Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Angioplastika on protseduur kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis annavad teie jalgadele verd. Arterites võib tekkida rasvhoiuseid ja blokeerida verevool.
Stent on väike metallvõrgu toru, mis hoiab arteri avatuna.
Angioplastika ja stendi paigutamine on blokeeritud perifeersete arterite avamiseks kaks võimalust.
Kirjeldus
Angioplastika kasutab blokeeritud arterite laiendamiseks meditsiinilist "ballooni". Õhupall surub arteri siseseina vastu ruumi avamiseks ja verevoolu parandamiseks. Arteri seinale asetatakse tihti metallist stent, et arter uuesti kinni hoida.
Jalgade ummistuse raviks saab angioplastikat teha järgmistel juhtudel:
- Aorta, peamine arter, mis tuleb sinu südames
- Arter teie puusa- või vaagnaosas
- Arter teie reiel
- Arter taga põlve taga
- Arter teie jalalaba
Enne protseduuri:
- Teile antakse ravimit, mis aitab teil lõõgastuda. Sa oled ärkvel, kuid unine.
- Teile võidakse anda ka verd vedeldavaid ravimeid, et hoida verehüüve moodustumist.
- Te lamate oma seljaga polsterdatud töölauale. Teie kirurg süstib ravitavasse piirkonda mõnda tuimastavat ravimit, nii et te ei tunne valu. Seda nimetatakse kohalikuks tuimestuseks.
Teie kirurg asetab siis oma nõela veresoone väikese nõela. Selle nõela kaudu sisestatakse väike painduv traat.
- Teie kirurg saab teie arterit näha reaalajas röntgenifotodega. Värvi süstitakse teie kehasse, et näidata verevoolu läbi arterite. Värv muudab blokeeritud ala nägemise lihtsamaks.
- Teie kirurg juhib õhukest toru, mida nimetatakse kateetriks arteri kaudu blokeeritud alale.
- Järgnevalt läbib teie kirurg juhtkaabli läbi kateetri ummistusele.
- Kirurg surub teise kateetri väga väikese ballooniga otsakaabli kohal ja blokeeritud piirkonda.
- Seejärel täidetakse balloon kontrastvedelikuga, et õhupalli puhastada. See avab blokeeritud laeva ja taastab verevoolu teie südamesse.
Stent võib olla paigutatud ka blokeeritud alale. Stent sisestatakse samal ajal kui balloonkateeter. See paisub õhupalli puhumisel. Stent on paigas, et aidata arterit avada. Seejärel eemaldatakse balloon ja kõik juhtmed.
Miks protseduur läbi viiakse
Blokeeritud perifeersete arterite sümptomid on valu, achiness või raskusastme oma jalgades, mis algab või süveneb kõndides.
Te ei pruugi seda protseduuri vajada, kui saate ikka veel oma igapäevast tegevust teha. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teil kõigepealt proovida ravimeid ja muid ravimeid.
Selle operatsiooni põhjused on:
- Teil on sümptomeid, mis hoiavad teid igapäevaste ülesannete tegemast. Teie sümptomid ei parane teiste ravimeetoditega.
- Teil on jalgade haavandid või haavad, mis ei parane.
- Jalal on infektsioon või gangreen.
- Sul on valu jalgades, mida põhjustavad kitsenenud arterid, isegi siis, kui te puhkate.
Enne angioplastikat on teil spetsiaalsed testid, et näha veresoonte ummistumise ulatust.
Riskid
Angioplastika ja stendi paigutamise riskid on järgmised:
- Allergiline reaktsioon ravimile, mida kasutatakse stendis, mis vabastab ravimit kehasse
- Allergiline reaktsioon röntgeni värvi suhtes
- Verejooks või hüübimine piirkonnas, kus kateeter oli sisestatud
- Verehüüve jalgades või kopsudes
- Veresooni kahjustamine
- Närvi kahjustus, mis võib põhjustada jala valu või tuimus
- Kõhu arteri kahjustus, mis võib vajada kiiret operatsiooni
- Südameatakk
- Infektsioon kirurgilises lõigus
- Neerupuudulikkus (suurem risk neeruprobleemidega patsientidel)
- Stendi paigutus
- Stroke (see on haruldane)
- Mõjutatud arteri avamata jätmine
- Jäsemete kadu
Enne protseduuri
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Rääkige oma pakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või maitsetaimi.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete mereannite suhtes allergiline, kui teil on varem olnud halb reaktsioon kontrastiine (värv) või joodi suhtes või kui olete või võite olla rase.
