Kõndimishäired

Sisu

• Kaalutlused
• Põhjused
• Koduhooldus
• Millal pöörduda arsti poole
• Mida oodata teie kontoris?
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 2/23/2017

Kõndimishäired on ebatavalised ja kontrollimatud kõndimismustrid. Need on tavaliselt haiguste või jalgade, jalgade, aju, seljaaju või sisekõrva vigastuste tõttu.

Kaalutlused

Seda, kuidas inimene kõnnib, nimetatakse kõnnakuks. Isiku kontrolli puudumisel esineb erinevaid kõndimisprobleeme. Enamik, kuid mitte kõik, on tingitud füüsilisest seisundist.

Mõned kõndimishäired on saanud nimed:

• Propulsiivne kõndimine - kumer, jäik asend, mille pea ja kael on painutatud ettepoole
• Kääride kõndimine - jalad, mis on veidi puusade ja põlvede peale painutatud, põlvili, põlved ja reied tabavad või ületavad kääritaolises liikumises
• Spastiline kõndimine - jäik, jalgsi tõmmatav jalutuskäik, mis on tingitud ühest küljest pikast lihaste kokkutõmbumisest
• Astmeline kõndimine - jalgade langus, kus jalg ripub koos varbad allapoole, põhjustades varvastest maapinda kõndimise ajal, nõudes kellelt jalgsi tõstmist, kui jalgsi liigub.
• Räpane kõndimine - pardilähedane kõndimine, mis võib ilmneda lapsepõlves või hilisemas elus
• Aksaksilised või laiapõhjalised kõndimisjalad, mis on ebaühtlase, tõmbleva ja kudumise või põrgutamise ajal laiaulatuslikud.
• Magnetiline kõndimine - jalgade segamine, kui nad jäävad maapinnale kinni

Põhjused

Ebanormaalne kõndimine võib olla põhjustatud haigustest keha erinevates piirkondades.

Ebanormaalse kõndimise üldised põhjused võivad olla järgmised:

• Jalgade või jalgade liigeste artriit
• Konversioonihäire (vaimne häire)
• Suu probleemid (nagu kallus, mais, sissekasvanud varbaküünte, tüüka, valu, naha valulikkus, turse või spasmid)
• Murtud luu
• Süstid lihasesse, mis põhjustavad jalgade või tuharate valulikkust
• Nakkus
• Vigastus
• Jalad, mis on erineva pikkusega
• Lihaste põletik või turse (müosiit)
• Sääred
• Kingaprobleemid
• Kõõluste põletik või turse (kõõlusepõletik)
• Testise väändumine

See nimekiri ei sisalda kõiki ebanormaalse kõndimise põhjuseid.

KONKREETSETE GAITSIDE PÕHJUSED

Propulsiivne sõit:

• Süsinikoksiidi mürgistus
• Mangaani mürgistus
• Parkinsoni tõbi
• Teatud ravimite, sealhulgas fenotiasiinide, haloperidooli, tiotiksiini, looksapiini ja metoklopramiidi kasutamine (tavaliselt on ravimi toimed ajutised).

Spastilised või käärid:

• Aju abstsess
• Aju või pea trauma
• Aju kasvaja
• Stroke
• Ajuhalvatus
• Emakakaela spondüloos koos müelopaatiaga (kaela selgroolülide probleem)
• Maksapuudulikkus
• Sclerosis multiplex (MS)
• Pernicious aneemia (seisund, kus ei ole piisavalt terveid punaseid vereliblesid, et anda keha kudedele hapnikku)
• Seljaaju trauma
• Seljaaju kasvaja
• Neurosüüfilis (süüfilisest tingitud aju või seljaaju bakteriaalne infektsioon)
• Syringomyelia (seljaaju moodustav tsereberospinaalne vedelik)

Sammulehekülg:

• Guillain-Barre sündroom
• Herniated nimmeplaat
• Mitmekordne skleroos
• Sääreluu lihaste nõrkus
• Peroneaalne neuropaatia
• Polio
• Seljaaju vigastus

Liikumine:

• Kaasasündinud puusa düsplaasia
• Lihasdüstroofia (pärilike haiguste grupp, mis põhjustab lihaste nõrkust ja lihaskoe kadu)
• Lihaste haigus (müopaatia)
• Seljaaju lihaste atroofia

Aksaksiline või laiapõhjaline liikumine:

• Äge tserebellaarse ataksia (aju liigse haiguse või vigastuse tõttu koordineerimata lihasliikumine)
• Alkoholimürgitus
• Ajukahjustus
• Aju aju närvirakkude kahjustused (ajukahjustus)
• Ravimid (fenütoiin ja muud krambivastased ravimid)
• Polüneuropaatia (paljude närvide kahjustus, nagu esineb diabeedi korral)
• Stroke

Magnetiline käik:

• Aju esiosa mõjutavad häired
• Hydrocephalus (aju turse)

Koduhooldus

Põhjuse ravimine parandab sageli kõndimist. Näiteks paraneb jalgade paranemise ajal kõndimishäired, mis tulenevad traumast kuni osa jalale.

