pletüsmograafia, et hinnata teie sissehingamise ja väljahingamise võimalusi
• Pulssoksümeetria - vere hapniku mitteinvasiivne mõõt, mis on vähem täpne kui arteriaalse vere gaas
• AAT-defitsiidi skriinimine KOK-i haruldase geneetilise põhjuse kindlakstegemiseks

KOK-l on neli etappi: kerge, mõõdukas, raske ja väga raske. Lavastamine diagnoositakse tavaliselt arsti kabinetis spiromeetria testiga.

KOK-i arstide arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Ravi

Nõuetekohase ravi korral saab KOK-i kontrollida. See tähendab, et KOK-i eeldatavat eluiga mõjutavad tegurid, eriti hingamisteede obstruktsiooni aste, düspnoe raskusaste, treenimistaluvus ja kehamassiindeks (KMI).

Parim KOK-i ravi suitsetajana on suitsetamisest loobumine nii kiiresti kui võimalik. Kuigi see ei muuda teie olemasolevat kahju tagasi, võib see aidata teie haiguse progresseerumist aeglustada.

Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad:

• Ravimid: KOK-i tavaliste ravimite hulka kuuluvad sissehingatavad bronhodilataatorid, sissehingatavad kortikosteroidid, suukaudsed steroidid, rögalahtistid, fosfodiesteraas-4 inhibiitorid ja antibiootikumid. Ravi jaguneb sageli kahte kategooriasse: säilitusravimid, mida kasutatakse igapäevaselt ja pidevalt, olenemata sümptomite ilmnemisest; ja päästeravimid, mida kasutatakse sümptomite halvenemisel, näiteks ägenemiste ajal.
• Hingamisteede eemaldamise tehnikad: Need on meetodid hingamisteede lima puhastamiseks, sealhulgas kontrollitud köha ja rindkere füsioteraapia. Samuti võib soovitada muid kopsuhügieeni tehnikaid.
• Kopsu taastusravi: Kopsu taastusravi hõlmab koostööd terapeudiga, et optimeerida teie hingamise ja köha kontrolli. Kopsuharjutused võivad suurendada teie võimet taluda füüsilist tegevust ilma õhupuuduseta.
• Hapnikravi: Kui sümptomid muutuvad raskemaks, võib vaja minna täiendavat hapnikravi. On palju kergeid kaasaskantavaid hapnikuühikuid, mis võimaldavad KOK-iga inimestel suhteliselt aktiivset elu elada.
• Kopsuoperatsioon: Kõrgelt arenenud KOK-i raviks kaalutakse tavaliselt kolme kirurgia vormi: kahjustatud kopsukoe eemaldamiseks võib kasutada helitugevuse vähendamise operatsiooni. Teise võimalusena võib teie arst soovitada bullektoomiat, milleks on laienenud mullide eemaldamine teie kopsudes. Väga raske KOK-i korral võib soovitada kopsu siirdamist

Vaid väike osa KOK-i põdevatest isikutest kvalifitseerub kirurgiliseks sekkumiseks. Kuigi KOK-i operatsioon võib mõnikord parandada elukvaliteeti, ei pruugi see elulemust pikendada ja need suured kirurgilised protseduurid toovad kaasa raske taastumisperioodi.

KOK suurendab teie eelsoodumust kopsuinfektsioonidele. Seetõttu soovitavad arstid patsientidel lasta gripivastased ravimid ja kopsupõletiku vaktsiin.

Kuidas KOK-i ravitakse

Toimetulek

KOK-iga elamine esitab füüsilisi, emotsionaalseid, sotsiaalseid ja praktilisi väljakutseid. Suitsetamisest loobumise nimel töötamine, treeningprogrammi alustamine või säilitamine ning toitva dieedi tagamine on suurepärased kohad alustamiseks ja võivad teie enesetunnet tohutult mõjutada.

Samuti on oluline tuvastada depressiooni ja ärevuse tunnused (et saaksite vajadusel ravi alustada) ning kaaluda samme oma stressitaseme vähendamiseks. Mõned KOK-i põdevad inimesed saavad kasu ka tugigrupi poole pöördumisest.

Parima elu elamine KOK-iga

Hoolitsemine

KOK-iga lähedase inimese eest hoolitsemine võib tunduda erinev, sõltuvalt sellest, kuidas haigus kedagi mõjutab ja millises staadiumis ta on. Võite pakkuda moraalset tuge, et julgustada suitsetamisest loobumist, praktilist tuge, näiteks hõlbustada nende magamistoa viimist esimesel korrusel, või aitab isegi lahendada elu lõpuprobleeme, nagu valu juhtimine, depressioon ja segasus.

Hooldajaks olemine võib teie jaoks olla uus. Lisage see asjaoluga, et teie lähedase vajadused võivad aja jooksul muutuda ja isegi siis, kui nende sümptomid muutuvad järjest nõrgemaks ja kuidas aidata võib olla keeruline küsimus, millele vastata.

Küsige, kas saate osaleda arstivisiitidel, et saaksite teavet ise kuulata, samuti küsige omaette. Ja kindlasti küsige oma kallimalt, mis oleks ka neile kõige kasulikum.

Ja ärge unustage pöörata tähelepanu enda enesehooldusele, et saaksite püsida tervena ja säilitada hea elukvaliteedi.

KOKiga inimese hooldamine

Ärahoidmine

Kuigi haigus on ravitav, tuleb rõhutada, et kui teil on KOK, on ​​kopsukahjustus pöördumatu ja teadaolevat ravi pole.

Kui teil pole veel KOK-i, kuid arvate, et olete ohus, võivad järgmised toimingud aidata teil selle tekkimist vältida:

• Kui suitsetate, proovige ASAPist loobuda.
• Kui elate koos suitsetava inimesega, veenduge, et ta ei suitsetaks teie ümber. Lisaks ei tohiks keegi kunagi suitsetada, kui laps on kohal.
• Kui töötate ohtlike kemikaalide, tolmu või muude tööohtudega, mis võivad teie kopse ärritada, kandke kindlasti kaitsevahendeid, sealhulgas maski ja kindaid.
• Kui teie arst ütleb, et teil on KOK-i tekkimise oht, saate kindlasti igal aastal gripi.
• Siit saate teada, kuidas oma kodus õhukvaliteeti parandada.
• Varajase avastamise võimaluste parandamiseks korraldage regulaarselt skriiningteste, näiteks spiromeetriatesti.

Sõna Verywellist

Kui teil on KOK-i riskitegureid või kui arvate, et teil on see haigus tekkinud, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik. Mida varem ravi alustate, seda paremad on teie prognoosi võimalused.