Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Naiste igakuist menstruatsiooni puudumist nimetatakse amenorröaks. Sekundaarne amenorröa on see, kui normaalsete menstruaaltsükliga naine lõpetab oma perioodi 6 kuu või kauem.
Põhjused
Teisene amenorröa võib tekkida keha loomulike muutuste tõttu. Näiteks on sekundaarse amenorröa kõige tavalisem põhjus rasedus. Rinnaga toitmine ja menopausi on samuti tavalised, kuid loomulikud põhjused.
Naistel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette või saavad hormonaalseid võtteid, nagu Depo-Provera, ei pruugi olla igakuist verejooksu. Kui nad lõpetavad nende hormoonide kasutamise, ei pruugi nende perioodid enam kui 6 kuud tagasi pöörduda.
Kui teil on:
- Kas on rasvunud
- Kasutage liiga palju ja pikka aega
- Olge väga madal kehakaal (alla 15% kuni 17%)
- Kas teil on tõsine ärevus või emotsionaalne stress
- Kaota äkitselt palju kaalu (näiteks rangetest või äärmuslikest toitumistest või mao bypass operatsioonist)
Muud põhjused on:
- Aju (hüpofüüsi) kasvajad
- Vähktõve ravimid
- Skisofreenia või psühhoosi raviks kasutatavad ravimid
- Kilpnäärme liigne aktiivsus
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom
- Vähendatud munasarjade funktsioon
Samuti võivad sellised protseduurid nagu dilatatsioon ja curettage (D ja C) põhjustada armi kudede moodustumist. See kude võib põhjustada naise menstruatsiooni peatamise. Seda nimetatakse Ashermani sündroomiks. Armi võib põhjustada ka mõned tõsised vaagna infektsioonid.
Sümptomid
Lisaks menstruatsiooni puudumisele võivad teised sümptomid hõlmata järgmist:
- Rindade suuruse muutused
- Kaalutõus või kaalulangus
- Rinnast vabastamine või rinna suuruse muutus
- Akne ja suurenenud juuste kasv meessoost
- Vaginaalne kuivus
- Hääle muudatused
Kui amenorröa põhjustab hüpofüüsi kasvaja, võib esineda teisi kasvajaga seotud sümptomeid, nagu nägemise kadu ja peavalu.
Eksamid ja testid
Raseduse kontrollimiseks tuleb teha füüsiline eksam ja vaagnaeksam. Tehakse rasedustest.
Hormoonide taseme kontrollimiseks võib teha vereanalüüse, sealhulgas:
- Östradiooli tasemed
- Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH tase)
- Luteiniseeriv hormoon (LH tase)
- Prolaktiini tase
- Seerumi hormooni tase, näiteks testosterooni tase
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
Muude võimalike testide hulka kuuluvad:
- CT-skaneerimine või pea MRI-skaneerimine kasvajate otsimiseks
- Emaka limaskesta biopsia
- Geneetiline testimine
- Vaagna või hüsterosonogrammi ultraheli (vaagna ultraheli, mis hõlmab soolalahuse sisestamist emakasse)
Ravi
Ravi sõltub amenorröa põhjustest. Tavapärased igakuised perioodid naasevad kõige sagedamini pärast seisundi käsitlemist.
Menstruatsiooni puudumine rasvumise, jõulise treeningu või kehakaalu languse tõttu võib reageerida muutustele harjutusrežiimis või kaalukontrollis (vajadusel kasum või kahjum).
Outlook (prognoos)
Väljavaade sõltub amenorröa põhjusest. Paljud sekundaarset amenorröa põhjustavad seisundid reageerivad ravile.
Millal pöörduda arsti poole
Vaadake oma esmatasandi tervishoiuteenuse osutajat või naiste tervishoiuteenuse osutajat, kui olete jätnud rohkem kui ühe perioodi, et saaksite diagnoosida ja vajadusel ravida.
Alternatiivsed nimed
Amenorröa - sekundaarne; Perioode ei ole - teiseseid; Puuduvad perioodid - sekundaarsed; Puuduvad menstruatsioonid - sekundaarsed; Perioodide puudumine - sekundaarne
Pildid
Sekundaarne amenorröa
Tavaline emaka anatoomia (lõigatud lõik)
Menstruatsiooni puudumine (amenorröa)
Viited
Bulun SE. Naise reproduktiivtelje füsioloogia ja patoloogia. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloogia õpik. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 17.
Lobo RA. Esmane ja sekundaarne amenorröa ja eelne varajane puberteet: etioloogia, diagnostiline hindamine, juhtimine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 38.
Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.