Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Südame ablatsioon on protseduur, mida kasutatakse südame väikeste alade hirmutamiseks, mis võivad olla seotud teie südame rütmi probleemidega. See võib takistada ebanormaalsete elektriliste signaalide või rütmide liikumist läbi südame.
Protseduuri ajal paigutatakse südamesse väikesed juhtmed, mida nimetatakse elektroodideks, et mõõta teie südame elektrilist aktiivsust. Probleemi allika avastamisel hävitatakse probleemi põhjustav koe.
Kirjeldus
Südame ablatsiooni teostamiseks on kaks meetodit:
- Raadiosageduse ablatsioon kasutab probleemset ala kõrvaldamiseks soojusenergiat.
- Krüoablatsioon kasutab väga külma temperatuuri.
Menetluse tüüp sõltub sellest, millist ebanormaalset südame rütmi teil on.
Südame ablatsiooniprotseduurid viiakse läbi haigla laboris koolitatud personali poolt. Siia kuuluvad kardioloogid (südamearstid), tehnikud ja õed. Seadistus on ohutu ja kontrollitav, nii et teie risk on võimalikult madal.
Enne ravi alustamist antakse teile ravimit (rahustav).
- Nahk kaelal, käel või kubemes puhastatakse hästi ja anesteetikumi abil tuimastub.
- Järgnevalt teeb arst nahale väikese lõikamise.
- Selle kaudu lõigatakse väike, painduv toru (kateeter) ühte piirkonna veresooni. Arst juhib elusaid röntgenkiirte, et juhtida kateetrit ettevaatlikult südamesse.
- Mõnikord on vaja rohkem kui ühte kateetrit.
Kui kateeter on paigas, asetab arst väiksed elektroodid teie südame erinevatesse piirkondadesse.
- Need elektroodid on ühendatud monitoridega, mis võimaldavad kardioloogil öelda, milline teie südame piirkond põhjustab südame rütmi probleeme. Enamikul juhtudel on üks või mitu konkreetset valdkonda.
- Kui probleemi allikas on leitud, kasutatakse ühte kateetri liinidest elektri (või mõnikord külma) energia saatmiseks probleemsesse piirkonda.
- See loob väikese armi, mis põhjustab südame rütmi probleemi peatumise.
Katetri ablatsioon on pikk protseduur. See võib kesta 4 või rohkem tundi. Protseduuri ajal jälgitakse hoolikalt teie südant. Tervishoiuteenuse osutaja võib küsida, kas teil on protseduuri ajal eri aegadel sümptomeid. Sümptomid, mida võite tunda, on:
- Lühike põletus ravimite süstimisel
- Kiirem või tugevam südamelöök
- Kõrgus
- Põletamine, kui kasutatakse elektrienergiat
Miks protseduur läbi viiakse
Südame ablatsiooni kasutatakse teatud südamerütmi probleemide ravimiseks, mida ravimid ei kontrolli. Need probleemid võivad olla ohtlikud, kui neid ei ravita.
Südamerütmi probleemide üldised sümptomid võivad olla järgmised:
- Valu rinnus
- Minestamine
- Aeglane või kiire südamelöök (südamepekslemine)
- Kõrgus, pearinglus
- Paleness
- Õhupuudus
- Löögi vahelejätmine - impulsi mustri muutused
- Higistamine
Mõned südamerütmi probleemid on järgmised:
- AV-sõlme reentrant-tahhükardia (AVNRT)
- Lisavarustus, näiteks Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom
- Kodade virvendus
- Kodade flutter
- Ventrikulaarne tahhükardia
Riskid
Katetri ablatsioon on üldiselt ohutu. Rääkige oma teenuseosutajaga nende haruldaste tüsistuste kohta:
- Verejooks või vere kogunemine, kui kateeter on sisestatud
- Verehüüve, mis läheb teie jalgade, südame või aju arteritele
- Kateetriga sisestatud arteri kahjustus
- Südameklappide kahjustused
- Koronaararterite kahjustused (veresooned, mis kannavad teie südame verd)
- Söögitoru atriaalne fistul (ühendus, mis moodustub söögitoru ja osa teie südamest)
- Vedelik südame ümber (südame tamponad)
- Südameatakk
- Vagaalne või freeniline närvikahjustus
Enne protseduuri
Rääkige alati oma teenuseosutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimid või maitsetaimed.
