Entsüklopeedia

Emakakaelavähk

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 2 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Emakakaelavähk - Entsüklopeedia
Emakakaelavähk - Entsüklopeedia

Sisu

Emakakaelavähk on vähk, mis algab emakakaelast. Emakakael on emaka (emakas) alumine osa, mis avaneb tuppe ülaosas.



Põhjused

Ülemaailmselt on emakakaelavähk naiste hulgas kõige levinum vähktõve tüüp. See on Ameerika Ühendriikides tunduvalt vähem levinud, sest Pap-määrdeid kasutatakse tavapäraselt.


Emakakaelavähk algab emakakaela pinnal olevatest rakkudest. Emakakaela pinnal on kaks tüüpi rakke, lame ja kolonni. Enamik emakakaelavähki pärinevad lamerakkudest.

Emakakaelavähk areneb tavaliselt aeglaselt. See algab vähktõve seisundina, mida nimetatakse düsplaasiaks. Seda seisundit saab tuvastada Pap-määrdega ja see on 100% ravitav. Düsplaasia muutumine emakakaelavähiks võib võtta aastaid. Enamikel naistel, kellel on diagnoositud emakakaelavähk, ei ole Pap regulaarseid määrdumisi olnud või nad ei ole järginud ebanormaalseid Pap-määringu tulemusi.


Peaaegu kõik emakakaelavähid on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV). HPV on levinud viirus, mis levib seksuaalvahekorras. HPV on palju erinevaid tüüpe (tüvesid). Mõned tüved põhjustavad emakakaelavähki. Teised tüved võivad põhjustada suguelundite tüükad. Teised ei põhjusta mingeid probleeme.

Naise seksuaalsed harjumused ja mustrid võivad suurendada emakakaelavähi tekkimise riski. Riskantsed seksuaalsed tavad hõlmavad järgmist:

  • Seksuaalne sünnitus
  • Mitme seksuaalpartneriga
  • Olles partner või paljud partnerid, kes osalevad riskantses seksuaalses tegevuses

Teised emakakaelavähi riskifaktorid on:

  • HPV vaktsiini ei saada
  • Olles majanduslikult ebasoodsas olukorras
  • Ema, kes võttis raseduse ajal ravimi dietüülstilbestrooli (DES) 1960. aastate alguses, et vältida raseduse katkemist
  • Immuunsüsteemi nõrgenemine

Sümptomid

Enamikel juhtudel ei ole varases emakakaelavähis sümptomeid. Võimalikud sümptomid on:


  • Ebanormaalne vaginaalne verejooks perioodide, vahekorra või menopausi järel
  • Vaginaalne väljavool, mis ei lõpe ja võib olla kahvatu, vesine, roosa, pruun, verine või ebameeldiv
  • Ajavahemikud, mis muutuvad raskemaks ja kestavad tavalisest kauem

Emakakaelavähk võib levida põies, sooles, kopsudes ja maksas. Sageli pole probleeme enne, kui vähk on arenenud ja levinud. Kaugelearenenud emakakaelavähi sümptomiteks võivad olla:

  • Seljavalu
  • Luudevalu või luumurrud
  • Väsimus
  • Uriini või väljaheite leke tupest
  • Säärevalu
  • Söögiisu kaotus
  • Vaagnavalu
  • Üksik paistes jalg
  • Kaalukaotus

Eksamid ja testid

Emakakaela ja emakakaelavähi eelvähi muutusi ei saa palja silmaga näha. Selliste tingimuste tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid teste ja vahendeid.

  • Papi määrab ekraani eellaste ja vähi jaoks, kuid ei tee lõplikku diagnoosi.
  • Sõltuvalt teie vanusest võib inimese papilloomiviiruse (HPV) DNA testi teha koos Pap-testiga. Või võib seda kasutada ka pärast seda, kui naine on saanud Pap ebatavalise tulemuse. Seda võib kasutada ka esimese testina. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millised testid või testid teile sobivad.
  • Ebanormaalsete muutuste korral uuritakse emakakaela tavaliselt suurenduse all. Seda protseduuri nimetatakse kolposkopiaks. Selle protseduuri käigus eemaldatakse (biopsi) koe tükid. Seejärel saadetakse see koe laborisse uurimiseks.
  • Samuti võib teha protseduuri, mida nimetatakse koonuse biopsiaks.



