Sisu
Laparoskoopiline lähenemine Laparoskoopiline püeloplastika on viis ahenemise või armistumise rekonstrueeriva operatsiooni läbiviimiseks, kus kusejuha (toru, mis juhib uriini neerust kusepõie) kinnitub minimaalselt invasiivse protseduuri abil neerule.
Seda toimingut kasutatakse kusejuha ummistuse või kitsenduse parandamiseks neerust lahkumisel. Seda kõrvalekallet nimetatakse ureteropelvilise ristmiku (UPJ) obstruktsiooniks, mille tagajärjeks on uriini nõrk ja aeglane äravool neerudest. UPJ obstruktsioon võib potentsiaalselt põhjustada kõhu- ja külgvalusid, kive, infektsioone, kõrget vererõhku ja neerufunktsiooni halvenemist.
Tavapärase avatud kirurgilise tehnikaga võrreldes on laparoskoopiline püeloplastika toonud kaasa oluliselt vähem operatsioonijärgset valu, lühema haiglaravi, varasema tööle naasmise ja igapäevase tegevuse, soodsama kosmeetilise tulemuse ja tulemused, mis on identsed avatud protseduuriga.
Operatsioon
Ureteropelvic Junction (UPJ) obstruktsioon Laparoskoopiline püeloplastika viiakse läbi üldanesteesia all. Operatsiooni tüüpiline pikkus on kolm kuni neli tundi. Operatsioon viiakse läbi kolme väikese (1 cm) sisselõikega kõhuõõnes. Nende võtmeaukude sisselõigete kaudu sisestatakse kõht teleskoop ja väikesed instrumendid, mis võimaldavad kirurgil ummistuse / kitsenduse parandada, ilma et peaks käed kõhtu panema.
Protseduuri lõpus jäetakse kusejuha sisse väike plasttoru (nn kusejuha stent), et sillutada püeloplastika parandamist ja aidata neerude äravoolu. See stent püsib paigas neli nädalat ja eemaldatakse tavaliselt arsti kabinetis. Teie küljelt lahkub ka väike äravool, et tühjendada neerude ja püeloplastika parandamise ümbruse vedelikud.
Võimalikud riskid ja tüsistused
Laparoskoopiline tükeldatud püeloplastika Kuigi see protseduur on osutunud väga ohutuks, on kõigi kirurgiliste protseduuride puhul riske ja võimalikke tüsistusi. Ohutus ja tüsistuste määr on avatud operatsiooniga võrreldes sarnased. Võimalike riskide hulka kuuluvad:
Verejooks: Selle protseduuri ajal on verekaotus tavaliselt väike (alla 100 cc) ja vereülekannet on harva vaja. Kui olete enne operatsiooni endiselt huvitatud autoloogsest vereülekandest (oma vere annetamisest), peate sellest oma kirurgile teada andma. Kui operatsiooniga seotud infopakett saadetakse teile postiga või antakse, saate oma piirkonnas Punase Risti juurde viimiseks volitusvormi.
InfektsioonKõiki patsiente ravitakse enne operatsiooni alustamist laia toimespektriga intravenoossete antibiootikumidega, et vähendada nakkuse tekkimise tõenäosust pärast operatsiooni. Kui pärast operatsiooni ilmnevad infektsiooni nähud või sümptomid (palavik, sisselõike äravool, urineerimissagedus, ebamugavustunne, valu või muu, mis võib teile muret tunda), võtke meiega kohe ühendust.
Hernia: Sisselõikekohtade hernid tekivad harva, kuna kõik võtmeaugu sisselõiked on operatsiooni lõppedes hoolikalt suletud
Kude / elundi vigastus: Kuigi aeg-ajalt võib ümbritsevate kudede ja elundite, sealhulgas soole, vaskulaarsete struktuuride, põrna, maksa, pankrease ja sapipõie võimalik vigastus vajada täiendavat operatsiooni. Vigastus võib tekkida positsioneerimisega seotud närvidele või lihastele.
Üleminek avatud operatsioonile: see kirurgiline protseduur võib nõuda üleminekut tavapärasele avatud operatsioonile, kui laparoskoopilise protseduuri ajal tekib suuri raskusi. Selle tulemuseks võib olla suurem tavapärane avatud sisselõige ja võib-olla pikem taastumisperiood.
UPJ obstruktsiooni parandamata jätmine: Umbes 3% -l selle operatsiooni läbivatest patsientidest on püsiv ummistus korduvate armide tõttu. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon.