Kuulmiskaotus

Sisu

• Kaalutlused
• Põhjused
• Koduhooldus
• Millal pöörduda arsti poole
• Mida oodata teie kontoris?
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 5/17/2018

Kuulmiskaotus ei oska osaliselt või täielikult kuulda heli ühes või mõlemas kõrvas.

Kaalutlused

Kuulmiskahjustuse sümptomiteks võivad olla:

• Teatud helid tunduvad üsna kõrgel üsna kõrgel
• Vestluste järgimine, kui kaks või enam inimest räägivad
• Raske kuulmine mürarikkas piirkonnas
• Probleemid kõrgetasemeliste helide (näiteks "s" või "th") üksteisest rääkimisel
• Vähem probleeme inimeste häälega kui naiste häält
• Kuulnud hääled nagu mumbled või nihkunud

Muud sümptomid on järgmised:

• Tasakaalu või pearingluse tunne (sagedamini Ménière'i haiguse ja akustilise neuroomiga)
• Rõhu tunne kõrvas (kõrvaklapi taga olevas vedelikus)
• Kõrvaklappide heli või helisev heli (tinnitus)

Põhjused

Juhtiv kuulmiskahjustus (CHL) esineb välis- või keskkõrva mehaanilise probleemi tõttu. Selle põhjuseks võib olla:

• Kõrva 3 väikest luud (ossicles) ei juhi heli korralikult.
• Kõrvaklapp ei reageeri heli vastu.

Juhtiva kuulmislanguse põhjuseid võib sageli ravida. Nad sisaldavad:

• Vaha ehitamine kõrvakanalis
• Väga väikeste luude (ossiklite) kahjustused, mis on kõrvaklapi taga
• Kõrva infektsiooni järel kõrva jääv vedelik
• Võõrkeha, mis on kõrvakanalisse kinni jäänud
• Auk kõrvaklapis
• Armid korduvinfektsioonidest kõrvaklambris

Sensorineuraalne kuulmislangus (SNHL) tekib siis, kui kõrva kuju tuvastavad pisikesed juuste rakud (närvilõpmed) on vigastatud, haiged, ei tööta korralikult või on surnud. Seda tüüpi kuulmiskaotust ei saa sageli ümber pöörata.

Sensorineuraalset kuulmiskaotust põhjustab tavaliselt:

• Akustiline neuroom
• Vanusega seotud kuulmiskaotus
• Lapsepõletikud, nagu meningiit, mumps, skarlát ja leetrid
• Ménière'i tõbi
• Regulaarne kokkupuude valju müraga (nt töö või vaba aja veetmine)
• Teatavate ravimite kasutamine

Kuulmiskaotus võib esineda sünnil (kaasasündinud) ja see võib olla tingitud:

• Sünnidefektid, mis põhjustavad kõrva struktuuride muutusi
• Geneetilised tingimused (üle 400 on teada)
• Infektsioonid, mida ema emale lapsele läheb (näiteks toksoplasmoos, punetised või herpes)

Kõrva võib kahjustada ka:

• Rõhuerinevused kõrvaklapi sees ja väljas, sageli sukeldumisest
• Kolju luumurrud (võivad kahjustada kõrva struktuure või närve)
• Plahvatuste, ilutulestike, tulekahju, rockikontsertide ja kõrvaklappide trauma

Koduhooldus

Te võite sageli kõrva (õrnalt) kõrva süstalde (ravimikauplustes saadaval) ja sooja veega hõõrduda. Vaha pehmendajad (nagu Cerumenex) võivad olla vajalikud, kui vaha on kõva ja kõrva külge kinnitatud.

Vältige võõrkehade eemaldamist kõrvast. Kui see pole lihtne, siis võtke oma tervishoiuteenuse osutaja objekti eemaldama. Ära kasuta võõrkehade eemaldamiseks teravaid instrumente.

Vaadake oma teenusepakkujalt muud kuulmiskaotust.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui:

• Kuulmisprobleemid häirivad teie elustiili.
• Kuulmisprobleemid ei kao ega halvene.
• Kuulmine on ühe kõrva puhul halvem kui teine.
• Teil on äkiline, tugev kuulmiskaotus või kõrvade helisemine (tinnitus).
• Teil on muid sümptomeid, nagu kõrvavalu, koos kuulmisprobleemidega.
• Teil on kõikjal kehal uued peavalud, nõrkus või tuimus.

Mida oodata teie kontoris?

Teenuseosutaja võtab teie haiguslugu ja teeb füüsilise eksami.

Teostada võib järgmisi teste:

• Audiomeetriline testimine (kuulmiskaotused kuulmiskao tüübi ja suuruse kontrollimiseks)
  
• Pea (CT) või MRI skaneerimine (kui kahtlustatakse kasvajat või luumurdu)
• Tympanomeetria

Järgmised operatsioonid võivad aidata teatud tüüpi kuulmiskaotust:

• Eardrumi remont
• Torude paigutamine kõrvaklappidesse vedeliku eemaldamiseks
• Väikeste luude parandamine keskkõrvas (ossikuloplastika)

Pikaajaliste kuulmiskahjustuste korral võivad järgmised abinõud:

• Abivahendid
• Teie kodu ohutus- ja hoiatussüsteemid
• Kuuldeaparaadid
• Cochlear implantaat
• Õppimistehnikad, mis aitavad teil suhelda
• Viipekeel (raske kuulmiskahjustusega)

Cochlear implantaate kasutatakse ainult inimestel, kes on kaotanud liiga palju kuulmist, et kasutada kuuldeaparaati.

Alternatiivsed nimed

Vähenenud kuulmine; Kurtus; Kuulmise kaotus; Juhtiv kuulmiskaotus; Sensorineuraalne kuulmiskaotus; Presbycusis

Pildid

• 

  
  Kõrva anatoomia

Viited

Kunst HA. Sensorineuraalne kuulmiskaotus täiskasvanutel. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 150.

Baloh RW, Jen JC. Kuulmine ja tasakaal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 428.

Bauer CA, Jenkins HA. Otoloogilised sümptomid ja sündroomid. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 156.

Eggermont JJ. Kuulmiskao tüübid. In: Eggermont JJ, ed. Kuulmiskaotus. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: peatükk 5.

Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Müra põhjustatud kuulmiskaotus. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ptk 152.

Kurtide kodulehekülg. Kasulikud ressursid. www.nfd.org.nz/hearing-matters. Juurdepääs 23. oktoobrini 2018.

Shibata SB, Shearer AE, Smith RJH. Geneetiline sensorineuraalne kuulmiskaotus. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 148.

Läbivaatamise kuupäev 5/17/2018

Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 10/23/2018.