Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Adrenokortikaalne kartsinoom (ACC) on neerupealiste vähk. Neerupealised on kaks kolmnurksed näärmed. Iga neeru sees asub üks nääre.
Põhjused
ACC on kõige tavalisem alla 5-aastastel lastel ja täiskasvanutel 40-ndatel ja 50-ndatel.
Haigusseisund võib olla seotud vähi sündroomiga, mis toimub perede kaudu (päritud). Selle kasvaja võib areneda nii meestel kui naistel.
ACC võib toota kortisooli, aldosterooni, östrogeeni või testosterooni, samuti teisi hormone. Naistel vabaneb kasvaja sageli need hormoonid, mis võivad põhjustada meeste omadusi.
ACC on väga harv. Põhjus on teadmata.
Sümptomid
Kortisooli või teiste neerupealiste hormoonide suurenenud sümptomite hulka võivad kuuluda:
- Rasvane, ümmargune küünarnukk kõrge tagaosas kaela all (pühvlid)
- Hõõrdunud, ümar nägu, kus on pahane põsk (kuu nägu)
- Rasvumine
- Põnev kasv (lühike kasv)
- Viriliseerimine - meeste omaduste ilmnemine, sealhulgas suurenenud keha karvad (eriti näol), häbemete juuksed, akne, hääle süvendamine ja laienenud kliitor (naised)
Aldosterooni suurenenud sümptomid on samad kui madala kaaliumi sümptomid ja need on järgmised:
- Lihaskrambid
- Nõrkus
- Valu kõhus
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.
Hormoonitaseme kontrollimiseks tehakse vereanalüüsid:
- ACTH tase on madal.
- Aldosterooni tase on kõrge.
- Kortisooli tase on kõrge.
- Kaaliumi tase on madal.
- Meeste või naiste hormoonid võivad olla ebanormaalselt kõrged.
Kõhuvalu kujutise testid võivad hõlmata järgmist:
- Ultraheli
- CT-skaneerimine
- MRI
- PET-skaneerimine
Ravi
Esmane ravi on tuumori eemaldamise operatsioon. ACC ei pruugi keemiaravi korral paraneda. Ravimeid võib manustada kortisooli tootmise vähendamiseks, mis põhjustab paljusid sümptomeid.
Outlook (prognoos)
Tulemus sõltub diagnoosi algusest ja sellest, kas kasvaja on levinud (metastaseerunud). Levinud kasvajad põhjustavad tavaliselt surma 1 kuni 3 aasta jooksul.
Võimalikud tüsistused
Kasvaja võib levida maksa, luu, kopsu või muudesse piirkondadesse.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil või teie lapsel on ACC, Cushingi sündroomi või kasvupeetuse sümptomeid.
Alternatiivsed nimed
Kasvaja - neerupealised; ACC - neerupealine
Pildid
Endokriinsed näärmed
Neerupealiste metastaasid, CT-skaneerimine
Neerupealiste tuumor - CT
Viited
Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortikaalne kartsinoom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 107.
National Cancer Institute'i veebileht. Adrenokortikaalse kartsinoomi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq#section/all. Värskendatud 24. jaanuaril 2018. Juurdepääs 22. augustil 2018.
Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.