Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Glossofarüngeaalne neuralgia on harvaesinev haigus, kus esinevad korduvad raskekujulised keele, kurgu, kõrva ja mandlite episoodid. See võib kesta mõnest sekundist mõne minutini.
Põhjused
Arvatakse, et glüofarüngeaalne neuralgia (GPN) on põhjustatud üheksanda kraniaalnärvi ärritusest, mida nimetatakse glossopharyngeaalseks närviks. Sümptomid algavad tavaliselt üle 50-aastastel inimestel.
Enamikul juhtudel ei ole ärrituse allikat kunagi leitud. Sellise närvivalu (neuralgia) võimalikud põhjused on:
- Veresooned vajutavad glossofarüngeaalsele närvile
- Kasvud kolju põhjas vajutades glossofarüngeaalsele närvile
- Kurgi kasvajad või infektsioonid ja suu vajutamine glossofarüngeaalsele närvile
Sümptomid
Valu esineb tavaliselt ühel küljel ja võib põrkuda. Harvadel juhtudel on kaasatud mõlemad pooled. Sümptomiteks on tugev valu üheksanda kraniaalnärvi külge ühendatud aladel:
- Nina ja kurgu seljaosa (ninaneelu)
- Keele tagaosa
- Kõrva
- Kurk
- Tonsili piirkond
- Häälkast (kõri)
Valu esineb episoodides ja võib olla raske. Episoodid võivad esineda korduvalt iga päev ja äratada inimene unest. Mõnikord võib seda käivitada:
- Närimine
- Köha
- Naerame
- Rääkimine
- Neelamine
- Yawning
- Aevastamine
- Külmad joogid
- Puudutus (nüriobjekt esilekutsutud külje mandlile)
Eksamid ja testid
Tuleb teha katseid, et teha kindlaks probleemid, nagu kasvajad, kolju põhjas. Testid võivad hõlmata järgmist:
- Vereanalüüsid, mis välistavad nakkuse või kasvaja
- Pead CT-skaneerimine
- Pea MRI
- Pea või kaela röntgenikiirgus
MRI võib mõnikord ilmneda glossopharyngeaalse närvi turse (põletik).
Et teada saada, kas veresoon on närvi vajutades, võidakse teha ajuarteri pilte kasutades:
- Magnetresonantsi angiograafia (MRA)
- CT angiogramm
- Värviga arterite röntgenikiirgus (tavaline angiograafia)
Ravi
Ravi eesmärk on kontrollida valu. Kõige tõhusamad ravimid on antiseisure ravimid nagu karbamasepiin. Antidepressandid võivad teatud inimesi aidata.
Rasketel juhtudel, kui valu on raske ravida, võib osutuda vajalikuks glossofarüngeaalse närvi rõhu kõrvaldamiseks vajalik operatsioon. Seda nimetatakse mikrovaskulaarseks dekompressiooniks. Närvi võib lõigata ka (risotomia). Mõlemad operatsioonid on tõhusad. Kui leitakse neuralgia põhjus, peaks ravi kontrollima põhiprobleemi.
Outlook (prognoos)
Kui hästi teete, sõltub probleemi põhjusest ja esimese ravi efektiivsusest. Kirurgiat peetakse efektiivseks inimestele, kes ei saa ravimitest kasu.
Võimalikud tüsistused
GPN-i tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Kui valu on raske, võib tekkida aeglane impulss ja minestamine
- Kahjustused põhjustavad unearteri või siseõõne arteri kahjustusi, nagu näiteks haava haav
- Raskused toidu allaneelamisel ja rääkimisel
- Kasutatavate ravimite kõrvaltoimed
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on GPNi sümptomeid, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Vaadake valu spetsialisti, kui valu on raske, et olla kindel, et olete teadlik kõigist oma valuvaigistamise võimalustest.
Alternatiivsed nimed
Kraniaalne mononeuropaatia IX; Weisenbergi sündroom; GPN
Pildid
Glossofarüngeaalne neuralgia
Viited
Ko MW, Prasad S. Peavalu, näo valu ja näotunnetused. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe ja Galetta neuro-oftalmoloogia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulaarne dekompressioon trigeminaalse neuralgia korral. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 174.
Narouze S, paavst JE. Orofatsiaalne valu. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Valuravimi põhialused. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 23.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.