Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/7/2017
ACTH stimulatsiooni test mõõdab, kui hästi neerupealised reageerivad adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suhtes. ACTH on hüpofüüsis toodetud hormoon, mis stimuleerib neerupealisi vabastama kortisooli kutsutud hormooni.
Kuidas test tehakse
Test tehakse järgmiselt:
- Teie veri on tõmmatud.
- Seejärel saate ACTH-süstimise (tavaliselt süstimise), mis on tavaliselt teie õla lihasesse. ACTH võib olla keemiline (sünteetiline) vorm.
- Pärast 30 minuti või 60 minuti möödumist või mõlemat sõltuvalt sellest, kui palju ACTH saad, on teie veri uuesti tõmmatud.
- Labor kontrollib kortisooli taset kõigis vereproovides.
Esimese vereanalüüsi osana võib teil olla ka teisi vereanalüüse, sealhulgas ACTH. Koos vereanalüüsidega võib teil olla ka uriinikortisooli test või uriiniga 17-ketosteroidide test, mis hõlmab uriini kogumist 24 tunni jooksul.
Kuidas valmistada ette test
Teil võib tekkida vajadus piirata tegevusi ja süüa toite, mis on kõrge süsivesikute sisaldusega 12 kuni 24 tundi enne testi. Teil võidakse paluda 6 tundi enne testi. Mõnikord ei ole erilist ettevalmistust vaja. Teil võidakse paluda ajutiselt lõpetada ravimite, näiteks hüdrokortisooni kasutamine, mis võib mõjutada kortisooli vereanalüüsi.
Kuidas test tundub
Kui nõel on vere tõmmamiseks sisestatud, tunnevad mõned inimesed mõõdukat valu. Teised tunnevad ainult kipitust või kipitust. Hiljem võib esineda pisut või kergelt muljutisi. See läheb varsti ära.
Õla süstimine võib põhjustada mõõdukat valu või nõelamist.
Mõned inimesed tunnevad pärast ACTH süstimist nahaärritust, närvi või iiveldust.
Miks test viiakse läbi
See test aitab kindlaks teha, kas teie neerupealised ja hüpofüüsi näärmed on normaalsed. Seda kasutatakse kõige sagedamini siis, kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil on neerupealiste probleem, nagu Addisoni tõbi või hüpofüüsi puudulikkus. Seda kasutatakse ka selleks, et näha, kas teie hüpofüüsi ja neerupealised on taastunud pikaajalisest glükokortikoidravimitest, nagu prednisoon.
Tavalised tulemused
Kortisooli suurenemine pärast ACTH stimuleerimist on oodata. Kortisooli tase pärast ACTH stimulatsiooni peaks sõltuvalt kasutatavast ACTH annusest olema suurem kui 18 kuni 20 mcg / dl või 497 kuni 552 nmol / l.
Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Mõned laborid kasutavad erinevaid mõõtmisi või võivad katsetada erinevaid proove. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.
Millised on ebanormaalsed tulemused
See test aitab teil teada saada, kas teil on:
- Äge neerupealiste kriis (eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui kortisooli ei ole piisavalt)
- Addisoni tõbi (neerupealised ei tekita piisavalt kortisooli)
- Hüpopituitarism (hüpofüüs ei tekita piisavalt hormone nagu ACTH)
Riskid
Veenid ja arterid varieeruvad suuruse poolest ühelt inimeselt teisele ja keha ühest küljest teisele. Mõnedelt inimestelt vereproovi saamine võib olla raskem kui teistelt.
Teised verega seotud riskid on kerged, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Liigne verejooks
- Minestamine või kergemeelsus
- Hematoom (naha alla kogunev veri)
- Infektsioon (kerge risk igal ajal, kui nahk on katki)
Alternatiivsed nimed
Neerupealiste reservi test; Cosyntropini stimulatsiooni test; Cortrosyn-stimulatsiooni test; Synacthen stimulatsiooni test; Tetrakosaktiidi stimulatsiooni test
Viited
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Neerupealiste puudulikkus. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 102.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimulatsiooni test - diagnostika. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-hind JDC. Neerupealise koor. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloogia õpik. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 15.
Läbivaatamise kuupäev 5/7/2017
Uuendatud: Brent Wisse, MD, meditsiiniteaduse dotsent, Metabolismi, endokrinoloogia ja toitumise osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.