Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/4/2018
Kõri närvikahjustus on ühe või mõlema närvi vigastus, mis on ühendatud kõneposti.
Põhjused
Kõri närvide vigastus on haruldane.
Kui see juhtub, võib see olla:
- Kaela või rindkere operatsiooni (eriti kilpnäärme, kopsu, südameoperatsiooni või emakakaela lülisamba operatsiooni) tüsistus
- Hingamisteed tuubis (endotrahheaalne toru)
- Närve mõjutav viirusinfektsioon
- Kasvajad kaelas või ülemises rindkeres, nagu kilpnäärme- või kopsuvähk
- Osa neuroloogilisest seisundist
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Raske rääkimine
- Raske neelamine
- Kähe
Vasaku ja parema kõri närvide vigastus samal ajal võib põhjustada hingamisprobleemi. See võib olla kiireloomuline meditsiiniline probleem.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja kontrollib, kuidas teie häälejuhtmed liiguvad. Ebanormaalne liikumine võib tähendada, et kõri närv on vigastatud.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Bronoskoopia
- Rindkere CT-skaneerimine
- Larüngoskoopia
- Aju, kaela ja rindkere MRI
- Röntgen
Ravi
Ravi sõltub vigastuse põhjusest. Mõnel juhul ei ole vaja ravi ja närv võib taastada. Häälteraapia on mõnel juhul kasulik.
Kui operatsioon on vajalik, on eesmärk muuta halva hääljuhtme positsiooni hääle parandamiseks. Seda saab teha:
- Arytenoidi lisamine (õmblema nihutamiseks, et liigutada hääljuhet õhutee keskele)
- Kollageeni, Gelfoami või mõne muu aine süstimine
- Thyroplasty
Kui nii vasaku kui ka parema närvi kahjustus on vajalik, tuleb hingamisteede tekitamiseks kohe tuuletorusse (trahheotoomia) lõigata auk. Sellele järgneb hilisem operatsioon.
Outlook (prognoos)
Väljavaade sõltub kahju põhjusest. Mõnel juhul taastub närv kiiresti normaalseks. Mõnikord on kahju siiski püsiv.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:
- Hingamisraskused (helistage kohe)
- Seletamatu kähe, mis kestab üle 3 nädala
Alternatiivsed nimed
Laulikuju halvatus
Pildid
Kõri närvid
Kõri närvikahjustus
Viited
Dexter EU. Rinnakirurgilise patsiendi perioperatiivne ravi. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ja Spenceri kirurgiline kirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Kõri- ja söögitoru trauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 67.
Läbivaatamise kuupäev 11/4/2018
Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.