Sisu
Kardioversioon on meetod, millega tuua ebanormaalne südamerütm tagasi normaalseks.
Teave
Kardioversiooni saab teha elektrilöögi või ravimitega.
ELEKTROONILINE KONTROLL
Elektriline kardioversioon toimub seadmega, mis annab südamele elektrilöögi, et muuta rütmi normaalseks. Seadet nimetatakse defibrillaatoriks.
Šoki saab väljastada väljaspool keha asuvast seadmest, mida nimetatakse väliseks defibrillaatoriks. Neid leidub hädaabiruumides, kiirabiautodes või mõnes avalikus kohas, näiteks lennujaamades.
- Elektroodiplaadid asetatakse rinnale ja seljale. Plaastrid on ühendatud defibrillaatoriga. Või on seadme külge kinnitatud mõõgad paigutatud otse rinnale.
- Defibrillaator on aktiveeritud ja teie südamele antakse elektrilöök.
- See šokk peatab lühidalt kogu südame elektrilise aktiivsuse. Siis võimaldab see normaalset südame rütmi naasta.
- Mõnikord on vaja rohkem kui üks šokk või suurem energiaga šokk.
Välist defibrillaatorit kasutatakse ebanormaalsete südamerütmide (arütmia) raviks, mis põhjustavad kollapsit ja südame seiskumist. Näited on ventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne fibrillatsioon.
Neid samu seadmeid võib kasutada ka vähem ohtlike ebanormaalsete rütmide, näiteks kodade virvenduse probleemide raviks. Defibrillaatorit kasutatakse siis, kui ebanormaalset südamerütmi ei saa raviga ravida.
- Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus alustada vere vedeldajaid väikeste verehüüvete vältimiseks.
- Teile antakse ravim, mis aitab teil enne protseduuri lõõgastuda.
- Pärast protseduuri võib teile anda ravimeid verehüüvete ärahoidmiseks või arütmia tagasilöögi vältimiseks.
Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD) on seade, mis on paigutatud kehasse. Seda kasutatakse kõige sagedamini inimestel, keda ähvardab ootamatu surm, sest nende südametegevus on nii halb või kui neil on olnud ohtlik südamerütm.
- ICD implanteeritakse ülemise rindkere või kõhu naha alla.
- Juhtmed on kinnitatud südamesse või selle lähedusse.
- Kui seade tuvastab ohtliku südamelöögi, saadab see südame elektrilöögi, et muuta rütmi normaalseks.
CARDIOVERSION KASUTUSJUHENDID
Kardioversiooni võib teha suu kaudu manustatavate ravimite või intravenoosse joone (IV) kaudu. See töötlemine võib võtta mitu minutit kuni päev. Seda ravi tehakse sageli haiglas, kus teie südame rütmi jälgitakse.
Uimastit kasutavat kardioversiooni saab teha väljaspool haiglat. Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini kodade fibrillatsiooniga inimestel. Samas peab kardioloog jälgima hoolikalt.
Teile võidakse anda verd vedeldavaid ravimeid, et vältida verehüüvete moodustumist ja südamest lahkumist (mis võib põhjustada insulti).
KOMPLIKATSIOONID
Kardioversiooni tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Allergilised reaktsioonid kasutatud ravimitest
- Verehüübed, mis võivad põhjustada insulti või muid organite kahjustusi
- Verevalumid, põletamine või valu, kus elektroode kasutati
- Arütmia süvenemine
Välise kardioversiooni läbiviijad võivad olla šokeeritud, kui protseduuri ei tehta õigesti. See võib põhjustada südamerütmi probleeme, valu ja isegi surma.
Alternatiivsed nimed
Ebanormaalsed südamerütmid - kardioversioon; Bradükardia - kardioversioon; Tahhükardia - kardioversioon; Fibrillatsioon - kardioversioon; Arütmia - kardioversioon; Südame seiskumine - kardioversioon; Defibrillaator - kardioversioon; Farmakoloogiline kardioversioon
Pildid
Implanteeritav kardioverter-defibrillaator
Viited
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ jt. 2017 AHA / ACC / HRS juhis ventrikulaarse arütmiaga patsientide raviks ja ootamatu südame surma ennetamiseks: kokkuvõte: Ameerika Kardioloogiakolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni kliinilise praktika suuniste ja südamerütmiühingu töörühma aruanne. Südamerütm. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA jt. 2012 ACCF / AHA / HRS keskendunud värskendus, mis sisaldub ACCF / AHA / HRS 2008 juhistes südame rütmihäirete seadme-põhise ravi kohta: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne praktikajuhiste ja südame rütmi kohta Ühiskond. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Ravi südame rütmihäirete korral. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 36.
Myerburg RJ. Lähenemine südame seiskumisele ja eluohtlikele arütmiatele. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 63.
Wilber DJ. Elektrofüsioloogilised sekkumisprotseduurid ja kirurgia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 66.
Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 10/04/2018.