Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/25/2018
Emaka arterite emboliseerimine (AÜE) on protseduur fibroidide ravimiseks ilma operatsioonita. Emaka fibroidid on vähivastased (healoomulised) kasvajad, mis tekivad emakas (emakas).
Protseduuri ajal lõigatakse ära fibroidide verevarustus. See põhjustab tavaliselt fibroidide kokkutõmbumise.
Kirjeldus
AÜE-d teeb arst, keda nimetatakse sekkumise radioloogiks.
Teil on ärkvel, aga te ei tunne valu. Seda nimetatakse teadlikuks sedatsiooniks. Protseduur kestab umbes 1 kuni 3 tundi.
Menetlus toimub tavaliselt järgmiselt:
- Sa saad rahustit. See on ravim, mis teeb teid lõdvestunuks ja uniseks.
- Kohalik valuvaigisti (anesteetikum) manustatakse naha ümber oma kubeme. See numbib ala nii, et te ei tunne valu.
- Radioloog teeb nahale väikese lõigu (sisselõike). Teie reiearterisse sisestatakse õhuke toru (kateeter). See arter on sinu jala ülaosas.
- Radioloog keetab kateetri emaka arterisse. See arter annab emale verd.
- Väikesed plast- või želatiiniosakesed süstitakse läbi kateetri veresoontesse, mis annavad verd fibroididele. Need osakesed blokeerivad verevarustuse väikestesse arteritesse, mis kannavad verd fibroididele. Ilma selle verevarustuseta kahanevad fibroidid ja surevad.
- AÜE tehakse nii vasaku kui ka parema emakaarteri sees sama sisselõike kaudu. Vajadusel ravitakse rohkem kui 1 fibroidit.
Miks protseduur läbi viiakse
AÜE on tõhus viis teatud tüüpi fibroidide põhjustatud sümptomite raviks. Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas see protseduur on teie jaoks tõenäoliselt edukas.
AÜE-ga naised võivad:
- Kas teil on sümptomeid, nagu verejooks, madal vereloome, vaagna valu või rõhk, ärkamine öösel urineerimisel ja kõhukinnisus
- Kas olete sümptomite vähendamiseks juba proovinud ravimeid või hormone
- Mõnikord on UAE pärast sünnitust väga raske tupe verejooks
Riskid
AÜE on üldiselt ohutu.
Mis tahes invasiivse protseduuri riskid on:
- Verejooks
- Halb reaktsioon anesteetikumile või kasutatavale ravimile
- Nakkus
- Verevalumid
AÜE riskid on:
- Arteri või emaka vigastus.
- Fibroidide vähenemine või sümptomite tõhus ravi.
- Võimalikud probleemid tulevase rasedusega. Naised, kes soovivad rasestuda, peaksid hoolikalt arutama seda protseduuri oma teenuseosutajaga, sest see võib vähendada eduka raseduse tõenäosust.
- Menstruatsiooni puudumine.
- Probleemid munasarjafunktsiooni või enneaegse menopausi korral.
- Harvaesineva vähitüübi diagnoosimine ja eemaldamine, mis võib kasvada fibroidides (leiomüarkarkoom). Enamik fibroide on vähiravimid (healoomulised), kuid leiomüosarcomid esinevad väikesel arvul fibroididel. Emboliseerimine ei ravi või diagnoosib seda seisundit ning võib põhjustada diagnoosimise hilinemist ja võib-olla halvema tulemuse pärast ravi.
Enne protseduuri
Teatage alati oma teenusepakkujale:
- Kui te võite olla rase või kavatsete tulevikus rasestuda
- Milliseid ravimeid te võtate, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimid, toidulisandid või ravimtaimed
Enne AÜE-d:
- Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja teiste ravimite kasutamine, mis raskendavad teie vere hüübimist.
- Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Teie teenusepakkuja võib anda teile nõu ja teavet, et aidata teil loobuda.
AÜE päeval:
- Teil võidakse paluda mitte juua ega süüa midagi 6 kuni 8 tundi enne seda protseduuri.
- Võtke ravimeid, mida arst on teile öelnud, väikese veega.
- Saabuge haiglasse õigeaegselt vastavalt juhistele.
Pärast protseduuri
Sa võid haiglas ööbida. Või võite koju minna samal päeval.
Te saate valu ravimit. Teil palutakse lamada 4 kuni 6 tundi pärast protseduuri.
Järgige kõiki muid juhiseid enda eest hoolitsemiseks pärast koju minekut.
Mõõduka kuni raske kõhu- ja vaagna krambid on tavalised 24 tunni jooksul pärast protseduuri. Need võivad kesta paar päeva kuni 2 nädalat. Krambid võivad olla rasked ja võivad kesta kauem kui 6 tundi korraga.
Enamik naisi taastub kiiresti ja suudab 7 kuni 10 päeva jooksul normaalsele tegevusele naasta. Mõnikord võivad töödeldud kiudude koe osad läbida vagina.
Outlook (prognoos)
AÜE töötab hästi, et vähendada valu, survet ja verejookse fibroididest enamikus naistel, kellel on protseduur.
AÜE on vähem invasiivne kui emaka fibroidide kirurgiline ravi. Paljud naised võivad tegevusele kiiremini tagasi pöörduda kui pärast operatsiooni.
Enamik uuringuid näitavad, et mõned naised vajavad sümptomite täielikuks raviks täiendavaid protseduure. Nende protseduuride hulka kuuluvad hüsterektoomia (emaka eemaldamise operatsioon), müektektoomia (fibroidide eemaldamise operatsioon) või AÜE kordamine.
Alternatiivsed nimed
Emaka fibroosi emboliseerimine; UFE; AÜE
Patsiendijuhised
- Emaka arterite emboliseerimine
Viited
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Healoomulised günekoloogilised kahjustused: vulva, tupe, emakakael, emakas, ovidukt, munasarja-, vaagna struktuuride ultraheli pildistamine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 18.
Moravek MB, Bulun SE. Emaka fibroidid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 131.
Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Emaka fibroidiseerumine. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Pildijuhised sekkumised. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 76.
Läbivaatamise kuupäev 9/25/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.