Leetrid

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018

Leetrid on viiruse poolt põhjustatud väga nakkav (kergesti levitav) haigus.

Põhjused

Leetrid levivad kokkupuutel nakatunud inimese nina, suu või kurgu tilkadega. Aevastamine ja köha võivad saastunud tilgad õhku panna.

Kui ühel inimesel on leetrid, siis 90% inimestest, kes puutuvad kokku selle inimesega, saavad leetrid, kui neid ei ole vaktsineeritud.

Inimesed, kellel on leetrid või kes on vaktsineeritud leetrite vastu, on haiguse eest kaitstud. Alates 2000. aastast on leetrid Ameerika Ühendriikides kõrvaldatud. Kuid vaktsineerimata inimesed, kes reisivad teistesse riikidesse, kus leetrid on levinud, on viinud haiguse tagasi Ameerika Ühendriikidesse. See on toonud kaasa hiljutised leetrite puhangud vaktsineerimata inimeste gruppides.

Mõned vanemad ei lase oma lastel vaktsineerida. Selle põhjuseks on põhjendamatud hirmud, et MMR vaktsiin, mis kaitseb leetrite, mumpsi ja punetiste eest, võib põhjustada autismi. Vanemad ja hooldajad peaksid teadma, et:

• Suured uuringud tuhandete laste kohta ei ole leidnud mingit seost selle või vaktsiini ja autismi vahel.
• Kõigi Ameerika Ühendriikide, Suurbritannia ja mujal asuvate peamiste tervishoiuorganisatsioonide ülevaated leidsid, et MMR vaktsiini ja autismi vahel pole mingit linki.
• Uuring, mis sellest vaktsineerimisest esmakordselt teatas autismi ohust, on osutunud petturlikuks.

Sümptomid

Leetrite sümptomid algavad tavaliselt 10 kuni 14 päeva pärast kokkupuudet viirusega. Seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Lööve on sageli peamine sümptom. Lööve:

• Tavaliselt ilmub 3–5 päeva pärast esimeste haigestumise märke
• Võib kesta 4-7 päeva
• Tavaliselt algab pea ja levib teistesse piirkondadesse, liigutades keha alla
• Võib ilmuda lamedate, värvimuutustega aladena (makulad) ja tahkete, punaste, tõstetud aladena (papules), mis hiljem ühenduvad
• Sügelused

Muudeks sümptomiteks võivad olla:

• Bloodshot silmad
• Köha
• Palavik
• Valgustundlikkus (fotofoobia)
• Lihasvalu
• Punased ja põletikulised silmad (konjunktiviit)
• Nohu
• Käre kurk
• Väikesed valged laigud suu sees (Koplik laigud)

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta. Diagnoosi saab teha, vaadates löövet ja nähes Kopliki tähte suus. Mõnikord võib leetrid olla raske diagnoosida, millisel juhul tuleb teha vereanalüüse.

Ravi

Leetrite puhul puudub spetsiifiline ravi.

Järgmised sümptomid võivad leevendada:

• Atsetaminofeen (tülenool)
• Voodipuhkus
• Niisutatud õhk

Mõnedel lastel võib olla vaja A-vitamiini toidulisandeid, mis vähendavad surma ja komplikatsioonide riski lastel, kes ei saa piisavalt A-vitamiini.

Outlook (prognoos)

Need, kellel ei ole selliseid komplikatsioone nagu kopsupõletik, teevad väga hästi.

Võimalikud tüsistused

Leetrite nakkuse tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kopsude õhku kandvate peamiste lõikude ärritus ja turse (bronhiit)
• Kõhulahtisus
• Aju ärritus ja turse (entsefaliit)
• Kõrvainfektsioon (keskkõrvapõletik)
• Kopsupõletik

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui teil või teie lapsel on leetrite sümptomeid.

Ärahoidmine

Vaktsineerimine on väga tõhus viis leetrite ennetamiseks. Inimestel, kes ei ole immuniseeritud või kes ei ole saanud täielikku immuniseerimist, on suur risk haigestuda, kui nad kokku puutuvad.

Seerumi immuunglobuliini võtmine 6 päeva jooksul pärast viirusega kokkupuutumist võib vähendada leetrite tekkimise riski või muuta haiguse raskemaks.

Alternatiivsed nimed

Rubeola

Pildid

• 

  
  Leetrid, Koplik-kohad - lähivõte

• 

  
  Leetrid tagaküljel

• 

  
  Antikehad

Viited

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Leetrid (rubeola). www.cdc.gov/measles/index.html. Värskendatud 9. juuni 2017. Juurdepääs 22. oktoobrini 2018.

Kirsi JD, Lugo D. Leetrite viirus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ja Cherry laste infektsioonhaiguste õpik. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 180.

Maldonado YA, Shetty AK. Rubeola viirus: leetrid ja subakuutne skleroseeriv panensefaliit. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Laste nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 227.

Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018

Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.