Mis on soolepõletik?

Sisu

• Põletikulise soolehaiguse tüübid
• Põletikulise soolehaiguse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek
• Sõna Verywellist

Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on sooletrakti kroonilised haigused. Need kaks haigust on sageli koondatud katusmõiste alla põletikuline soolehaigus (IBD) nende sarnaste sümptomite tõttu. Kuigi mõlemat IBD vormi ei ravita, on olemas tõhusad ravimeetodid. Meditsiiniline ja kirurgiline areng toimub igal aastal ning enamik IBD-ga inimesi saavutab remissiooni ja suudab säilitada oma elukvaliteeti.

Kogu maailmas elab viis miljonit inimest (sealhulgas 1,6 miljonit ameeriklast) IBD vormiga. IBD ei ole sama mis ärritatud soole sündroom (IBS) ja seda ravitakse väga erinevalt.

Põletikulise soolehaiguse tüübid

Crohni tõbi ja haavandiline koliit esinevad sarnaste sümptomitega, kuid on mõned peamised erinevused. Nende hulka kuuluvad põletiku paiknemine seedetraktis, kus algab põletik, mõjutatud sooleseina kihid, kui biopsial esinevad granuloomid, ja üksikute haigustega seotud sooletüsistused.

	Haavandiline jämesoolepõletik	Crohni tõbi
Asukoht	Jämesool	Ükskõik kuhu
Alguspunkt	Pärasool	Ükskõik kuhu
Sooleseina mõju	Sisemine kiht	Kõik kihid
Granuloomid	Ei	Jah
Tüsistused	Soole perforatsioon, jämesoolevähk ja toksiline megakoolon	Abstsessid, soole obstruktsioonid, lõhed ja fistulid

Suitsetamise mõju IBD-le varieerub ka sõltuvalt tüübist. Sigarettide suitsetamine võib halvendada Crohni tõbe, kuid mõnedel haavandilise koliidiga inimestel tekib haigus alles pärast suitsetamisest loobumist.

Haavandiline koliit vs Crohni tõbi

Põletikulise soolehaiguse sümptomid

IBD kõige tavalisemad sümptomid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:

• Kõhuvalu
• Kaalukaotus
• Kiire vajadus soolte liigutamiseks
• Palavik
• Pärasoole verejooks
• Naha ja silmade ärritused
• Kõhulahtisus

Crohni tõbe ja haavandilist koliiti seostatakse ka selliste komplikatsioonidega nagu:

• Sügelevad, punased või valulikud silmad
• Suuhaavandid
• Liigese turse ja valu
• Naha muhke, lööve ja haavandid
• Neerukivid
• Maksaprobleemid nagu tsirroos (harva)

Crohni tõve sümptomid

Põhjused

IBD algpõhjused on halvasti mõistetavad, kuid nii Crohni tõbi kui ka haavandiline koliit on immuunhäired. Tervisliku immuunsuse korral kaitseb keha end võõrorganismide, näiteks bakterite ja viiruste eest. Kuid IBD-s ründab immuunsüsteem muidu kahjutuid keskkonnamõjureid, mille tagajärjeks on seedetraktis põletik.

IBD-le aitavad kaasa ka pärilikud tegurid. Teadlased on tuvastanud sadu geene, mis võivad olla selle haigusega seotud. IBD-d põdevate inimeste esimese astme sugulastel on ka seda tõenäolisem. See tähendab, et enamikul inimestel, kellel on diagnoositud IBD, pole sellist perekonna ajalugu.

Muud IBD tekkimise riskitegurid on:

• Suitsetamine
• Rahvus: valgetel ja aškenazide juutidel on suurem IBD risk.
• Vanus: Kuigi igas vanuses inimestel võib diagnoosida IBD, algab see tavaliselt enne 35. eluaastat.
• Elamine linnapiirkonnas

Kehv toitumine ja stress ei põhjusta IBD-d, kuid need võivad kaasa aidata sümptomite ägenemisele.

IBD põhjused ja riskitegurid

Diagnoos

Seedespetsialist (gastroenteroloog) täidab enne IBD diagnoosi panekut tavaliselt mitu diagnostilist testi. Diagnoosi "kuldstandardit" peetakse kolonoskoopiaks.

Selle testi ajal sisestatakse kiudoptiline toru pärasoolde, kui teid rahustatakse, et arst saaks kontrollida jämesoole limaskesta ja teha biopsiaid.

Muud testid, mida võib diagnoosimiseks kasutada, on:

• Baariumklistiir
• Vereanalüüsid
• Kapsli endoskoopia
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
• Seedetrakti ülemine osa (GI ülemine osa)
• Sigmoidoskoopia
• Ülemine endoskoopia

Kui teil on diagnoositud IBD, vajate vajadusel regulaarset gastroenteroloogi abi ja teiste tervishoiuteenuste pakkujate, näiteks dietoloogi / toitumisspetsialisti, esmatasandi arstide või muude spetsialistide tuge.

