Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Orbitaalne tselluliit on silmade ümbruse rasvade ja lihaste nakkus. See mõjutab silmalaugude, kulmude ja põskede mõju. See võib alata äkitselt või olla infektsioon, mis muutub järk-järgult halvemaks.
Põhjused
Orbitaalne tselluliit on ohtlik nakkus, mis võib põhjustada püsivaid probleeme. Orbitaalne tselluliit erineb periorbitaalsest tselluliidist, mis on silmalau või naha infektsioon.
Laste puhul algab see sageli bakteriaalsest sinusinfektsioonist Haemophilus gripp. Nakkus oli varem 7-aastastel lastel sagedamini levinud. Nüüd on see nakkushaiguse vältimise tõttu haruldane.
Bakterid Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeja beeta-hemolüütilised streptokokid võivad samuti põhjustada orbitaalset tselluliiti.
Orbitaalse tselluliidi infektsioonid lastel võivad väga kiiresti süveneda ja põhjustada pimedust. Arstiabi on vaja kohe.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Valu ülemine ja alumine silmalaug ning tõenäoliselt kulmude ja põse turse
- Silmade lahtivõtmine
- Vähenenud nägemine
- Valu silma liigutamisel
- Palavik, sageli 102 ° F (38,8 ° C) või kõrgem
- Üldine halb tunne
- Raske silmaliigutused, võib-olla kahekordse nägemisega
- Särav, punane või lilla silmalaud
Eksamid ja testid
Üldiselt tehtud testid hõlmavad järgmist:
- CBC (täielik vereanalüüs)
- Verekultuur
- Seljaaju puudutus haigetel lastel, kes on väga haiged
Muude testide hulka võivad kuuluda:
- Sinuste ja ümbritseva piirkonna röntgenikiirgus
- CT skaneerimine või sinuste ja orbiidi MRI
- Silma ja nina äravoolu kultuur
- Kurgu kultuur
Ravi
Enamikul juhtudel on vaja haiglas viibimist. Ravi hõlmab kõige sagedamini veeni manustatud antibiootikume. Abstsessi tühjendamiseks või silma ümbruses oleva rõhu leevendamiseks võib olla vajalik operatsioon.
Orbitaalse tselluliidi infektsioon võib väga kiiresti süveneda. Selle seisundiga isikut tuleb kontrollida iga mõne tunni tagant.
Outlook (prognoos)
Kiire ravi korral võib inimene täielikult taastuda.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Cavernous sinuse tromboos (verehüübe teke õõnsuses aju põhjas)
- Kuulmiskaotus
- Septikemia või vereinfektsioon
- Meningiit
- Närvikahjustus ja nägemise kaotus
Millal pöörduda arsti poole
Orbitaalne tselluliit on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb koheselt ravida. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui esineb silmalaugu paistetust, eriti palavikuga.
Ärahoidmine
Kavandatud HiB vaktsiinipiltide ennetamine takistab nakatumist enamikus lastest. Väikesed lapsed, kes jagavad leibkonda isikuga, kellel on see infektsioon, võivad vajada haigestumise vältimiseks antibiootikume.
Sinuse või hammaste infektsiooni kiire ravi võib takistada selle levimist ja orbitaalset tselluliiti.
Pildid
Silma anatoomia
Haemophilus gripi organism
Viited
Bhatt A. Silmainfektsioonid. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ja Cherry laste infektsioonhaiguste õpik. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 61.
Durand ML. Perokulaarsed infektsioonid. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Sisse: Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 118.
McNab AA. Orbitaalne infektsioon ja põletik. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 12.14.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Orbitaalsed infektsioonid. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 634.
Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.