- Kui te kasutate sildenafiili (Viagra), vardenafiili (Levitra) või tadalafiili (Cialis), rääkige sellest oma pakkujale.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi (rohkem kui 1 või 2 jooki päevas).
- Teil võib tekkida vajadus lõpetada selliste ravimite võtmine, mis muudavad verd hüübimise 2 nädalat enne operatsiooni raskemaks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), klopidogreel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja muud sellised ravimid.
- Küsige, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
- Kui suitsetate, peate peatuma. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
- Andke oma teenusepakkujale alati teada, milline on külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus, mis teil võib olla enne operatsiooni.
ÄRGE jooge midagi pärast keskööst enne operatsiooni, sealhulgas vett.
Teie operatsiooni päeval:
- Võtke oma ravimid, mida teie pakkuja ütles teile väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Paljud inimesed saavad haiglasse koju minna 2 päeva või vähem. Mõned inimesed ei pea isegi ööbima. Teil peaks olema võimalus kõndida 6 kuni 8 tunni jooksul pärast protseduuri.
Teie teenusepakkuja selgitab, kuidas enda eest hoolitseda.
Outlook (prognoos)
Angioplastika parandab enamiku inimeste arterite verevoolu. Tulemused varieeruvad sõltuvalt sellest, kus teie ummistus, veresoone suurus ja kui palju ummistusi on teistes arterites.
Kui teil on angioplastika, ei pruugi te vajada avatud möödaviigu operatsiooni. Kui protseduur ei aita, võib teie kirurgil tekkida vajadus avada ümbersõit või isegi amputatsioon.
Alternatiivsed nimed
Perkutaanne transluminaalne angioplastika - perifeerne arter; PTA - perifeersed arterid; Angioplastika - perifeersed arterid; Iliac arteri -angioplastika; Femoraalne arter - angioplastika; Popliteaalne arter - angioplastika; Tiibiaarteri - angioplastika; Peroneaalne arter - angioplastika; Perifeersed veresoonkonna haigused - angioplastika; PVD - angioplastika; PAD - angioplastika
Patsiendijuhised
- Angioplastika ja stendi paigutamine - perifeersed arterid - tühjendamine
- Trombotsüütide vastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
- Aspiriin ja südamehaigus
- Kolesterool ja elustiil
- Kolesterool - ravimiravi
- Suure vererõhu kontrollimine
- Perifeersete arterite ümbersõit - jalgade tühjendamine
Viited
Creager MA, Libby P. Perifeersete arterite haigused. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 58.
Kinlay S, Bhatt DL. Mittekroonse obstruktiivse vaskulaarse haiguse ravi. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 60.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S et al.Perifeersete arterite haigustega patsientide juhtimine (2005. ja 2011. aasta ACCF / AHA suuniste koostamine): Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töökonna aruanne praktikajuhiste kohta. J Am Coll Cardiol. 2013, 61 (14): 1555-1570. PMID: 23473760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760.
Vaskulaarse kirurgia ühing alumise ääre suuniste kirjutamise rühmas; Conte MS, Pomposelli FB et al. Vaskulaarse kirurgia seltside praktika juhised alumiste jäsemete aterosklerootilise oklusiooni haiguse kohta: asümptomaatilise haiguse ja hajumise juhtimine. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.
Valge CJ. Perifeersete arterite haiguse endovaskulaarne ravi. In: Creager M, Beckman JA, Loscalzo J. Vaskulaarne meditsiin: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: peatükk 20.
Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, Louisiana Riikliku Ülikooli kirurgia osakond Terviseteadused Center-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.