Kuidas põletikulist soolehaigust diagnoositakse

Ravi

Aktiivse haiguse intervallid (ägenemised) ja haiguseta aktiivsuse perioodid (remissioon) on tüüpilised IBD-le. Retseptiravimeid, mida nimetatakse säilitusravimiteks, kasutatakse sageli põletiku ennetamiseks või olemasoleva ägenemise kontrollimiseks.

IBD raviks kasutatavate tavapäraste ravimite hulka kuuluvad:

• Sulfa ravimid haavandilise koliidi korral: asulfidiin (sulfasalasiin)
• Kortikosteroidid: Uceris (budesoniid), prednisoon
• 5-aminosalitsülaadid haavandilise koliidi korral: mesalamiin, sealhulgas kaubamärgid Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa ja 5-ASA
• Immunosupressandid: Imuraan (asatiopriin), Purixan (merkaptopuriin, 6MP), Otrexup (metotreksaat)
• Bioloogika: Remicade (infliksimab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (tsertolizumabipegool), Tysabri (natalizumab)
• Väikesed molekulid: Xeljanz (tofatsitiniib)

Operatsiooni kasutatakse mõnikord ka IBD raviks ja protseduuride võimalused varieeruvad sõltuvalt IBD tüübist ja sellest, milline osa seedetraktist on põletikuline.

Crohni tõve korral vajavad sümptomid ja tüsistused mõnikord operatsiooni. Kõige tavalisem on a resektsioon, mille käigus kirurgid eemaldavad haige sooletüki ja ühendavad kaks lõigatud otsa uuesti. Ostoomioperatsioon, sealhulgas kolostoomia ja ileostoomia, on muud kirurgilised protseduurid, mida mõnikord soovitatakse.

Enamik haavandilise koliidiga inimesi suudab oma seisundit ravimitega juhtida ega vaja operatsiooni. Kui operatsiooni on siiski vaja, hõlmab see alati kogu käärsoole eemaldamist (kolektoomia). Täiendavad kirurgilised protseduurid hõlmavad ileostoomiat või niudesoolekotti-anaalse anastomoosi (IPAA), mida sagedamini nimetatakse J-kott.

Dieet aitab teil säilitada õiget toitumist ja taltsutada põletikku, kuid pole ühtegi plaani, mis sobiks kõigile IBD-ga inimestele.

Kuidas ravitakse põletikulist soolehaigust

Toimetulek

IBD omamine võib teie elu mõjutada mitmel reaalsel viisil. Sümptomid võivad olla mitte ainult valusad, vaid mõnikord ka piinlikud. Uute viiside õppimine haigusega toimetulekuks ja selle juhtimiseks aitab parandada teie igapäevast elu ja emotsionaalset heaolu.

Ole valmis

See aitab koostada plaani halvimate juhtumite jaoks, näiteks tualettruumi mittesaamine või vannitoaõnnetus. Kaaluge näiteks autos, rahakotis või lauasahtlis salvrätikute ja riidevahetuse komplekti hoidmist, et saaksite selle vajadusel hõlpsasti haarata.

Rääkige oma sõprade ja perega

Vähestel inimestel on hea meel oma sooleharjumuste üle teistega arutada, kuid lähedastele teada andmine teie seedetrakti probleemidest aitab neil mõista, mida te igapäevaselt läbi elate, ja hõlbustada teil abi küsimist, kui seda vajate. .

Püüdke selgeks teha, mida vajate ägenemise ajal lähedastelt, olgu selleks siis rohkem abi maja ümber või lihtsalt keegi, kelle poole minna, kui asi karmiks läheb.

Kuidas teistele öelda, et teil on IBD

Leidke tugigrupp

IBD-ga inimeste tugi on kättesaadav ka veebipõhiste ja isiklike tugigruppide kaudu. Leides rühma inimesi, kes mõistavad, mida te läbi elate, võite tunda end vähem üksi. Kogukonna tugiressursid on saadaval Crohni ja Koliidi fondi veebisaidil.

Sõna Verywellist

Kuigi enamik IBD-ga inimesi elab täisväärtuslikku elu, muudab diagnoos asju ja mõne jaoks võib see ulatuda nõrgenemiseni. Haavandilise koliidi ja Crohni tõve vastu pole praegu ravimeid, kuid käimasolevad uuringud arendavad jätkuvalt uusi ravimeetodeid sümptomite kõrvaldamiseks ja remissioonimäärade parandamiseks. IBD juhtimine lähedaste suhete kaudu oma gastroenteroloogiga aitab teil end kõige paremini tunda ja tüsistusi eemal hoida.

Põletikulise soolehaiguse sümptomid