Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Trahheostoomia on kirurgiline protseduur, millega luuakse kaela kaudu hingetoru (tuuletoru). Kõige enam asetatakse toru läbi selle ava, et saada hingamisteed ja eemaldada kopsudest eritised. Seda toru nimetatakse trahheostoomikuks või tratsitoruks.
Kirjeldus
Kasutatakse üldanesteesiat, kui olukord ei ole kriitiline. Kui see juhtub, paigutatakse piirkonda tuimastav ravim, mis aitab teil tunda vähem valu valu ajal. Teised ravimid on ka teile lõõgastumiseks ja rahustamiseks (kui on aega).
Kael on puhastatud ja drapeeritud. Kirurgilised jaotustükid on tehtud selleks, et paljastada tugevad kõhre rõngad, mis moodustavad hingetoru välisseina. Kirurg loob trahhea avasse ja lisab trahheostoomia.
Miks protseduur läbi viiakse
Trahheostoomiat võib teha, kui teil on:
- Suur objekt, mis blokeerib hingamisteed
- Võimetus ise hingata
- Kõri või hingetoru pärilik kõrvalekalle
- Hingata kahjulikus materjalis, näiteks suitsus, aurus või muudes mürgistes gaasides, mis paisuvad ja blokeerivad hingamisteed
- Kaelavähk, mis võib hingamisteed vajutades mõjutada hingamist
- Allaneelamist mõjutavate lihaste halvatus
- Raske kaela- või suu vigastus
- Kirurgia kõneposti ümber (kõri), mis takistab normaalset hingamist ja neelamist
Riskid
Anesteesia riskid on järgmised:
- Probleemid hingamisel
- Reaktsioonid ravimitele, sealhulgas südameatakk ja insult, või allergiline reaktsioon (lööve, turse, hingamisraskused)
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verejooks
- Nakkus
- Närvikahjustus, kaasa arvatud halvatus
- Armistumine
Muude riskide hulka kuuluvad:
- Ebanormaalne ühendus hingetoru ja suurte veresoonte vahel
- Kilpnäärme kahjustus
- Trahhea erosioon (harv)
- Kopsude ja kopsude lagunemine
- Scar kudede hingetoru, mis põhjustab valu või hingamisraskusi
Pärast protseduuri
Inimene võib tunda paanikat ja tunda, et ta ei saa hingata ja rääkida, kui kõigepealt pärast trahheostoomiat ja trahheostoomiatoru asetamist äratatakse. See tunne aja jooksul väheneb. Ravimit võib anda patsiendi stressi vähendamiseks.
Kui trahheostoomia on ajutine, eemaldatakse toru lõpuks. Paranemine toimub kiiresti, jättes minimaalse armi. Mõnikord võib koha sulgemiseks olla vajalik kirurgiline protseduur (stoom).
Mõnikord võib tekkida hingetoru mõjutav kitsenemine või hingetoru karmistamine.
Kui trahheostoomia toru on püsiv, jääb auk avatuks.
Outlook (prognoos)
Enamik inimesi vajab 1 kuni 3 päeva, et kohaneda hingamisega läbi trahheostoomia. Teistega suhtlemise õppimiseks kulub aega. Algul võib isikul olla võimatu rääkida või helistada.
Pärast koolitust ja praktikat saavad enamik inimesi õppida rääkima trahheostoomiaga. Inimesed või pereliikmed õpivad, kuidas hoolitseda trahheostoomia eest haiglas viibimise ajal. Samuti võib olla saadaval koduhooldusteenus.
Sa peaksid saama minna tagasi oma tavalisse elustiili. Kui olete väljas, saate tracheostoomiastme (auk) kohal kanda lahti katet (sall või muu kaitse). Kasutage ohutusmeetmeid, kui olete kokku puutunud vee, aerosoolide, pulbri või toiduosakestega.
Pildid
Trahheostoomia - seeria
Viited
Greenwood JC, Winters ME. Trahheostoomia ravi. In: Roberts JR, ed. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 7.
Kelly A-M. Hingamisteede häired. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Täiskasvanute erakorralise meditsiini õpik. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 6. peatükk.
Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Uuendatud: Jacob L. Heller, MD, MHA, erakorraline meditsiin, Virginia Masoni meditsiinikeskus, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.