Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Kaalutlused
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Koronaarne angiograafia on protseduur, mis kasutab spetsiaalset värvi (kontrastainet) ja röntgenikiirgust, et näha, kuidas veri voolab südame arterites.
Kuidas test tehakse
Koronaarset angiograafiat tehakse sageli koos südame katetreerimisega. See on menetlus, mis mõõdab südamekambrite survet.
Enne testi algust antakse teile kerge rahusti, mis aitab teil lõõgastuda.
Keha piirkond (käsi või kubemes) puhastatakse ja nummerdatakse kohaliku tuimastava ravimiga (anesteetikumiga). Kardioloog läbib arteri kaudu õhukese õõnes toru, mida nimetatakse kateetriks, ja liigutab seda ettevaatlikult südamesse. X-ray pildid aitavad arstil kateetri paigutada.
Kui kateeter on paigas, süstitakse kateetrisse värvi (kontrastainet). X-ray pilte võetakse, et näha, kuidas värvi arteris liigub. Värv aitab esile tõsta mis tahes ummistusi verevoolus.
Menetlus kestab kõige sagedamini 30 kuni 60 minutit.
Kuidas valmistada ette test
Enne testi algust ei tohi te midagi süüa ega juua 8 tundi. Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida enne testi. Vastasel juhul kontrollite haiglasse testi hommikul.
Sa kannad haigla kleit. Enne testi peate allkirjastama nõusoleku vormi. Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab protseduuri ja selle riske.
Teavitage oma teenusepakkujat, kui:
- On allergiline mis tahes ravimite suhtes või kui teil on varem olnud halb reaktsioon kontrastiine suhtes
- Võetakse Viagrat
- Võib olla rase
Kuidas test tundub
Enamikul juhtudel olete testimise ajal ärkvel. Kateetri paigutamise kohas võite tunda mõningast survet.
Pärast värvaine süstimist võite tunda punetust või sooja tunnet.
Pärast katset eemaldatakse kateeter. Verejooksu vältimiseks võite sisestuskohale tunda tugevat survet. Kui kateeter asetatakse teie kubemesse, palutakse teil verejooksu vältimiseks paar tundi kuni mitu tundi lameda selja taha. See võib tekitada kerget seljavalu.
Miks test viiakse läbi
Koronaarset angiograafiat võib teha, kui:
- Teil on esimest korda stenokardia.
- Teie stenokardia, mis on muutumas halvemaks, ei lähe ära, esineb sagedamini või puhkab (nimetatakse ebastabiiliks stenokardiaks).
- Teil on aordi stenoos või mõni muu ventiiliprobleem.
- Teil on ebatüüpiline valu rinnus, kui teised testid on normaalsed.
- Teil oli ebanormaalne südame stressitest.
- Teil on südame operatsioon ja teil on kõrge koronaararterite haiguse risk.
- Teil on südamepuudulikkus.
- Teil on diagnoositud südameinfarkt.
Tavalised tulemused
Südamele on normaalne verevarustus ja ummistused puuduvad.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Ebanormaalne tulemus võib tähendada, et teil on blokeeritud arter. Testiga saab näidata, kui palju koronaarartereid on blokeeritud, kus need on blokeeritud, ja ummistuste tõsidust.
Riskid
Südame kateterisatsioon on teiste südamekatsetega võrreldes veidi suurem. Katse on siiski väga ohutu, kui seda teeb kogenud meeskond.
Üldiselt varieerub tõsiste tüsistuste risk 1-st 1000-st 500-le. Menetluse riskid on järgmised:
- Südame tamponad
- Ebakorrapärased südamelöögid
- Südamearteri vigastus
- Madal vererõhk
- Allergiline reaktsioon kontrastvärvile või eksami ajal manustatud ravimile
- Stroke
- Südameatakk
Mis tahes tüüpi kateteriseerimisega seotud kaalutlused hõlmavad järgmist:
- Üldiselt on IV või kateetri kohas verejooksu, nakkuse ja valu oht.
- Alati on väga väike oht, et pehmed plastkateetrid võivad kahjustada veresooni või ümbritsevaid struktuure.
- Kateetritel võivad tekkida verehüübed ja hiljem blokeerida veresooned mujal organismis.
- Kontrastvärv võib neerusid kahjustada (eriti diabeediga või eelnevalt neeruprobleemidega inimestel).
Kaalutlused
Blokeeringu avastamisel võib teie teenusepakkuja blokeeringu avamiseks teha perkutaanse koronaarse sekkumise (PCI). Seda saab teha sama protseduuri ajal, kuid seda võib mitmel põhjusel edasi lükata.
Alternatiivsed nimed
Südame angiograafia; Angiograafia - süda; Angiogramm - koronaar; Koronaararterite haigus - angiograafia; CAD - angiograafia; Angina - angiograafia; Südamehaigused - angiograafia
Pildid
Koronaarne angiograafia
Viited
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP jt. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskendus stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientide diagnoosimise ja juhtimise suuniste ajakohastamisele: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste kohta ja Ameerika kirurgilise kirurgia assotsiatsioon, ennetav südame-veresoonkonna õdede ühendus, südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumiste selts ning torakirurgide selts. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Katetreerimine ja angiograafia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 57.
Mehran R, Dangas GD. Koronaararteri ja intravaskulaarne pildistamine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 20.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.