Ileostoomia

Sisu

• Kirjeldus
• Miks protseduur läbi viiakse
• Riskid
• Enne protseduuri
• Pärast protseduuri
• Outlook (prognoos)
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018

Jäätmete liigutamiseks kehast kasutatakse ileostoomiat. See operatsioon toimub siis, kui käärsoole või pärasoole korral ei toimi.

Sõna "ileostoomia" pärineb sõnadest "ileum" ja "stoma". Teie ileum on teie peensoole madalaim osa. "Stoma" tähendab "avamist". Et ileostoomia teha, teeb kirurg oma kõhu seina avause ja avab ileumi lõppu. Seejärel kinnitatakse ileum nahale.

Kirjeldus

Enne operatsiooni tegemist ileostoomia loomiseks võib teil olla kirurgia, et eemaldada kogu oma käärsoole ja pärasoole või ainult osa oma peensoolest.

Need operatsioonid hõlmavad:

• Väikese soole resektsioon
• Kõhu kolektoomia kokku
• Prokokektektoomia kokku

Ileostoomiat võib kasutada lühikest või pikka aega.

Kui teie ileostoomia on ajutine, tähendab see kõige sagedamini, et kogu teie jämesool eemaldati. Siiski on teil vähemalt osa teie pärasoolest. Kui teil on kirurgiline osa teie jämesoolest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida ülejäänud soole mõneks ajaks puhata. Te kasutate ileostomiat, kui te sellest operatsioonist taastate. Kui te seda enam ei vaja, on teil veel üks operatsioon. See operatsioon tehakse peensoole otsade kinnitamiseks. Pärast seda ei ole teil enam vaja ileostomiat.

Te peate seda pikaajaliselt kasutama, kui kogu teie jämesool ja pärasool on eemaldatud.

Ileostoomia loomiseks teeb kirurg väikese kirurgilise lõigu oma kõhtu seinale. Osa teie peensoolest, mis on kõige kaugemal maost, on üles kasvanud ja seda kasutatakse avamiseks. Seda nimetatakse stoomiks. Kui te vaatate oma stoomi, siis vaatate tegelikult oma soole vooderit. See näeb välja nagu teie põse sees.

Mõnikord tehakse ileostoomia esimese sammuna ilealise anuma reservuaari moodustamiseks (mida nimetatakse J-kottiks).

Miks protseduur läbi viiakse

Ileostomiat tehakse siis, kui teie soolestiku probleeme saab ravida ainult operatsiooniga.

On palju probleeme, mis võivad põhjustada operatsiooni vajalikkust. Mõned on:

• Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit või Crohni tõbi). See on selle operatsiooni kõige tavalisem põhjus.
• Käärsoole või rektaalne vähk
• Perekondlik polüpoos
• Sünnidefektid, mis hõlmavad teie sooled
• Õnnetus, mis kahjustab teie soolestikku või muud soolehäireid

Riskid

Rääkige oma pakkujaga nende võimalike riskide ja tüsistuste kohta.

Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed
• Nakkus

Selle operatsiooni riskid on:

• Verejooks kõhu sees
• Läheduses olevate elundite kahjustused
• Dehüdratsioon (kehas ei ole piisavalt vedelikku), kui teie ileostoomiast on palju vesilist äravoolu
• Raskused vajalike toitainete neelamisel toidust
• Infektsioon, sealhulgas kopsudes, kuseteedes või kõhus
• Haavade kehv paranemine perineumis (kui teie pärasool eemaldati)
• Armakude teie kõhus, mis põhjustab peensoole ummistuse
• Haava purustamine on avatud

Enne protseduuri

Rääkige alati oma pakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või maitsetaimi.

Enne operatsiooni rääkige oma teenusepakkujalt järgmistest asjadest:

• Intiimsus ja seksuaalsus
• Rasedus
• Sport
• Töö

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Kaks nädalat enne operatsiooni võidakse paluda teil lõpetada ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja teised.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
• Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
• Andke oma teenusepakkujale alati teada, milline on külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus, mis teil võib olla enne operatsiooni.

Päev enne operatsiooni:

• Pärast mõnda aega võidakse paluda juua ainult selgeid vedelikke, nagu puljong, puhas mahl ja vesi.
• Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal lõpetada söömine ja joomine.
• Teie teenusepakkuja võib paluda teil kasutada klistiiri või lahtistid, et eemaldada sooled.

Teie operatsiooni päeval:

• Võta ravimid, mida teile öeldi väikese veega süüa.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Pärast protseduuri

Te viibite haiglas 3 kuni 7 päeva. Teil võib tekkida vajadus kauem jääda, kui teie ileostoomia oli hädaolukord.

Tõenäoliselt võite jäälipu samal päeval, kui operatsioon, imeda. Järgmisel päeval lubatakse teil ilmselt juua selgeid vedelikke. Te lisate aeglaselt oma dieedile paksemad vedelikud ja seejärel pehmed toidud, kui teie sooled hakkavad uuesti töötama. Te võite süüa uuesti 2 päeva pärast operatsiooni.

Outlook (prognoos)

Enamik inimesi, kellel on ileostoomia, on võimelised tegema enamiku tegevustest, mida nad tegid enne operatsiooni. See hõlmab enamikku spordi-, reisimis-, aiandus-, matkamis- ja muid välistingimustes toimuvaid tegevusi ning enamik tööliike.

Kui teil on krooniline haigus, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit, võib teil olla vaja jätkuvat ravi.

Alternatiivsed nimed

Enterostoomia

Patsiendijuhised

• Bland toitumine
• Crohni tõbi
• Ileostoomia ja teie laps
• Ileostoomia ja teie toitumine
• Ileostoomia - teie stoomi eest hoolitsemine
• Ileostoomia - kottide vahetamine
• Ileostoomia - tühjendamine
• Ileostoomia - mida küsida oma arstilt
• Elu oma ileostoomiaga
• Madal kiu toitumine
• Kollektoomia või prokokolektoomia - tühjendamine
• Ileostoomia tüübid
• Haavandiline koliit - tühjenemine

Viited

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostoomia ja kotid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsool ja pärasool. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Reddy VB, Longo WE. Ileostoomia. In: Yeo CJ, ed. Shackelfordi seedetrakti operatsioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 84.

Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018

Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.