Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/20/2017
Alkaloos on haigusseisund, mille korral kehavedelikel on liigne alus (leelis). See on vastupidine happe liig (atsidoos).
Põhjused
Neerud ja kopsud säilitavad kehas hapete ja alustena nimetatavate kemikaalide õige tasakaalu (õige pH tase). Süsinikdioksiidi (happe) taseme langus või bikarbonaadi (aluse) suurenemine muudab keha liiga leeliseliseks, seisundiks, mida nimetatakse alkaloosiks. Alkalooside tüübid on erinevad. Neid kirjeldatakse allpool.
Respiratoorset alkaloosi põhjustab vähene süsinikdioksiidi tase veres. Selle põhjuseks võib olla:
- Palavik
- Olles kõrgel
- Hapniku puudumine
- Maksahaigus
- Kopsuhaigus, mis põhjustab kiirema hingamise (hüperventilaat)
- Aspiriinimürgitus
Metaboolset alkaloosi põhjustab liiga palju bikarbonaati veres. See võib esineda ka teatud neeruhaiguste tõttu.
Hüpokloreemilist alkaloosi põhjustab kloriidi äärmuslik puudus või kadu, näiteks pikaajalise oksendamise tagajärjel.
Hüpokaleemilist alkaloosi põhjustab neerude reaktsioon kaaliumi äärmuslikule puudumisele või kadumisele. See võib toimuda teatud veepulbri (diureetikumide) võtmisel.
Kompenseeritud alkaloos esineb siis, kui keha tagastab alkaloosi korral happe-aluse tasakaalu normaalseks, kuid bikarbonaadi ja süsinikdioksiidi tasemed jäävad ebanormaalseks.
Sümptomid
Alkaloosi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Segadus (võib edeneda stuporiks või koomasse)
- Käte värin
- Kõrgus
- Lihaste tõmblemine
- Iiveldus, oksendamine
- Näo, käte või jalgade nohu või kihelus
- Pikaajalised lihasspasmid (tetany)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.
Laboratoorsed testid, mida võidakse tellida, hõlmavad järgmist:
- Arteriaalse veregaasi analüüs.
- Elektrolüütide test, näiteks põhiline metaboolne paneel alkaloosi kinnitamiseks ja näitamaks, kas see on hingamisteede või metaboolne alkaloos.
Alkaloosi põhjuse kindlakstegemiseks võib olla vaja muid teste. Nende hulka võivad kuuluda:
- Uriinianalüüs
- Uriini pH
Ravi
Alkaloosi raviks peab teie teenusepakkuja kõigepealt selle põhjuseks leidma.
Hüperventilatsioonist põhjustatud alkaloosi korral võib hingamisteed paberkotti hoida kehas rohkem süsinikdioksiidi, mis parandab alkaloosi. Kui teie hapniku tase on madal, võite saada hapnikku.
Keemilise kadu (nagu kloriid ja kaalium) parandamiseks võib olla vaja ravimeid. Teie teenusepakkuja jälgib teie elulisi märke (temperatuur, pulss, hingamissagedus ja vererõhk).
Outlook (prognoos)
Enamik alkaloosi juhtudest reageerivad ravile hästi.
Võimalikud tüsistused
Töötlemata või korralikult ravimata komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Rütmihäired (südame peksmine liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebaregulaarselt)
- Kooma
- Elektrolüütide tasakaalu häired (nagu madal kaaliumisisaldus)
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui olete segaduses, ei suuda keskenduda või ei suuda "hinge kinni püüda".
Minge avariiosakonda või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui on:
- Teadvuse kaotus
- Alkaloosi sümptomite kiire süvenemine
- Krambid
- Tõsised hingamisraskused
Ärahoidmine
Ennetamine sõltub alkaloosi põhjusest. Tervete neerude ja kopsudega inimestel ei ole tavaliselt tõsist alkaloosi.
Pildid
Neerud
Viited
Väike M. Metaboolsed hädaolukorrad. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Täiskasvanute erakorralise meditsiini õpik. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: peatükk 12.
Seifter JL. Happe-aluse häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 118.
Läbivaatamise kuupäev 11/20/2017
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.