Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Ramsay Hunt'i sündroom on valulik lööve kõrva, näo või suu ümber. See tekib siis, kui tuulerõugete viirus nakatab pea närvi.
Põhjused
Ramsay Hunt'i sündroomi põhjustav varicella-zoster-viirus on sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatisi.
Selle sündroomiga inimestel usutakse, et viirus nakatab näonärvi sisemise kõrva lähedal. See põhjustab närvi ärritust ja turset.
See seisund mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Harvadel juhtudel on seda täheldatud lastel.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Kõrge valu kõrvas
- Valulik lööve kõrvaklapil, kõrvakanalil, kõrva-, keelel ja suu katusel mõjutatud närvi küljel
- Kuulmislangus ühel küljel
- Pöörlevate asjade tunne (vertigo)
- Nõrkus näo ühel küljel, mis põhjustab raskusi ühe silma sulgemisel, söömine (toit langeb suu nõrgast nurgast), väljendades neid ja tehes näo peeneid liigutusi, samuti näo droop ja paralüüs ühel küljel nägu
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib tavaliselt Ramsay Hunt'i sündroomi, otsides näo nõrkuse märke ja blisterilaadset löövet.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Vere testid varicella-zoster-viiruse suhtes
- Elektromüograafia (EMG)
- Nimmepunkt (harvadel juhtudel)
- Pea MRI
- Närvijuhtimine (näonärvi kahjustuste suuruse määramiseks)
- Varikella-zoster-viiruse nahatestid
Ravi
Tavaliselt manustatakse tugevaid põletikuvastaseid ravimeid, mida nimetatakse steroidideks (nagu prednisoon). Võib anda viirusevastaseid ravimeid, nagu atsükloviir või valatsükloviir.
Mõnikord on vaja ka tugevaid valuvaigisteid, kui valu jätkub ka steroididega. Kui teil on näo nõrkus, kandke silma sattumist silma sarvkesta (sarvkesta hõõrdumine) ja muu silmakahjustuse vältimiseks, kui silm ei sulgu täielikult. Mõned inimesed võivad öösel kasutada erilist silmade määrdeainet ja päevasel ajal kunstlikke pisaraid, et vältida silma kuivamist.
Kui teil on peapööritus, võib teie pakkuja teisi ravimeid nõustada.
Outlook (prognoos)
Kui närvile ei ole palju kahju, peaksite mõne nädala jooksul paremaks muutuma. Kui kahjustused on raskemad, ei pruugi te isegi mitme kuu pärast täielikult taastuda.
Üldiselt on teie paranemise võimalused paremad, kui ravi alustatakse 3 päeva jooksul pärast sümptomite algust. Kui ravi algab selle aja jooksul, teeb enamik inimesi täielikku taastumist. Kui ravi kestab kauem kui 3 päeva, on täielik taastumine väiksem. Lastel on paranemine tõenäolisem kui täiskasvanutel.
Võimalikud tüsistused
Ramsay Hunt'i sündroomi tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Muutused näo välimuses (liikumine) liikumise kadumisest
- Maitse muutus
- Silma kahjustused (sarvkesta haavandid ja infektsioonid), mille tulemuseks on nägemise kaotus
- Närvid, mis kasvavad tagasi valedesse struktuuridesse ja põhjustavad liikumisele ebanormaalseid reaktsioone - näiteks naeratus põhjustab silma sulgemise
- Püsiv valu (postherpetic neuralgia)
- Näo lihaste või silmalaugude spasm
Vahel võib viirus levida teistesse närvidesse või isegi aju ja seljaaju. See võib põhjustada:
- Segadus
- Unisus
- Peavalud
- Jäsemete nõrkus
- Närvivalu
Nende sümptomite ilmnemisel võib vaja minna haiglas viibimist. Seljaaju kraan võib aidata kindlaks teha, kas teised närvisüsteemi piirkonnad on nakatunud.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui te kaotate oma näo liikumise või kui teil on näole ja näo nõrkusele lööve.
Ärahoidmine
Ramsay Hunt'i sündroomi ennetamiseks ei ole teada, kuid ravimi ravimine varsti pärast sümptomite tekkimist võib paraneda.
Alternatiivsed nimed
Hunt sündroom; Herpes zoster oticus; Ganglioni zoster genereeritakse; Geenivastane herpes; Herpetic geniculate ganglionitis
Viited
Brant JA, Ruckenstein MJ. Väliskõrva infektsioonid. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Belli halvatus ja Ramsay Hunt'i sündroom. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, toimetajad. Otoloogiline kirurgia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 27.
Habif TP. Tüükad, herpes simplex ja muud viirusinfektsioonid. In: Habif TP, ed. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 12.
Waldman SD. Ramsay Hunt'i sündroom. In: Waldman SD, ed. Aeg-ajalt esinevate valusündroomide atlas. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 13.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.