Sisu
Plantaarne lihas on väike lihas jala tagaosas. Koos teiste vasika lihastega kulgevad plantaarse lihas ja kõõlused sarnases vasika ja Achilleuse kõõluse lihastes.Plantaarse lihase vigastus võib jäljendada mõningaid vasika tüve või Achilleuse kõõluse rebenemise sümptomeid, kuid plantarise lihase vigastusest taastumine on tavaliselt palju lihtsam.
Anatoomia
Peamised lihased jala tagaosas on gastrocnemius ja tallalihased. Gastrocnemiusel on kaks peamist osa, gastrocnemuse keskmine ja külgmine pea ning see on pindmine (nahale lähemal). Tallus asub jalas sügavamal.
Kokku moodustavad gastrocnemius ja tallalihased Achilleuse kõõluse, mis sulandub kanna tagaküljel tihedaks kõõluseks. Achilleuse kõõlus kinnitub kanna luule (kaltsakale). Kui vasika lihased kokku tõmbuvad, suunavad nad jala allapoole. See liikumine on oluline keha edasiliikumiseks kõndimisel, jooksmisel ja eriti sprintimisel.
Plantaarne lihas on säärelihaste väiksem komponent. Plantaarne lihas ja kõõlused asuvad umbes vasika keskosas, gastrocnemuse kahe pea vahel.
Huvitav on see, et umbes 10% kuni 20% elanikkonnast on sündinud ilma plantaris lihasteta. Sellise puudumine ei mõjuta mingil moel liikuvust ei pikas ega lühemas perspektiivis.
Sümptomid
Plantaarse lihase vigastused võivad esineda kas lihase tüvena või sagedamini plantaarse lihase rebenemisena. Plantaarse lihase rebenemist on nimetatud ka "tennise jalaks", kuna paljud inimesed, kes kannatavad seda vigastust, on sportlased, kes hüppavad edasi, nagu näiteks tennisist võiks teha.
Plantarise lihase rebenemise tüüpilised sümptomid on:
- Äkiline valu vasika tagaosas
- Vasikalihase turse või kobar
- Turse ja verevalumid jala tagaosas
- Vasikalihase krambid ja spasmid
Diagnoos
Kõige olulisem samm on diagnoosi kinnitamine, suures osas tagamaks, et vigastus pole tõsisem Achilleuse kõõluse rebenemine.
Plantarise lihasepisaraid saab eristada Achilleuse kõõluse rebenemisest selles, et jala saab pärast taimeosa rebendit allapoole suunata. Achilleuse pisaraga ei saa.
Plantarise rebendeid võib segi ajada ka verehüüvega vasika suurtes veenides, mida nimetatakse sügavate veenide tromboosiks (DVT).
Kui diagnoos on ebaselge, on olemas testid, mida saab teha plantarise rebenemise diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks. Kaks kõige sagedamini kasutatavat testi on kas MRI või ultraheli. Mõlemad testid võivad olla kasulikud plantaarse lihase vigastuse kinnitamiseks või muude võimalike vasikavalu põhjuste otsimiseks.
Ravi
Plantaarse lihase vigastuse ravi ei ole peaaegu alati kirurgiline. Kuigi vigastused võivad põhjustada valu ja puudeid, mööduvad sümptomid peaaegu alati lihtsate ravietappidega. Plantarise vigastuse esmane ravi toimub tavalise R.I.C.E. (Puhke-, jää-, kokkusurumis-, kõrgendamis-) protseduurid.
Kui valu on märkimisväärne, võivad patsiendid valu taandumiseks vajada lühikest aega immobiliseerimist või kargu kasutamist. Liikuvuse ja jõu järkjärguline suurendamine on võimalik sporditreeneri või füsioterapeudi abiga.
Konservatiivse ravi korral sümptomid taanduvad järk-järgult mitme nädala jooksul, kuigi täielik taastumine võib sõltuvalt vigastuse raskusest võtta kuni kaheksa nädalat.
Kui vasika tüvi on midagi tõsisemat