Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Kaalutlused
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/1/2017
Virtuaalne kolonoskoopia (VC) on pildi- või röntgenkatse, mis otsib vähki, polüüpe või muud jämesoole haigust (käärsoole). Selle testi meditsiiniline nimi on CT kolonograafia.
Kuidas test tehakse
VC erineb tavalisest kolonoskoopiast. Regulaarne kolonoskoopia kasutab pikka, valgustatud tööriista, mida nimetatakse kolonoskoopiks, mis on sisestatud pärasoole ja jämesoolesse.
VC toimub haigla või meditsiinikeskuse radioloogiaosakonnas. Rahustid ei ole vajalikud ja kolonoskoopi ei kasutata.
Eksam toimub järgmiselt:
- Sa oled vasakul küljel kitsas tabelis, mis on ühendatud MRI- või CT-seadmega.
- Teie põlved on tõmmatud rinnale.
- Väike, painduv toru sisestatakse pärasoole. Õhk pumbatakse läbi toru, et käärsool oleks suurem ja kergemini nähtav.
- Siis valetad seljas.
- Tabel liugub CT või MRI masina suuresse tunnelisse. Teie käärsoole röntgenikiirgused võetakse.
- Röntgenikiirguse võtmine toimub ka siis, kui olete maos.
- Te peate selle protseduuri ajal väga püsima jääma, sest liikumine võib röntgenkiirte hägustada. Iga röntgenkiirte tegemise ajal võidakse paluda teil hinge kinni hoida.
Arvuti ühendab kõik pildid, et moodustada koolonist kolmemõõtmelisi pilte. Arst saab pilte videomonitoril vaadata.
Kuidas valmistada ette test
Teie soole peab eksami jaoks olema täiesti tühi ja puhas. Kui teie soolestikku ei puhastata, võib teie jämesoole probleem, mida tuleb ravida, ära jätta.
Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile samme soole puhastamiseks. Seda nimetatakse soole ettevalmistamiseks. Sammud võivad hõlmata järgmist:
- Klistiiride kasutamine
- Ei söö tahket toitu 1 kuni 3 päeva enne testi
- Laksatiivide võtmine
Enne testimist tuleb teil 1 kuni 3 päeva juua palju selgeid vedelikke. Selged vedelikud on näiteks:
- Selge kohv või tee
- Rasvavaba puljong või puljong
- Želatiin
- Spordijoogid ilma värvita
- Tugevdatud puuviljamahlad
- Vesi
Tõenäoliselt öeldakse teile, et lõpetate aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni või teiste verd vedeldavate ravimite kasutamise mitu päeva enne testi. Jätkake teiste ravimite võtmist, kui arst ei ole öelnud teisiti.
Küsite teenusepakkujalt, kas peate mõne päeva jooksul enne testi lõpetama raua pillide või vedelike võtmise, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja ütleb, et jätkata on OK. Raud võib muuta teie väljaheide tumepunaks. See muudab arsti jaoks soolestikusisene raskemaks.
CT ja MRI skannerid on metallide suhtes väga tundlikud. Ärge kandke oma eksami päeval ehteid. Teil palutakse välja vahetada oma tänava riided ja kanda protseduuri jaoks haiglaruumi.
Kuidas test tundub
Röntgenikiirgus on valutu. Põletamine õhku käärsoolesse võib põhjustada krampe või gaasi valu.
Pärast eksami:
- Te võite tunda paisuvat ja neil on kerge kõhukrambid ja palju gaasi.
- Sa peaksid saama oma tavapärase tegevuse juurde naasta.
Miks test viiakse läbi
VC võib teha järgmistel põhjustel:
- Käärsoolevähi või polüüpide jälgimine
- Kõhuvalu, soole muutused või kaalulangus
- Vähene rauast tingitud aneemia
- Vere väljaheites või mustas, tarry väljaheites
- Käärsoole või pärasoole vähktõbi (tuleb teha iga 5 aasta järel)
Arst võib soovida VC asemel tavalist kolonoskoopiat. Põhjuseks on see, et VC ei võimalda arstil eemaldada koeproove või polüüpe.
Muudel aegadel tehakse VC, kui teie arst ei suutnud regulaarselt kolonoskoopia ajal painduvat tuubi läbi käärsoole liigutada.
Tavalised tulemused
Normaalsed leiud on tervetest soolestiku piltidest.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Ebatavalised testitulemused võivad tähendada järgmist:
- Pärasoolevähk
- Ebanormaalsed kotid soolestiku vooderil, mida nimetatakse divertikuloosiks
- Crohni tõve, haavandilise koliidi, infektsiooni või verevoolu puudumise tõttu tekkinud koliit (paistes ja põletikuline soole)
- Madalam seedetrakti verejooks
- Polüpsid
- Kasvaja
Regulaarset kolonoskoopiat võib teha (teisel päeval) pärast VC-d, kui:
- Verejooksu ega muid sümptomeid ei leitud. VC võib jätta mõned väiksemad probleemid käärsooles.
- Probleeme, mis vajavad biopsiat, nähti VC-l.
Riskid
VC riskid on järgmised:
- CT-skaneerimise kiirgus
- Katse ettevalmistamiseks kasutatavate ravimite iiveldus, oksendamine, puhitus või rektaalne ärritus
- Soole perforatsioon, kui toru pumbatakse õhku
Kaalutlused
Virtuaalse ja tavalise kolonoskoopia vahelised erinevused hõlmavad:
- VC võib käärsoole vaadata paljude erinevate nurkade alt. See pole tavalise kolonoskoopiaga nii lihtne.
- VC ei vaja sedatsiooni. Tavaliselt saate pärast testimist tavaliselt tavalise tegevuse juurde tagasi pöörduda. Regulaarne kolonoskoopia kasutab sedatsiooni ja sageli ka tööpäeva kadu.
- CT skannereid kasutav VC paljastab teid kiirgusele.
- Regulaarsel kolonoskoopial on väike soole perforatsiooni oht (luuakse väike pisar). VC-st sellist riski peaaegu ei esine.
- VC ei suuda sageli tuvastada vähem kui 10 mm polüüpe. Regulaarne kolonoskoopia võib tuvastada igas suuruses polüüpe.
Alternatiivsed nimed
Kolonoskoopia - virtuaalne; CT kolonograafia; Kompuutertomograafiline kolonograafia; Colography - virtuaalne
Viited
Raha BD, Rockey DC, Brill JV. AGA standardid gastroenteroloogidele diagnostilise kompuutertomograafia kolonograafia teostamiseks ja tõlgendamiseks: 2011 update. Gastroenteroloogia. 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polüübid ja polüposi sündroomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoos / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 126.
Kim DH, Pickhardt PJ. Kompuutertomograafia kolonograafia. In: Gore RM, Levine MS, eds. Seedetrakti radioloogia õpik. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 53.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA jt. Kolorektaalse vähi sõeluuring: ajakohastatud tõendusaruanne ja USA ennetavate teenuste töökonna süstemaatiline läbivaatamine. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Pärasoolevähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 77.
Läbivaatamise kuupäev 8/1/2017
Uuendatud: Subodh K. Lal, MD, Gastroenteroloog Gruusia gastrointestinaalsete spetsialistidega, Austell, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Sisekontroll ja uuendus 11/06/2018, MD Zieve, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse juhataja ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.