Uriinipidamatus

Sisu

• Põhjused
• Koduhooldus
• Millal pöörduda arsti poole
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 10/10/2018

Kuseteede (või põie) kusepidamatus tekib siis, kui te ei suuda uriini lekkida oma kusitist. Kusiti on toru, mis kannab uriinist välja oma põie. Uriini võib aeg-ajalt lekkida. Või ei pruugi teil olla ühtegi uriini.

Kolm peamist uriinipidamatuse tüüpi on:

• Stressiinkontinents - esineb selliste tegevuste ajal nagu köha, aevastamine, naermine või treening.
• Kriisipidamatus - esineb tugeva ja äkilise urineerimisvajadusega. Siis lõhub põie ja sa kaotad uriini. Teil ei ole piisavalt aega pärast seda, kui tunnete vajadust urineerida, et saada vannituppa enne urineerimist.
• Ülevooluinkontinents - tekib siis, kui põis ei tühjaks ja uriini maht ületab selle mahutavuse. See toob kaasa triivimise.

Segasinkontinents tekib siis, kui teil on nii stress kui ka uriinipidamatus.

Sooleinkontinents on siis, kui te ei suuda kontrollida väljaheidet. See artikkel ei hõlma seda.

Põhjused

Uriinipidamatuse põhjused on:

• Kuseteede ummistumine
• Aju- või närviprobleemid
• Dementsus või muud vaimse tervise probleemid, mis raskendavad urineerimise tundmist ja reageerimist
• Probleemid kuseteede süsteemiga
• Närvide ja lihaste probleemid
• Vaagnapõhja ja kusiti lihaste nõrkus
• Laienenud eesnäärmevähk
• Diabeet
• Teatavate ravimite kasutamine

Inkontinents võib olla äkiline ja lühikese aja pärast ära minna. Või võib see jätkuda pikaajaliselt. Järsku või ajutise inkontinentsuse põhjused on:

• Bedrest - nagu siis, kui olete operatsioonist taastunud
• Teatud ravimid (nagu diureetikumid, antidepressandid, rahustid, mõned köha- ja külmutusvahendid ning antihistamiinid)
• Vaimne segadus
• Rasedus
• Eesnäärme infektsioon või põletik
• Tõsine kõhukinnisus, mis põhjustab kusepõie survet
• Kuseteede infektsioon või põletik
• Kaalutõus

Põhjused, mis võivad olla pikemaajalised:

• Alzheimeri tõbi.
• Põievähk.
• Kusepõie spasmid.
• Suur eesnäärme meestel.
• Närvisüsteemi seisundid, nagu sclerosis multiplex või insult.
• Närvi- või lihaskahjustus pärast kiiritusravi vaagnale.
• Vaagna prolapse naistel - põie, kusiti või pärasoole kukkumine või libisemine vagina. See võib olla põhjustatud rasedusest ja sünnitusest.
• Probleemid kuseteed.
• Seljaaju vigastused.
• Sfinkteri nõrkus, kusepõie avavad ja sulgevad ringikujulised lihased. See võib olla tingitud meeste eesnäärmeoperatsioonist või naistel operatsioonist.

Koduhooldus

Kui teil esineb uriinipidamatuse sümptomeid, vaadake oma tervishoiuteenuse osutajalt teste ja raviplaani. Milline ravi sõltub sellest, mis põhjustas teie kusepidamatust ja millist tüüpi.

Uriinipidamatuse raviks on mitmeid raviviise:

Eluviisi muutused. Need muutused võivad aidata parandada uriinipidamatust. Teil võib tekkida vajadus nende muudatuste tegemiseks koos teiste ravimitega.

• Kõhukinnisuse vältimiseks hoidke oma soole liikumist regulaarselt. Proovige oma dieeti kiudaineid suurendada.
• Suitsetamisest loobumine, et vähendada köha ja põie ärritust. Suitsetamine suurendab ka teie põie vähi riski.
• Vältige alkoholi ja kofeiinijooke, nagu kohvi, mis võib stimuleerida teie põit.
• Kaalu kaotamiseks, kui vaja.
• Vältige toiduaineid ja jooke, mis võivad põie ärritada. Nende hulka kuuluvad vürtsikad toidud, gaseeritud joogid ja tsitrusviljad ja mahlad.
• Kui teil on diabeet, hoidke oma veresuhkrut hea kontrolli all.

Uriini lekke korral kandke absorbeerivaid padjaid või aluspesu. On palju häid kujundatud tooteid, mida keegi teine ​​ei märka.

Kusepõie ja vaagnapõhja harjutused. Kusepõie ümberõpe aitab teil paremini kontrollida oma kusepõie. Kegeli harjutused aitavad tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Teie teenusepakkuja saab teile näidata, kuidas neid teha. Paljud naised ei tee neid harjutusi õigesti, isegi kui nad usuvad, et nad teevad neid õigesti. Sageli saavad inimesed ametliku põie tugevdamise ja ümberõppe kasuks vaagnapõhja spetsialistiga.

