Entsüklopeedia

Menopausi

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 2 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Síntomas de la menopausia: Conoce todos los detalles
Videot: Síntomas de la menopausia: Conoce todos los detalles

Sisu

Menopausi on aeg naise elus, kui tema perioodid (menstruatsioonid) peatuvad. Kõige sagedamini on see loomulik, normaalne kehamuutus, mis toimub kõige sagedamini vanuses 45 kuni 55. Pärast menopausi ei saa naine enam rasestuda.


Põhjused

Menopausi ajal lõpetavad naise munasarjad munade vabastamise. Keha toodab vähem naishormoneid östrogeeni ja progesterooni. Nende hormoonide madalamad tasemed põhjustavad menopausi sümptomeid.

Perioodid esinevad harvemini ja lõpuks peatuvad. Mõnikord juhtub see äkki. Kuid enamik ajastest aeglustuvad aeglaselt.

Menopausi on lõpetatud, kui teil ei ole olnud aega 1 aasta. Seda nimetatakse postmenopausiks. Kirurgiline menopaus toimub siis, kui kirurgilised ravid põhjustavad östrogeeni langust. See võib juhtuda, kui mõlemad munasarjad on eemaldatud.

Menopausi võib mõnikord põhjustada ka ravimid, mida kasutatakse kemoteraapiaks või hormoonravi (HT) rinnavähi raviks.

Sümptomid

Sümptomid erinevad naisest. Need võivad kesta 5 või enam aastat. Sümptomid võivad mõnedel naistel olla halvemad kui teised. Kirurgilise menopausi sümptomid võivad olla raskemad ja alustada rohkem äkki.


Esimene asi, mida võib täheldada, on see, et perioodid hakkavad muutuma. Need võivad esineda sagedamini või harvemini. Mõned naised võivad enne vaheaegade vahele jätmist saada iga kolme nädala tagant.


Menopausi levinumad sümptomid on:

  • Menstruatsiooniperioodid, mis esinevad harvemini ja lõpuks peatuvad
  • Südame raskepärane või võidusõit
  • Kuumad vilkumised, tavaliselt kõige halvemad esimese 1–2 aasta jooksul
  • Öine higistamine
  • Naha punetus
  • Unehäired (unetus)

Teiste menopausi sümptomite hulka võivad kuuluda:

  • Vähenenud huvi seksi vastu või seksuaalse vastuse muutused
  • Unustatavus (mõnedel naistel)
  • Peavalud
  • Meeleolu kõikumised, sealhulgas ärrituvus, depressioon ja ärevus
  • Uriini leke
  • Vaginaalne kuivus ja valus seksuaalvahekord
  • Vaginaalsed infektsioonid
  • Liigendvalud ja valud
  • Ebaregulaarne südamelöök (südamepekslemine)

Eksamid ja testid

Hormoonitaseme muutuste otsimiseks võib kasutada vere- ja uriinianalüüse. Testitulemused võivad aidata teie tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha, kas olete menopausi lähedal või kui olete juba läbinud menopausi. Teie menopausisese seisundi kinnitamiseks võib teie teenuseosutaja korduvalt kontrollida teie hormoonitasemeid, kui te pole menstruatsiooni täielikult lõpetanud.


Teostada võib järgmisi teste:

  • Estradiool
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)
  • Luteiniseeriv hormoon (LH)

Teie teenusepakkuja viib läbi vaagnaeksami. Vähenenud östrogeen võib põhjustada muutusi tupe vooderduses.

Luude kadu suureneb esimese paari aasta jooksul pärast viimast perioodi. Teie pakkuja võib tellida luu tiheduse testi, et otsida osteoporoosiga seotud luukoe kadu. Seda luu tiheduse testi soovitatakse kasutada kõigil üle 65-aastastel naistel. Seda testi võib soovitada varem, kui teil on suurem perekondliku anamneesi või teie kasutatavate ravimite tõttu osteoporoosi risk.

Ravi

Ravi võib hõlmata elustiili muutusi või HT. Ravi sõltub paljudest teguritest, näiteks:

  • Kui halvad on teie sümptomid
  • Teie üldine tervis
  • Teie eelistused

HORMONE-TERAPIA

HT võib aidata, kui teil on tõsised kuumad hood, öine higistamine, meeleoluhäired või vaginaalne kuivus. HT on ravi östrogeeniga ja mõnikord progesterooniga.

Rääkige oma teenusepakkujaga HT-i kasulikkusest ja riskidest. Teie teenuseosutaja peaks enne HT-i väljakirjutamist olema teadlik kogu teie meditsiinilisest ja perekonnast.

Mitmed suured uuringud on kahtluse alla seadnud HT tervisele kasulikkuse ja riskide, sealhulgas rinnavähi, südameinfarkti, insultide ja verehüüvete tekkimise riski.

Praegused juhised toetavad HT-i kasutamist kuumahoogude raviks. Konkreetsed soovitused:

  • HT võib alustada naistel, kes on hiljuti menopausi sattunud.
  • HT-i ei tohi kasutada naised, kes alustasid menopausi juba mitu aastat tagasi, välja arvatud vaginaalne östrogeeni ravi.
  • Ravimit ei tohi kasutada kauem kui vaja.
  • HT-i kasutavatel naistel peaks olema väike insuldi, südamehaiguste, verehüüvete või rinnavähi risk.