Füsioteraapia aitab peaaegu alati lühiajaliste või pikaajaliste kõndimishäirete korral. Ravi vähendab kukkumiste ja muude vigastuste ohtu.

Konversioonihäirete korral esineva ebanormaalse kõndimise puhul soovitatakse tungivalt pereliikmete nõustamist ja tuge.

Tõukejõu jaoks:

• Julgusta isikut olema võimalikult iseseisev.
• Laske igapäevaseks tegevuseks, eriti kõndimiseks, piisavalt aega. Selle probleemiga inimesed tõenäoliselt langevad, sest neil on halb tasakaal ja nad püüavad alati järele jõuda.
• Ohutuse tagamiseks, eriti ebaühtlasel pinnasel, andke kõndimisabi.
• Koolitusravi ja kõndimise ümberõppe kohta vaadake füüsilist terapeut.

Kääride jaoks:

• Kääridega kõnnakuga inimesed kaotavad sageli naha tunne. Naha haavandite vältimiseks tuleb kasutada nahahooldust.
• Jalgade traksid ja jalatsid võivad aidata jalalaba ja jalgsi hoida. Füsioterapeut võib neid pakkuda ja vajadusel kasutada treeningravi.
• Ravimid (lihaste lõdvestajad, spastivastased ravimid) võivad vähendada lihaste liigset aktiivsust.

Spastilise kõndimise jaoks:

• Harjutusi julgustatakse.
• Jalgade traksid ja jalatsid võivad aidata jalalaba ja jalgsi hoida. Füsioterapeut võib neid pakkuda ja vajadusel kasutada treeningravi.
• Halb tasakaalu saavate inimeste jaoks on soovitatav roos või käija.
• Ravimid (lihaste lõdvestajad, spastivastased ravimid) võivad vähendada lihaste liigset aktiivsust.

Sammlehe kõndimine:

• Saage piisavalt puhata. Väsimus võib tihti põhjustada inimese varvast ja kukkumist.
• Jalgade traksid ja jalatsid võivad aidata jalalaba ja jalgsi hoida. Füsioterapeut võib neid pakkuda ja vajadusel kasutada treeningravi.

Põgenemise jaoks järgige ravi, mida teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud.

Hüdrofaatia tõttu tekkinud magnetilise kõndimise jaoks võib kõndimine paraneda pärast aju turse ravimist.

Millal pöörduda arsti poole

Kui on märke kontrollimatutest ja seletamatutest kõndimishäiretest, helistage oma teenusepakkujalt.

Mida oodata teie kontoris?

Teenuseosutaja viib läbi tervisekontrolli ja teeb füüsilise kontrolli.

Arstiajaloo küsimused võivad hõlmata järgmist:

• Aegmuster, näiteks kui probleem algas ja kas see toimus ootamatult või järk-järgult
• Kõndimishäire tüüp, nagu näiteks ükskõik milline eespool mainitud
• Teised sümptomid, nagu valu ja selle asukoht, halvatus, kas on hiljuti esinenud infektsiooni
• Milliseid ravimeid võetakse
• Vigastuste ajalugu, nagu jalg, pea või seljaaju vigastus
• Teised haigused nagu poliomüeliit, kasvajad, insult või muud veresoonte probleemid
• Kui on olnud hiljutisi ravimeetodeid, nagu vaktsineerimine, kirurgia, kemoteraapia või kiiritusravi
• Enese ja perekonna ajalugu, nagu sünnidefektid, närvisüsteemi haigused, kasvuprobleemid, selgroo probleemid

Füüsiline kontroll hõlmab lihaste, luu ja närvisüsteemi uurimist. Teenuseosutaja otsustab, milliseid teste füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal teha.

Alternatiivsed nimed

Kahjulikud häired

Viited

Magee DJ. Käigu hindamine. In: Magee DJ, ed. Ortopeediline füüsiline hindamine. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 14.

Thompson PD, Nutt JG. Häirete häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 24.

Läbivaatamise kuupäev 2/23/2017

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.