Entsüklopeedia

Glaukoom

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 26 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
#1 glaucoma eyes. Glaucoma and its relationship with the connective tissue.
Videot: #1 glaucoma eyes. Glaucoma and its relationship with the connective tissue.

Sisu

Glaukoom on silmahaiguste rühm, mis võib kahjustada nägemisnärvi. See närv saadab pildid, mida näete oma aju.


Kõige sagedamini põhjustab nägemisnärvi kahjustust silma suurenenud rõhk. Seda nimetatakse silmasisese rõhu all.



Vaadake seda videot: Glaukoom

Põhjused

Glaukoom on Ameerika Ühendriikides suuruselt teine ​​pimeduse põhjus. Glaukoomi on neli peamist tüüpi:

  • Avatud nurga glaukoom
  • Nurkade sulgemise glaukoom, mida nimetatakse ka suletud nurga glaukoomiks
  • Kaasasündinud glaukoomi
  • Sekundaarne glaukoom

Silma eesmine osa on täidetud selge vedelikuga, mida nimetatakse vesilahuseks. See vedelik valmistatakse silma värvilise osa taga (iiris). See jätab silma läbi kanalite, kus iiris ja sarvkesta kohtuvad. Seda ala nimetatakse eesmise kambri nurkaks või nurkaks. Sarvkesta on silmade esiosa selge kattega, mis katab iirise, õpilase ja nurga.


Kõik, mis aeglustab või blokeerib selle vedeliku voolu, põhjustab silma survet.

  • Avatud nurga glaukoomi korral on rõhu tõus sageli väike ja aeglane.
  • Suletud nurga glaukoomi korral on suurenemine sageli kõrge ja järsk.
  • Mõlemad tüübid võivad kahjustada nägemisnärvi.

Avatud nurga glaukoom on kõige levinum glaukoomi tüüp.

  • Põhjus on teadmata. Silmade rõhu suurenemine toimub aja jooksul aeglaselt. Sa ei tunne seda.
  • Suurenenud rõhk surub nägemisnärvi. Nägemisnärvi kahjustused põhjustavad teie nägemuses pimeala.
  • Avatud nurga glaukoom kipub liikuma peredes. Teie risk on suurem, kui teil on avatud nurga glaukoomiga vanem või vanavanem. Aafrika haigestumise risk on ka selle haiguse puhul suurem.

Suletud nurga glaukoom tekib siis, kui vedelik on äkki blokeeritud ja ei saa silma sattuda. See põhjustab silmade rõhu kiire ja tõsise tõusu.


  • Silmatilgad ja teatud ravimid võivad põhjustada ägeda glaukoomi rünnaku.
  • Suletud nurga glaukoom on hädaolukord.
  • Kui teil on ühel silmal akuutne glaukoom, on Teil teine ​​silma see oht. Teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt ravib teist silma, et vältida esimest rünnakut selles silmis.

Sekundaarne glaukoom tekib teadaoleva põhjuse tõttu.Nii avatud kui ka suletud nurga glaukoom võib olla sekundaarne, kui selle põhjuseks on midagi tuntud. Põhjusteks on:

  • Ravimid, näiteks kortikosteroidid
  • Silmahaigused, nagu uveiit (silma keskmise kihi põletik)
  • Haigused nagu diabeet
  • Silma kahjustus

Kaasasündinud glaukoomi esineb imikutel.

  • Sageli jookseb see peredes.
  • See on sünnil olemas.
  • See tekib siis, kui silm ei arenenud normaalselt.

Sümptomid

AVATUD GLAUCOMA

  • Enamikul inimestel ei ole sümptomeid.
  • Kui olete teadlik nägemise kadumisest, on kahju juba raske.
  • Külgmise (perifeerse) nägemise aeglane kadumine (nimetatakse ka tunneli nägemiseks).
  • Täiustatud glaukoom võib põhjustada pimedust.

GLAUCOMA LÕPETAMINE

Sümptomid võivad tulla ja minna algselt või muutuvad pidevalt halvemaks. Võite märgata:

  • Äkiline, tugev valu ühel silmal
  • Vähenenud või hägune nägemine, mida sageli nimetatakse "auravaks" visiooniks
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Rainbow-tüüpi halod valguste ümber
  • Punane silm
  • Silm tundub paistes

CONGENITAL GLAUCOMA

Sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini, kui laps on mõne kuu vanune.

  • Silma esikülje pilvisus
  • Ühe silma või mõlema silma laienemine
  • Punane silm
  • Valgustundlikkus
  • Tearing

KOLMANDA GLAUCOMA

  • Sümptomid on kõige sagedamini seotud glaukoomi põhjustava põhiprobleemiga.
  • Sõltuvalt põhjusest võivad sümptomid olla näiteks avatud nurga glaukoom või nurga sulgemise glaukoom.

Eksamid ja testid

Ainsaks viisiks glaukoomi diagnoosimiseks on täielik silmaeksam.

  • Teile antakse test silmade rõhu kontrollimiseks. Seda nimetatakse tonometriaks.
  • Enamikul juhtudel antakse teile õpilasele laiendamiseks (laiendamiseks) silmatilgad.
  • Kui teie õpilane on laienenud, vaatab silmaarst silma sisemist ja nägemisnärvi.


