Kuidas artriiti diagnoositakse

Sisu

• Enesekontrollid
• Laborid ja testid
• Pildistamine
• Diferentsiaaldiagnoosid

Artriidi diagnoosimine võib olla segane ja keeruline. Üle 100 tüüpi artriidi ja reumaatiliste haiguste korral võivad sümptomid, eriti varased sümptomid, kattuda, mistõttu on eri tüüpide eristamine keeruline. Lisaks haiguse väga spetsiifiliste omaduste otsimisele arvestab arst teiste võimalike põhjuste väljaselgitamise nimel ja lõpuks artriidi lõpliku diagnoosimisega teie haiguslugu, füüsilist läbivaatust, vereanalüüse ja pildistamise uuringuid.

Kuigi protsess võib mõnel juhul aega võtta, on hoolsus oluline: sobiva raviplaani koostamiseks on vaja täpset diagnoosi.

Enesekontrollid

Enamik inimesi, kes kogevad esimest korda liigesevalu, arvavad, et neil on väike vigastus - mitte artriit. Aga kui teil on liigesesümptomeid, mis kestavad kolm päeva või kauem, või mitu liigesnähtude episoodi ühe kuu jooksul, peaksite pöörduma arsti poole.

Artriidi hoiatusmärgid hõlmavad liigesevalu, jäikust, turset, raskusi liigese liikumisel normaalse liikumisala ulatuses, punetust ja soojust. Märke ja sümptomeid ei tohi lubada püsida ilma arstiga nõu pidamata.

Olge valmis esitama oma haiguslugu, korraldades eelnevalt järgmise teabe: teie praegune ravimite loetelu, allergiate loetelu, loetelu kõigist praegu ravitavatest haigusseisunditest, varem ravitud haigusseisundid ja nimi / kontakt esmase arsti ja teiste spetsialistide teave.

Sümptomipäevikut pidades on lihtsam oma haiguslugu meelde tuletada ja asjakohaseid fakte teie seisundi kohta jälgida.Päeviku abil saate anda arstile hea üldpildi kogetud sümptomitest.

Isegi kui teil on diagnoositud üks artriidi vorm, võivad teie sümptomid viidata teisele seisundile.

Laborid ja testid

Esimesel konsultatsioonil viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, et jälgida kõiki artriidile viitavaid nähtavaid sümptomeid. Kui haiguslugu ja füüsiline läbivaatus on lõpule jõudnud, vajab teie arst tõenäoliselt rohkem teavet.

Vereanalüüsid võivad seda anda ja sageli kinnitada seda, mida arst diagnoosis kahtlustab. Vereanalüüse kasutatakse ka haiguse aktiivsuse ja ravi efektiivsuse jälgimiseks pärast diagnoosi kindlakstegemist.

Esmase visiidi ajal määrab arst teie haigusloo ja uuringu põhjal tõenäoliselt mõne järgmise testi.

Täielik vereanalüüs (CBC)

Teabe hulgas, mille saab kindlaks teha a täielik vereanalüüs (CBC) on:

• Punaste vereliblede arv (RBC): Krooniline põletik võib põhjustada punaste vereliblede arvu vähenemist.
• Valgevereliblede arv (WBC): Suurenenud valgete vereliblede arv viitab aktiivse nakkuse võimalusele. Kortikosteroide võtvatel patsientidel võib WBC suureneda tänu ravimile.
• Hemoglobiin ja hematokrit: Madal hemoglobiin ja hematokrit võivad viidata krooniliste haigustega seotud aneemiale või ravimite põhjustatud võimalikule verejooksule.
• Trombotsüütide arv: Reumatoidartriidiga patsientidel on trombotsüütide arv sageli kõrge, samas kui mõned tugevad artriidiravimid võivad põhjustada trombotsüütide arvu madalat.

Valgu ja antikehade testid

Kõik need testid tehakse vereprooviga, mida võib koguda samaaegselt teie CBC jaoks võetud viaali (de) ga:

• Antitsükliliste tsitruliinitud peptiidantikehade test (anti-CCP): Anti-CCP on vereanalüüs, mida tavaliselt tellitakse reumatoidartriidi kahtluse korral. Keskmine kuni kõrge anti-CCP tase kinnitab sisuliselt diagnoosi inimesel, kellel on reumatoidartriidi kliinilised tunnused. CCP-vastane test on spetsiifilisem kui reumatoidfaktori test. Kliinilises praktikas tuleks nii reumatoidfaktori test kui ka CCP-vastane test tellida koos.
• Tuumavastased antikehad (ANA): Tuumavastased antikehad (ANA) on ebanormaalsed autoantikehad (inimese raku tuumakomponentide vastased immunoglobuliinid). Mõõdukas kuni kõrge tuumavastaste antikehade tase viitab autoimmuunhaigusele. Positiivseid tuumavastaste antikehade teste nähakse enam kui 95% -l süsteemsest erütematoosluupusest, 60–80% skleroderma, 40–70% Sjögreni sündroomiga ja 30–50% reumatoidartriidiga patsientidest. .
• Reumatoidfaktor: Reumatoidfaktor on antikeha, mida esineb umbes 70–90% täiskasvanutest, kellel on reumatoidartriit.
• C-reaktiivne valk (CRP): C-reaktiivset valku toodab maks pärast kudede vigastamist või põletikku. CRP plasmatase tõuseb pärast ägeda põletiku või infektsiooni perioodi kiiresti, muutes selle testi haiguse aktiivsuse täpsemaks näitajaks kui settimiskiirus, mis muutub järk-järgult.
• HLA koe tüpiseerimine: Inimese leukotsüütide antigeenid (HLA) on rakkude pinnal olevad valgud. Spetsiifilised HLA valgud on mõnede reumaatiliste haiguste geneetilised markerid. Testimisega saab kindlaks teha, kas teatud geenitegijad on olemas. HLA-B27 on seostatud anküloseeriva spondüliidi ja teiste spondüloartropaatiatega. Reumatoidartriiti seostatakse HLA-DR4-ga.

