Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Kui üle 4-aastane laps on koolitatud tualettruumiga ja läbib endiselt väljaheiteid ja mulla riideid, nimetatakse seda kapselduseks. Laps võib seda teha või mitte.
Põhjused
Lapsel võib olla kõhukinnisus. Väljaheide on kõva, kuiv ja kleepunud käärsoole (nn roojaga). Seejärel läbib laps ainult niisket või peaaegu vedelat väljaheidet, mis voolab ümber kõva väljaheite. See võib öösel või öösel lekkida.
Muud põhjused võivad olla järgmised:
- Mitte WC-t lapse koolitamine
- WC-koolituse alustamine, kui laps oli liiga noor
- Emotsionaalsed probleemid, nagu vastandlik häbiväärne häire või käitumishäire
Sõltumata põhjusest võib laps tunda häbi, süütunnet või madalat enesehinnangut ning võib varjata krampide märke.
Faktorid, mis võivad suurendada krampide ohtu:
- Krooniline kõhukinnisus
- Madal sotsiaalmajanduslik staatus
Encopresis on poiste seas palju tavalisem kui tüdrukutel. Laps vananedes kipub minema.
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Ei suuda hoida väljaheiteid enne tualetti jõudmist (soolekontinents)
- Väljasõiduteed sobimatutes kohtades (nagu lapse riided)
- Soole liikumise hoidmine saladuses
- Kõhukinnisus ja kõvad väljaheited
- Mõnikord on väga suur väljaheide, mis peaaegu blokeerib tualeti
- Söögiisu kaotus
- Uriini säilitamine
- Tualettel istumise keeldumine
- Ravimite võtmisest keeldumine
- Põletustunne või kõhuvalu
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja võib tunda lapse pärasooles ummikus olevat väljaheidet (väljaheitmine). Lapse kõhtu röntgenikiirus võib käärsooles olla mõjutatud väljaheites.
Teenuseosutaja võib läbi viia närvisüsteemi uurimise, et välistada seljaaju probleem.
Muude testide hulka võivad kuuluda:
- Uriinianalüüs
- Uriini kultuur
- Kilpnäärme funktsiooni testid
- Tsöliaakia sõeluuringud
- Seerumi kaltsiumikatse
- Seerumi elektrolüütide test
Ravi
Ravi eesmärk on:
- Vältida kõhukinnisust
- Hoidke head soole harjumused
Vanematel on kõige parem toetada, mitte kritiseerida või takistada last.
Hooldused võivad hõlmata järgmist:
- Laste lahtistite või klistiiride andmine kuiva ja kõva väljaheite eemaldamiseks.
- Lapse väljaheite pehmendajate andmine.
- Lapse söömine toidus on palju kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, terved terad) ja juua rohkelt vedelikke, et väljaheide oleks pehme ja mugav.
- Maitsestatud mineraalõli kasutamine lühikese aja jooksul. See on ainult lühiajaline ravi, sest mineraalõli häirib kaltsiumi ja D-vitamiini imendumist.
- Lastele mõeldud gastroenteroloogi nägemine, kui need ravi ei ole piisavad. Arst võib kasutada biotagastust või õpetada lapsevanematele ja lastele, kuidas juhtida kapslit.
- Psühhoterapeutide nägemine, et aidata lapsel sellega seotud häbi, süü või enesehinnangu kaotamine.
Kõhukinnisuseta krampide korral võib laps põhjuse leidmiseks vajada psühhiaatrilist hindamist.
Outlook (prognoos)
Enamik lapsi reageerib ravile hästi. Sageli kordub krambid, nii et mõned lapsed vajavad pidevat ravi.
Võimalikud tüsistused
Kui seda ei ravita, võib lapsel olla madal enesehinnang ja probleemid sõprade loomisel ja hoidmisel. Muudeks tüsistusteks võivad olla:
- Krooniline kõhukinnisus
- Uriinipidamatus
Millal pöörduda arsti poole
Kutsuge oma teenusepakkujaga kokku, kui laps on vanem kui 4 aastat vana ja tal on lapsed.
Ärahoidmine
Enesehinnangut saab takistada:
- Tualett koolitab teie last õigel ajal ja positiivselt.
- Rääkige oma teenusepakkujalt asju, mida saate teha oma lapse abistamiseks, kui teie lapsel on kõhukinnisuse märke, näiteks kuivad, kõvad või harvad väljaheited.
Alternatiivsed nimed
Pinnas; Inkontinents - väljaheide; Kõhukinnisus; Impact - encopresis
Viited
Houssayni S. Encopresis. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conni praegune ravi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1176-1178.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Seedetrakti hindamine. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds.Nelson Essentials of Pediatrics. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 126.
Noe J. Kõhukinnisus. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelsoni laste sümptomitel põhinev diagnoos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 16.
Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.