Menetlusele eelnenud päeva jooksul:
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid te peaksite operatsiooni päeval võtma.
- Rääkige oma pakkujale, kui te kasutate aspiriini, klopidogreeli (Plavix), prasugreeli (Effient), tikagreloori (Brilinta), varfariini (Coumadin) või muud vere vedeldit nagu apiksabaan (Eliquis), rivaroksabaan (Xarelto), dabigatraan (Pradaxa) ja edoksabaan (Savaysa).
- Kui suitsetate, peatage enne protseduuri. Küsige oma teenusepakkujalt abi, kui seda vajate.
- Rääkige oma pakkujale, kui teil on külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus.
Menetluse päeval:
- Teil palutakse kõige sagedamini mitte juua ega süüa midagi peale öösel enne teie protseduuri.
- Võtke ravimid, mida teie teenusepakkuja on teile öelnud, väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Rõhk verejooksu vähendamiseks pannakse piirkonnale, kus kateetrid olid kehasse sisestatud. Teid hoitakse voodis vähemalt 1 tund. Teil võib olla vaja voodis viibida kuni 5 või 6 tundi. Teie südame rütmi kontrollitakse selle aja jooksul.
Arst otsustab, kas te võite koju minna samal päeval, või kui peate südame jälgimiseks pidevalt ööbima haiglas. Teil on vaja kedagi, kes teid pärast teie protseduuri viib.
2 või 3 päeva pärast teie protseduuri võivad need sümptomid tekkida:
- Väsimus
- Achy tunne rinnus
- Südamelöökide vahelejätmine või aeg, mil teie südamelöök on väga kiire või ebaregulaarne.
Teie arst võib hoida teid teie ravimites või anda teile uusi, mis aitavad teil kontrollida südame rütmi.
Outlook (prognoos)
Edukuse määr on erinev sõltuvalt südame rütmi probleemi tüübist.
Alternatiivsed nimed
Katetri ablatsioon; Raadiosageduskateetri ablatsioon; Krüoablatsioon - südame ablatsioon; AV sõlme reentrantne tahhükardia - südame ablatsioon; AVNRT - südame ablatsioon; Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom - südame ablatsioon; Kodade virvendus - südame ablatsioon; Kodade flutter - südame ablatsioon; Ventrikulaarne tahhükardia - südame ablatsioon; VT - südame ablatsioon; Arütmia - südame ablatsioon; Ebanormaalne südamerütm - südame ablatsioon
Patsiendijuhised
- Stenokardia
- Angina - kui teil on valu rinnus
- Trombotsüütide vastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
- Aspiriin ja südamehaigus
- Kodade virvendus - tühjenemine
- Või, margariin ja toiduõli
- Kolesterool ja elustiil
- Suure vererõhu kontrollimine
- Toidurasvad selgitasid
- Kiirtoidu nõuanded
- Südameinfarkt - heakskiidu andmine
- Südamehaigused - riskifaktorid
- Südamepuudulikkus
- Südamestimulaatori - tühjenemine
- Kuidas toidu märgiseid lugeda
- Madala soolaga dieet
- Vahemere dieet
Viited
Calkins H, Hindricks JG, Cappato R et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE ekspertide konsensuse avaldus kateetri ja kodade virvenduse kirurgilise ablatsiooni kohta. Südamerütm. 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.
Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofüsioloogia labor ja elektrofüsioloogiline protseduur. In: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Südame katetreerimise käsiraamat. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016, peatükk 6.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Ravi südame rütmihäirete korral. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 36.
Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.