Stuttering

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018

Stuttering on kõnehäire, kus helisid, silpe või sõnu korratakse või kestab kauem kui tavaliselt. Need probleemid põhjustavad kõne voolu katkemise (mida nimetatakse pettuseks).

Põhjused

Umbes 5% lastest (1 iga 20 lapse kohta) vanuses 2 kuni 5 arenevad lapsepõlves mõnituks. See võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat.

Väikesel arvul lastel ei lähe stostimine ära ja võib halveneda. Seda nimetatakse arenguliseks närimiseks ja see on kõige tavalisem uimastamise tüüp.

Stuttering kipub jooksma peredes. Kindlaks on tülitsemist põhjustavad geenid.

Samuti on tõendeid selle kohta, et peksmine on tingitud ajukahjustustest, nagu insult või traumaatilised ajukahjustused.

Harvadel juhtudel põhjustab stostimist emotsionaalne trauma (mida nimetatakse psühhogeeniliseks stutteriks).

Stuttering on sagedasem poiste kui tüdrukute puhul. Samuti kipub see täiskasvanueas püsima sagedamini poiste kui tüdrukute puhul.

Sümptomid

Stutterimine võib alata korduvate kaashäälikutega (k, g, t). Kui süttimine muutub halvemaks, korratakse sõnu ja fraase.

Hiljem arenevad vokaalsed spasmid. Kõnele on sunnitud peaaegu lõhkeaine. Isik võib tunduda kõnelema.

Stressirohked sotsiaalsed olukorrad ja ärevus võivad sümptomeid halvendada.

Stostimise sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tunnetakse pettumust suhtlemisel
• Katkestades või kõhkledes lausete, fraaside või sõnade käivitamisel või ajal, sageli koos huultega
• Täiendavate helide või sõnade sisestamine ("Me läksime poodi ... poodi")
• Korduvad helid, sõnad, sõnade osad või fraasid ("Ma tahan ... ma tahan, et mu nukk," ma ... ma näen sind "või" Ca-ca-ca-can-can ")
• Pinged häälel
• Väga pikad helid sõnades ("Ma olen Booooobbbby Jones" või "Llllllllike")

Teised sümptomid, mida võib näha uimastamise ajal, on järgmised:

• Silmade vilkumine
• Pea või teiste kehaosade tõmbamine
• Lõualuu tõmblev

Kerge pööramisega lapsed ei tea sageli nende peksmist. Rasketel juhtudel võivad lapsed olla teadlikumad. Kui neil palutakse rääkida, võib esineda näo liigutusi, ärevust ja suuremat pööramist.

Mõned inimesed, kes torkavad, leiavad, et nad ei räägi, kui nad valjusti loevad või laulavad.

Eksamid ja testid

Tavaliselt pole katsetamine vajalik. Põgenemise diagnoosimine võib nõuda kõnepatoloogiga konsulteerimist.

Ravi

Põgenemise jaoks ei ole parimat ravi. Enamik varasemaid juhtumeid on lühiajalised ja lahendavad iseseisvalt.

Kõneteraapia võib olla kasulik, kui:

• Stuttering on kestnud rohkem kui 3 kuni 6 kuud või "blokeeritud" kõne kestab mitu sekundit
• Laps tundub, et ta ahistab, või on piinlik
• Seal on perekonna ajalugu

Kõneteraapia võib aidata kõnet sujuvamalt või sujuvamalt.

Vanematel soovitatakse:

• Vältige liiga suurt muret peksmise pärast, mis võib tegelikult muuta asju halvemaks, muutes lapse eneseteadvamaks.
• Vältige stressirohkeid sotsiaalseid olukordi, kui võimalik.
• Kuulake kannatlikult lapsele, tehke silmakontakt, ärge katkestage ja näidake armastust ja heakskiitu. Vältige nende eest karistuste lõpetamist.
• Tühista rääkimiseks aega.
• Rääkige avameelselt kuristamisest, kui laps toob selle sulle. Las nad teavad, et te mõistate nende pettumust.
• Rääkige logopeediga selle kohta, millal õrnalt korrigeerida.

Ravimi võtmine ei ole osutunud häbistamiseks kasulikuks.

Ei ole selge, kas elektroonilised seadmed aitavad hõõruda.

Eneseabirühmad on sageli abiks nii lapsele kui ka perele.

Tugirühmad

Järgmised organisatsioonid on häbistamiseks ja selle raviks vajaliku teabe jaoks head ressursid:

• American Institute for Stuttering: stutteringtreatment.org
• SÕBRAD: Riikliku Noorteühenduse Liit: www.friendswhostutter.org
• Stuttering Foundation: www.stutteringhelp.org

Outlook (prognoos)

Enamikus uimastavatel lastel taastub faas ja kõne 3 või 4 aasta jooksul normaalseks. Stuttering, mis algab pärast 8–10-aastase lapse sündi, kestab tõenäolisemalt täiskasvanueas.

Võimalikud tüsistused

Stöstimise võimalikud tüsistused hõlmavad sotsiaalseid probleeme, mis on tingitud kiusamise hirmust, mis võib põhjustada lapse täieliku rääkimise.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Stuttering häirib teie lapse koolitööd või emotsionaalset arengut.
• Laps tundub kõnelemas muret või piinlikkust.
• Sümptomid kestavad kauem kui 3 kuni 6 kuud.

Ärahoidmine

Põgenemise vältimiseks ei ole teada.

Alternatiivsed nimed

Lapsed ja peksmine; Kõnehäire; Piinamine

Viited

Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Kõri neuroloogilised häired. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 58.

Kurtuse ja muude kommunikatsioonihäirete riiklik instituut. NIDCD teabeleht: peksmine. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Värskendatud 6. märts 2017. Juurdepääs 1. märtsil 2018.

Simms MD. Keele arendamine ja suhtlushäired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 35.

Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018

Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.