Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/23/2018
Rindkere väljutamise sündroom on haruldane haigusseisund, mis hõlmab:
- Valu kaelal ja õlal
- Sõrmede nõrkus ja kihelus
- Nõrk käepide
Rindkere väljund on rinnakorvi ja kaelaosa vaheline piirkond.
Põhjused
Närvid, mis tulevad keha selgroost ja suurematest veresoontest, läbivad kitsas ruumi õlgade ja kaelarihmade lähedal relvade poole. Mõnikord ei ole piisavalt ruumi närvide läbimiseks läbi kaela ja ülemise ribi.
Nende veresoonte või närvide rõhk (kokkusurumine) võib põhjustada käte või käte sümptomeid.
Rõhk võib juhtuda, kui teil on:
- Täiendav ribi esimese kohal.
- Ebanormaalne tihe bänd, mis ühendab selgroo ribidega.
Selle sündroomiga inimesed on varem piirkonda vigastanud või õla üle kasutanud.
Inimesed, kellel on pikad kaelad ja põlised õlad, võivad seda seisundit rohkem areneda närvide ja veresoonte täiendava surve tõttu.
Sümptomid
Rinnanäärme väljavoolu sündroomi sümptomiteks võivad olla:
- Valu, tuimus ja kihelus roosakas ja rõngaste sõrmedes ja sisemine käsivart
- Valu ja kihelus kaelas ja õlgades (millel on midagi rasket, võib valu halvendada)
- Sümptomid käes või küünarvarre halvas ringis (sinakas värv, külmad käed või turse)
- Käte lihaste nõrkus
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie haiguse ajalugu ja sümptomeid.
Diagnoosi kinnitamiseks võib teha järgmisi teste:
- Elektromüograafia (EMG)
- CT angiogramm
- MRI
- Närvi juhtivuse kiiruse uuring
- Röntgen
Samuti tehakse katseid, et välistada muid probleeme, nagu karpaalkanali sündroom või kahjustatud närv, mis on põhjustatud kaela probleemidest.
Ravi
Füüsilist ravi kasutatakse sageli rindkere väljavoolu sündroomi raviks. See aitab:
- Tee oma õlalihased tugevamaks
- Parandage oma liikumisulatust õlal
- Edendada paremat kehahoiakut
Teie teenusepakkuja võib kirjutada valu ravimeid.
Kui veenile avaldub survet, võib teie pakkuja anda teile vere hõrenemise, et vältida verehüüvet.
Teil võib tekkida vajadus operatsiooni järele, kui füsioteraapia ja aktiivsuse muutused ei paranda teie sümptomeid. Kirurg võib lõigata kas teie kaenlaaluse alla või veidi üle oma kaela.
Operatsiooni ajal võib teha järgmist:
- Ekstra ribi eemaldatakse ja teatud lihaseid lõigatakse.
- Rõhu vabastamiseks piirkonnas eemaldatakse esimene ribi osa.
- Ümbersõit tehakse selleks, et vereringe ümber tihendada või eemaldada sümptomeid põhjustav ala.
Arter võib ka teiste alternatiivide, sealhulgas angioplastika, soovitada, kui arter on kitsenenud.
Outlook (prognoos)
Kirurgia ekstra ribi eemaldamiseks ja tihedate kiudude eraldamiseks võib mõnedel inimestel sümptomeid leevendada. Mõnedel inimestel on operatsioonijärgsed sümptomid.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad tekkida mis tahes operatsiooni korral ja sõltuvad protseduuri liigist ja anesteesiast.
Selle operatsiooniga seotud riskid on järgmised:
- Närvide või veresoonte kahjustamine, mis põhjustab lihasnõrkust
- Kopsude kokkuvarisemine
- Sümptomite leevendamata jätmine
Pildid
Rindkere anatoomia
Viited
Filler AG. Brachiaalne plexusnärvi haaramine ja rindkere väljavoolu sündroomid. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 250.
Osgood MJ, Lum YW. Rindkere väljutamise sündroom: patofüsioloogia ja diagnostiline hindamine. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordi vaskulaarne kirurgia ja endovaskulaarne ravi. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 120.
Läbivaatamise kuupäev 10/23/2018
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, direktor, Cardiothoracic kirurgia, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.