Muu

• Erütrotsüütide settimise määr: Erütrotsüütide settimiskiirus (ESR) on põletiku esinemise mittespetsiifiline näitaja. Mittespetsiifiline põletik tähendab, et põletik on kusagil kehas, kuid test ei tuvasta selle asukohta ega põhjust.
• Kusihappe: Kõrge kusihappe sisaldus veres (tuntud kui hüperurikeemia) võib põhjustada kristallide moodustumist, mis ladestuvad liigestesse ja kudedesse. Kusihappekristallide sadestumine võib põhjustada valulikke podagrahooge. Kusihape on puriini ainevahetuse lõpptoode inimestel.

Teatud tüüpi süsteemsete reumaatiliste haiguste korral võivad teatud elundite biopsiad anda olulist diagnostilist teavet. Samuti võib liigesevedeliku analüüs anda arstile palju üksikasju inimese liigese tervise kohta.

Vereanalüüsid artriidi korral

Pildistamine

Diagnoosi koostamisel kasutatakse ka pildistamise uuringuid. Teie arst võib teile tellida Röntgenikiirgus, mis võib paljastada luude ja liigeste deformatsioone ja kõrvalekaldeid. Need uuringud tellitakse tavaliselt esialgu artroosi diagnoosimiseks.

Kuigi röntgenkiirgus on sellisel viisil kasulik, ei näita see kõhre, lihaseid ega sidemeid. Lisaks ei ole pildil nähtu alati korrelatsioonis kogetuga. Näiteks võib teil olla palju valu, kuigi teie röntgen ei viita märkimisväärsele kahjustusele või vastupidi.

Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerib tooge magnetvälja ja raadiolainete abil oma kehast ristlõikepilte. See võib anda täpset teavet luude, liigeste ja pehmete kudede kohta ning avastada väga väikesi muutusi kehas.

MRI: mida oodata

Diferentsiaaldiagnoosid

Kindla artriidi või reumaatilise haiguse diagnoosimiseks ei piisa ühest sümptomist ega ühest testi tulemusest. Teatud sümptomite mustrid ja testid on kombineeritud valitsemiseks välja teatud haigused ja valitsemine aastal lõplik diagnoos. Selle veelgi keerukamaks muutmine on võimalus, et teil on samaaegselt rohkem kui üks reumaatiline haigus.

Osteoartriiti saab sageli eristada põletikulistest artriidi tüüpidest anamneesi, füüsilise, uuringu ja vereanalüüside põhjal. Kui esineb käte artriidi sümptomeid, on sõrme liigese kaasamise erinevad mustrid, mis võimaldavad eristada OA, RA ja psoriaatilist artriiti, samuti erinevusi turses, jäikuses ja Heberdeni sõlmedes.

Raua ülekoormus (hemokromatoos) võib anda sarnaseid sümptomeid nagu artroos, eriti randmel ja käes. Konkreetsed röntgenuuringud võivad aidata neid kahte seisundit eristada.

Kui see mõjutab ainult ühte liigest, võivad sümptomid olla tingitud pehmete kudede anomaaliatest, nagu kõõlusepõletik, bursiit, entesiit, lihaspinge või mitmesugused seotud sündroomid.

Kui reumatoidartriidi testi tulemused on ebaselged, mitmetähenduslikud või negatiivsed, võib autoimmuunhaiguste, sidekoehaiguste ja krooniliste haiguste, näiteks:

• Fibromüalgia
• Puukborrelioos
• Müelodüsplastilised sündroomid
• Paraneoplastilised sündroomid
• Polymyalgia rheumatica
• Psoriaatiline artriit
• Sarkoidoos
• Sjögreni sündroom
• Süsteemne erütematoosluupus (luupus)

Sõna Verywellist

Artriididiagnoosini jõudmine võib tunduda raske protsess, kui soovite kiireid vastuseid. Teie kannatlikkust on vaja, kuna arst paneb pusletükid kokku. Diagnoos on tegelikult alles haiguse juhtimise õppimise alguspunkt. Järgmised sammud hõlmavad artriidi tüübi ja ravivõimaluste mõistmist.

Artriidi ravi eesmärgid ja võimalused

• Jaga
• Klapp
• E-post