Ravimid. Olenevalt inkontinentsuse tüübist võib teie pakkuja määrata ühe või mitu ravimit. Need ravimid aitavad vältida lihaskrampe, lõõgastavad põie ja parandada põie funktsiooni. Teie teenusepakkuja aitab teil õppida, kuidas neid ravimeid võtta ja nende kõrvaltoimeid hallata.

Kirurgia. Kui teised ravimeetodid ei tööta või kui teil on raske inkontinents, võib teie pakkuja soovitada operatsiooni. Operatsiooni tüüp sõltub:

• Inkontinentsi tüüp (nt tung, stress või ülevool)
• Teie sümptomite tõsidus
• Põhjus (nagu vaagnapiirkonna prolaps, suurenenud eesnäärme suurenemine, emaka laienemine või muud põhjused)

Kui teil on ülevooluinkontinents või kui te ei suuda täielikult tühjendada oma põie, võib tekkida vajadus kasutada kateetrit. Võite kasutada kateetrit, mis jääb pikemaks ajaks või mida õpetatakse ennast sisse ja välja võtma.

Kusepõie närvi stimulatsioon. Mõnikord võib uriinipidamatust ja kuseteede sagedust ravida elektrilise närvi stimulatsiooni abil. Kusepõie reflekside ümberprogrammeerimiseks kasutatakse elektrienergia impulsse. Ühes meetodis lisab pakkuja naha stimulatsiooni läbi närvi jalgades. Seda tehakse igal nädalal teenuseosutaja kontoris. Teine meetod kasutab südamestimulaatoriga sarnast akutoitega implanteeritavat seadet, mis asetatakse alaseljale naha alla.

Botoxi süstid. Mõnikord võib uriinipidamatust ravida Onabotulinum A toksiiniga (tuntud ka kui Botox). Süst lõdvestab põie lihaseid ja suurendab põie mahutavust. Süstimine viiakse läbi õhukese toru, millel on otsaga kaamera (tsüstoskoop). Enamikul juhtudel saab seda teha teenuseosutaja kontoris.

Millal pöörduda arsti poole

Rääkige oma pakkujaga uriinipidamatuse kohta.Inkontinentsi ravivad pakkujad on günekoloogid ja uroloogid, kes on spetsialiseerunud sellele probleemile. Nad võivad leida põhjuse ja soovitada ravi.

Helistage kohalikule hädaabinumbrile (nt 911) või pöörduge hädaabiteenistusse, kui kaotate äkki kontrolli uriini üle ja teil on:

• Raskus, rääkimine, kõndimine või rääkimine
• Äkiline nõrkus, tuimus või käte või jalgade kihelus
• Nägemise kaotus
• Teadvuse kaotus või segadus
• Soole kontrolli kaotamine

Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:

• Pilves või verine uriin
• Dribbling
• Korduv või kiireloomuline vajadus urineerida
• Valu või põletamine urineerimisel
• Probleemid uriinivoolu alustamisel
• Palavik

Alternatiivsed nimed

Põie kontrolli kadu; Kontrollimatu urineerimine; Urineerimine - kontrollimatu; Inkontinents - uriin; Üliaktiivne põis

Patsiendijuhised

• Kateetri hooldamine
• Kegeli harjutused - enesehooldus
• Sclerosis multiplex - väljavool
• Eesnäärme resektsioon - minimaalselt invasiivne
• Radikaalne prostatektoomia - heakskiidu andmine
• Self-katetreerimine - naine
• Self-katetreerimine - mees
• Steriilne tehnika
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon - tühjenemine
• Kuseteetrid - mida küsida oma arstilt
• Uriinipidamatuse tooted - enesehooldus
• Uriinipidamatuse operatsioon - naissoost
• Uriinipidamatus - mida küsida oma arstilt
• Uriini äravoolukotid
• Kui teil on uriinipidamatus

Pildid

• 

  
  Naine kuseteed

• 

  
  Meeste kuseteed

Viited

Kirby AC, Lentz GM. Alumise kuseteede funktsioon ja häired: urineerimise füsioloogia, tühjenemise düsfunktsioon, kusepidamatus, kuseteede infektsioonid ja valulik põie sündroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 21.

Newman DK, Burgio KL. Uriinipidamatuse konservatiivne haldamine: käitumis- ja vaagnapõhja ravi ning kusiti ja vaagna seadmed. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 80.

Resnick NM. Inkontinents. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrusori nõuetele vastavuse kirurgiline juhtimine. In: Baggish MS, Karram MM, toimetajad. Vaagna anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektriline stimulatsioon ja neuromodulatsioon ladustamisel ja tühjendamisel. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 81.

Läbivaatamise kuupäev 10/10/2018

Uuendatud: Sovrin M. Shah, MD, Sainase mäe Icahni meditsiinikooli Uroloogia osakonna assistent, New York, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.