Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/1/2017
Verejooksu häired on rühm haigusseisundeid, kus on probleeme organismi vere hüübimisprotsessiga. Need häired võivad põhjustada vigastuse järel rasket ja pikaajalist veritsust. Verejooks võib alata ka ise.
Spetsiifilised veritsushäired hõlmavad järgmist:
- Omandatud trombotsüütide funktsiooni defektid
- Kaasasündinud trombotsüütide funktsiooni defektid
- Levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)
- II faktori puudus
- Faktori V puudus
- VII faktori puudus
- Faktori X puudus
- XI faktori defitsiit (hemofiilia C)
- Glanzmanni tõbi
- Hemofiilia A
- Hemofiilia B
- Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura (ITP)
- Von Willebrandi tõbi (liigid I, II ja III)
Põhjused
Vaadake seda videot: Vere hüübimine
Normaalne vere hüübimine hõlmab verekomponente, mida nimetatakse trombotsüütideks, ja kuni 20 erinevat plasmavalkud. Neid nimetatakse vere hüübimis- või hüübimisfaktoriteks. Need tegurid toimivad koos teiste kemikaalidega, et moodustada aine, mis peatab verejooksu, mida nimetatakse fibriiniks.
Probleemid võivad tekkida, kui teatud tegurid on väikesed või puuduvad. Verejooksu probleemid võivad ulatuda kergest raskest.
Mõned verejooksuhäired esinevad sünnil ja neid juhitakse perede kaudu (päritud). Teised arenevad:
- Haigused, nagu K-vitamiini puudus või raske maksahaigus
- Ravi, näiteks ravimite kasutamine verehüüvete (antikoagulantide) peatamiseks või antibiootikumide pikaajaliseks kasutamiseks
Veritsushäired võivad tuleneda ka vere hüübimist soodustavate vererakkude arvu või funktsiooni probleemist (trombotsüütid). Need häired võivad olla ka päritud või areneda hiljem (omandatud). Teatud ravimite kõrvaltoimed põhjustavad sageli omandatud vorme.
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks liigestesse või lihastesse
- Verevalumid kergesti
- Raske verejooks
- Raske menstruaalverejooks
- Nukkumised, mis ei lõpe kergesti
- Liigne verejooks kirurgiliste protseduuridega
- Vööriigese verejooks pärast sündi
Esilekerkivad probleemid sõltuvad konkreetsest verejooksuhäirest ja sellest, kui raske see on.
Eksamid ja testid
Teostada võib järgmisi teste:
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Osaline tromboplastiini aeg (PTT)
- Trombotsüütide agregatsiooni test
- Protrombiini aeg (PT)
- Segamisuuring, spetsiaalne PTT-test teguripuuduse kinnitamiseks
Ravi
Ravi sõltub häire tüübist. See võib sisaldada järgmist:
- Hüübimisfaktori asendamine
- Värske külmutatud plasma transfusioon
- Trombotsüütide ülekanne
- Muud ravi
Tugirühmad
Lisateave veritsushäirete kohta nende rühmade kaudu:
- Ameerika Hematoloogia Selts: Verehäired - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Riiklik hemofiilia sihtasutus: muud teguripuudused - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/O--Factor-Deficiences
- Riiklik hemofiilia sihtasutus: verevarustusega naiste võit - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
Outlook (prognoos)
Tulemus sõltub ka häirest. Enamikku primaarsetest veritsushäiretest saab ravida. Kui häire on põhjustatud haigustest, nagu DIC, sõltub tulemus sellest, kui hästi saab haigust ravida.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks ajus
- Raske verejooks (tavaliselt seedetraktist või vigastustest)
Sõltuvalt häirest võivad tekkida muud komplikatsioonid.
Millal pöörduda arsti poole
Kui märkate ebatavalist või rasket veritsust, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.
Ärahoidmine
Ennetamine sõltub konkreetsest häirest.
Alternatiivsed nimed
Koagulopaatia
Viited
Gailani D, Neff AT. Harvad hüübimishäired. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematoloogia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: peatükk 139.
Hall JE. Hemostaas ja vere hüübimine. In: Hall JE, ed. Guytoni meditsiinilise füsioloogia õpik. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 37.
Nichols WL. Von Willebrandi tõbi ja vereliistakute ja veresoonte funktsiooni hemorraagilised kõrvalekalded. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 173.
Ragni MV. Hemorraagilised häired: hüübimisfaktori puudused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 174.
Läbivaatamise kuupäev 2/1/2017
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.