Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/17/2017
Glomus jugulare kasvaja on koljuosa ajalise luu osa kasvaja, mis hõlmab kesk- ja sisekõrva struktuure. See kasvaja võib mõjutada kõrva, ülemise kaela, kolju alust ja ümbritsevaid veresooni ja närve.
Põhjused
Glomus jugulare kasvaja kasvab kolju ajalises luudes piirkonnas, mida nimetatakse jugulaarseks forameniks. Jugulaarne foramen on ka seal, kus koljust väljuvad jugulaarne veen ja mitmed olulised närvid.
See ala sisaldab närvikiude, mida nimetatakse glomus-kehadeks. Tavaliselt reageerivad need närvid kehatemperatuuri või vererõhu muutustele.
Need kasvajad esinevad kõige sagedamini hilisemas elus, vanuses 60 või 70 aastat, kuid need võivad ilmneda igas vanuses. Glomus jugulare kasvaja põhjus on teadmata. Enamikul juhtudel ei ole teadaolevaid riskitegureid. Glomus-kasvajaid on seostatud ensüümi suktsinaadi dehüdrogenaasi (SDHD) eest vastutava geeni muutustega (mutatsioonidega).
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Raske neelamine (düsfaagia)
- Pearinglus
- Kuulmisprobleemid või kaotus
- Kuulmise pulsatsioonid kõrvas
- Kähe
- Valu
- Näo nõrkus või liikumise kaotus (näo närvipalavik)
Eksamid ja testid
Glomus jugulare kasvajaid diagnoositakse füüsilise eksami ja pilditesti abil, sealhulgas:
- Aju angiograafia
- CT-skaneerimine
- MRI-skaneerimine
Ravi
Glomus jugulare kasvajad on harva vähkkasvajad ja ei kipu levima keha teistesse osadesse. Siiski võib sümptomite leevendamiseks vajada ravi. Peamine ravi on operatsioon. Kirurgia on keeruline ja seda teevad kõige sagedamini neurokirurg, pea- ja kaelakirurg ning kõrva kirurg (neurotoloog).
Mõnel juhul viiakse enne operatsiooni läbi protseduur, mida nimetatakse emboliseerimiseks, et vältida tuumori liigset veritsemist operatsiooni ajal.
Pärast operatsiooni võib kiiritusravi kasutada kasvaja mis tahes osa ravimiseks, mida ei ole võimalik täielikult eemaldada.
Mõningaid glomus-kasvajaid saab ravida stereotaktiliste radiokirurgiatega.
Outlook (prognoos)
Inimesed, kellel on operatsioon või kiirgus, kipuvad hästi. Rohkem kui 90% glomus jugulare kasvajatega patsientidest on ravitud.
Võimalikud tüsistused
Kõige tavalisemad tüsistused on tingitud närvikahjustustest, mida võib põhjustada kasvaja ise või kahjustus operatsiooni ajal. Närvikahjustus võib põhjustada:
- Hääle muutmine
- Raske neelamine
- Kuulmiskaotus
- Näo halvatus
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:
- Kas teil on raskusi kuulmise või neelamisega
- Arendage kõrva pulsatsioone
- Pange tähele oma kaela ühekordset
- Pange tähele mingeid probleeme oma näo lihastega
Alternatiivsed nimed
Paraganglioom - glomus jugulare
Viited
Marsh M, Jenkins HA. Ajaline luu kasvaja ja külgsuunaline kraniaalne operatsioon. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 176.
Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniaalsed neuropaatiad. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 104.
Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus kasvajad. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 156.
Läbivaatamise kuupäev 10/17/2017
Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.