Östrogeeniravi riski vähendamiseks võib teie teenusepakkuja soovitada:

  • Väiksem östrogeeni annus või erinev östrogeenipreparaat (näiteks vaginaalne koor või naha plaaster pigem pillina)
  • Sagedased ja korrapärased füüsilised eksamid, sealhulgas rinnaeksamid ja mammogrammid


Naised, kellel on endiselt emakas (st ei ole mingil põhjusel operatsiooni lõpetanud), peaksid emaka (endomeetriumi vähk) vähktõve vältimiseks võtma östrogeeni koos progesterooniga.

HORMONEERAPI ALTERNATIVID

On ka teisi ravimeid, mis võivad aidata meeleolumuutused, kuumad hood ja muud sümptomid. Need sisaldavad:

  • Antidepressandid, sealhulgas paroksetiin (Paxil), venlafaksiin (Effexor), bupropioon (Wellbutrin) ja fluoksetiin (Prozac)
  • Vererõhu ravim, mida nimetatakse klonidiiniks
  • Gabapentiin, krambivastane ravim, mis aitab ka vähendada kuuma vilku

SOOVITUSLIKUD JA ELUKOHA MUUTUSED

Menopausi sümptomite vähendamiseks kasutatavad elustiili sammud on järgmised:

Dieet muutub:

  • Vältige kofeiini, alkoholi ja vürtsikaid toite.
  • Söö soja toitu. Soja sisaldab östrogeeni.
  • Tooge või toidulisandeid saate rohkelt kaltsiumi ja D-vitamiini.

Harjutus- ja lõõgastustehnikad:

  • Hangi palju treeningut.
  • Kas Kegel harjutab iga päev. Nad tugevdavad teie tupe ja vaagna lihaseid.
  • Harjutage aeglaselt, sügavalt hingates, kui algab kuum välklamp. Proovige võtta 6 hingetundi minutis.
  • Proovige jooga, tai chi või meditatsiooni.

Muud nõuanded:

  • Kleit kergelt ja kihtidena.
  • Hoidke seksi.
  • Kasutage seksi ajal veepõhiseid määrdeaineid või vaginaalset niisutajat.
  • Vaadake nõelravi spetsialisti.

Võimalikud tüsistused

Mõnedel naistel on menopausi järel vaginaalne verejooks. See ei ole sageli midagi muretsema. Sellegipoolest peaksite oma teenusepakkujale sellest rääkima. See võib olla varane märk teistest terviseprobleemidest, sealhulgas vähktõvest.

Östrogeenitaseme langus on seotud mõne pikaajalise mõjuga, sealhulgas:

  • Luude kadu ja osteoporoos mõnedel naistel
  • Kolesterooli taseme muutused ja südamehaiguste suurem risk

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui:

  • Olete verd perioodide vahel
  • Teil on olnud 12 järjestikust kuud ilma perioodita ja vaginaalne verejooks või määrimine algab järsult (isegi väike verejooks)

Ärahoidmine

Menopausi on naise arengu loomulik osa. Seda ei ole vaja vältida. Võite vähendada pikaajaliste probleemide, näiteks osteoporoosi ja südamehaiguste riski, järgides järgmisi samme:

  • Kontrollige oma vererõhku, kolesterooli ja teisi südamehaiguste riskitegureid.
  • Ära suitseta. Sigarettide kasutamine võib põhjustada varajast menopausi.
  • Hankige regulaarselt treeningut. Vastupanu harjutused aitavad tugevdada teie luud ja parandada oma tasakaalu.
  • Rääkige oma pakkujaga ravimite kohta, mis võivad aidata peatada luu edasist nõrgenemist, kui teil esineb varajasi luu kadu märke või teil on osteoporoos tugev perekond.
  • Võtke kaltsiumi ja D-vitamiini.

Alternatiivsed nimed

Perimenopause; Postmenopaus

Pildid


  • Menopausi


  • Mammogramm

Viited

ACOG praktikabülletään nr 141: menopausi sümptomite juhtimine. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Menopausi sümptomite kogemus enne ja pärast östrogeeniravi lõpetamist naiste tervise algatusega randomiseeritud, platseebokontrollitud uuringus. Menopausi. 2010, 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Menopausi ja küpse naise hoolt. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 14.

Sümptomaatilise vulvovaginaalse atroofia juhtimine: Põhja-Ameerika menopausi ühiskonna 2013. aasta seisukoht. Menopausi. 2013, 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML jt. Menopausihormoonravi ja tervise tulemused naiste tervise initsiatiivi randomiseeritud uuringute sekkumise ja pikendamise järel. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; USA ennetavate teenuste töökond. D-vitamiini ja kaltsiumisisalduse lisamine luumurdude vältimiseks täiskasvanutel: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Põhja-Ameerika menopausi ühiskond. Põhja-Ameerika menopausiühingu 2017. aasta hormoonteraapia seisukoht. Menopausi. [Epub enne printimist] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopausi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 135.

Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017

Uuendatud: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN'i dotsent Cooperi meditsiinikoolis Rowani ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 01/02/2018.