Silmade rõhk on erinevatel kellaaegadel erinev. Mõnedel glaukoomiga inimestel võib silmade rõhk olla isegi normaalne. Seega on glaukoomide kinnitamiseks vaja teisi teste. Nende hulka võivad kuuluda:

  • Kasutades spetsiaalset objektiivi, et vaadata silma nurka (gonioskoopia).
  • Fotod või laserskaneerivad pildid silma siseküljel (nägemisnärvi pildistamine).
  • Silma nurga laserkaadrid.
  • Teie võrkkesta kontrollimine - võrkkest on silmade tagaküljel valgustundlik kude.
  • Kontrollige, kuidas teie õpilane valgust reageerib (õpilase refleksi vastus).
  • 3-D vaade silmale (pilu lamp).
  • Nägemise selguse testimine (nägemisteravus).
  • Teie vaatevälja katsetamine (visuaalse välja mõõtmine).


Ravi

Ravi eesmärk on vähendada silma survet. Ravi sõltub glaukoomi tüübist.

AVATUD GLAUCOMA

  • Kui teil on avatud nurga glaukoom, antakse teile tõenäoliselt silmatilgad.
  • Teil võib olla vaja rohkem kui ühte tüüpi. Enamikku inimesi saab ravida silmatilgadega.
  • Enamikul tänapäeval kasutatavatest silmatilkadest on vähem kõrvaltoimeid kui varem kasutatud.
  • Teile võib samuti anda pillid, mis vähendavad silma rõhku.

Kui tilgad üksi ei tööta, võib tekkida vajadus muu ravi järele:

  • Laserravi kasutab valutut laserit kanalite avamiseks, kus vedelik voolab.
  • Kui tilgad ja laserravi ei tööta, võib tekkida vajadus operatsiooni järele. Arst avab uue kanali, nii et vedelik võib põgeneda. See aitab vähendada survet.
  • Hiljuti on välja töötatud uued implantaadid, mis võivad aidata katarakti operatsiooniga inimestel ravida glaukoomi.

ACUTE ANGLE GLAUCOMA

Ägeda nurga sulgemise rünnak on meditsiiniline hädaolukord. Kui te ei ole ravitud, võite mõne päeva jooksul pimedaks saada.

  • Silmade rõhu vähendamiseks võidakse teile veeni (IV) manustada tilgad, pillid ja ravimid.
  • Mõned inimesed vajavad ka erakorralist operatsiooni, mida nimetatakse iridotoomiaks. Arst kasutab uue kanali avamiseks iiris laserit. Mõnikord tehakse seda operatsiooniga. Uus kanal vabastab rünnaku ja takistab teist rünnakut.
  • Teise silma rünnaku vältimiseks tehakse sama protseduur teisel silmal. Seda võib teha isegi siis, kui ta ei ole kunagi rünnakut teinud.

CONGENITAL GLAUCOMA

  • Kaasasündinud glaukoomi ravitakse peaaegu alati operatsiooniga.
  • Seda tehakse üldanesteesia abil. See tähendab, et laps magab ja ei tunne valu.

KOLMANDA GLAUCOMA

Kui teil on sekundaarne glaukoom, võib selle põhjuse ravimine aidata teie sümptomeid ära hoida. Vaja on ka muid ravimeid.

Outlook (prognoos)

Avatud nurga glaukoomi ei saa ravida. Saate seda hallata ja oma nägemust järgida, järgides teenusepakkuja juhiseid.

Suletud nurga glaukoom on meditsiiniline hädaolukord. Nägemise salvestamiseks peate kohe ravi tegema.

Kaasasündinud glaukoomiga lapsed teevad operatsiooni alguses hästi.

Kuidas te teete teisese glaukoomiga, sõltub sellest, mis tingib haiguse.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on raske silma valu või äkiline nägemiskaotus, pöörduge koheselt arsti poole. Need võivad olla suletud nurga glaukoomi tunnused.

Ärahoidmine

Te ei saa vältida avatud nurga glaukoomi. Enamikul inimestel ei ole sümptomeid. Kuid nägemishäireid saate vältida.

  • Täielik silmaeksam võib aidata leida avatud nurga glaukoomi varakult, kui seda on lihtsam ravida.
  • Kõigil täiskasvanutel peaks olema 40-aastaseks saamisel täielik silmaeksam.
  • Kui teil on glaukoomirisk, peaksite enne 40-aastast vanust olema täielik silmaeksam.
  • Teil peaks olema regulaarne silmaeksam, nagu teie pakkuja soovitas.

Kui teil on oht suletud nurga glaukoomi tekkeks, võib teie pakkuja soovitada ravi enne rünnakut, mis aitab vältida silmakahjustusi ja nägemise kadu.

Alternatiivsed nimed

Avatud nurga glaukoom; Krooniline glaukoom; Krooniline avatud nurga glaukoom; Primaarne avatud nurga glaukoom; Suletud nurga glaukoom; Kitsanurga glaukoom; Nurkade sulgemise glaukoom; Äge glaukoomi; Sekundaarne glaukoom; Kaasasündinud glaukoom; Nägemise kaotus - glaukoom

Pildid


  • Silm


  • Slit-lamp eksam


  • Visuaalse välja katse


  • Glaukoom

Viited

Gross RL, McMillian BD. Glaukoomi praegune meditsiiniline ravi. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 10.24.

Heijl A. Glaukoomi ravi: kõrgeima tõendusmaterjaliga. Lancet. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Millist ravi glaukoomis kasutada. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 10.23.

Moyer VA; USA ennetavate teenuste töökond. Glaukoomide sõelumine: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. Ann Intern Med. 2013, 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL jt. Esmane avatud nurga glaukoomi kahtlusega eelistatud praktika mustri juhised. Oftalmoloogia. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018

Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.