Emakakaelavähi diagnoosimisel tellib pakkuja rohkem teste. Need aitavad kindlaks määrata, kui kaugele vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastuseks. Testid võivad hõlmata järgmist:

  • Rindkere röntgen
  • Vaagna CT-skaneerimine
  • Tsüstoskoopia
  • Intravenoosne püelogramm (IVP)
  • Vaagna MRI

Ravi

Emakakaelavähi ravi sõltub:

  • Vähi staadium
  • Kasvaja suurus ja kuju
  • Naise vanus ja üldine tervis
  • Tema soov saada lapsi tulevikus

Varajase emakakaelavähi saab ravida vähkkasvaja või vähkkasvaja koe eemaldamise või hävitamise teel. Seetõttu on tavapärased Papi määrdumised nii tähtsad emakakaelavähi ennetamiseks. Seda on võimalik teha ilma emaka eemaldamata või emakakaela kahjustamata, nii et naisel on tulevikus veel lapsi.

Varajase emakakaelavähi operatsioonide tüübid on:

  • Loop-elektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP): kasutab ebanormaalse koe eemaldamiseks elektrit
  • Krüoteraapia: külmub ebanormaalsed rakud
  • Laserteraapia: valgust kasutatakse ebanormaalse koe põletamiseks

Emakakaelavähi puhul, mis ei ole levinud, ei tehta sageli hüsterektoomia (emaka eemaldamise operatsioon, kuid mitte munasarjad). Seda võib teha naistel, kes on korduvalt LEEP-protseduure teinud.

Kaugelearenenud emakakaelavähi ravi võib hõlmata järgmist:

  • Radikaalne hüsterektoomia, mis eemaldab emaka ja suurema osa ümbritsevatest kudedest, sealhulgas lümfisõlmedest ja tupe ülemisest osast.
  • Vaagnapiirkonna välimine, äärmuslik kirurgia, mille käigus eemaldatakse kõik vaagna elundid, sealhulgas põie ja pärasoole.

Kiirgust võib kasutada vähktõve raviks, mis on levinud üle emakakaela või vähktõve.

Kemoteraapia kasutab vähktõve tapmiseks ravimeid. Ravimit võib manustada üksi või koos operatsiooniga või kiirgusega.

Tugirühmad

Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Kui hästi inimene sõltub paljudest asjadest, sealhulgas:

  • Emakakaelavähi tüüp
  • Vähi staadium (kui kaugele on levinud)
  • Vanus ja üldine tervis
  • Kui vähk on pärast ravi lõppenud

Eelnevat seisundit saab täielikult jälgida ja korralikult ravida. Enamik naisi on elus 5 aasta jooksul (5-aastane elulemus) vähi puhul, mis on levinud emakakaela seintesse, kuid mitte emakakaela piirkonnas. Viie aasta elulemus langeb, kui vähk levib väljaspool emakakaela seinu teistesse piirkondadesse.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • Vähktõve oht, et ema taastatakse naistel, kellel on ravi
  • Probleemid seksuaalse, soole ja põie funktsiooniga pärast operatsiooni või kiirgust

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui:

  • Ei ole olnud tavapäraseid Papi määringuid
  • Kas teil on ebanormaalne vaginaalne verejooks või tühjenemine

Ärahoidmine

Emakakaelavähki saab vältida, tehes järgmist:

  • Hangi HPV vaktsiin. Vaktsiin hoiab ära enamiku HPV nakkuse liikide, mis põhjustavad emakakaelavähki. Teie pakkuja võib teile öelda, kas vaktsiin on teile sobiv.
  • Harjutage turvalisemat seksi. Kondoomide kasutamine soo ajal vähendab HPV ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) riski.
  • Piirake oma seksuaalpartnerite arvu. Vältige partnereid, kes tegelevad kõrge riskiga seksuaalse käitumisega.
  • Saage Papi määrdeid nii sageli kui teie teenusepakkuja soovitab. Papi määrdumised võivad aidata avastada varaseid muutusi, mida saab ravida enne emakakaelavähi muutumist.
  • Hangi HPV test, kui teie pakkuja seda soovitab. Seda võib kasutada koos Pap-testiga emakakaelavähi skriinimiseks 30-aastastel ja vanematel naistel.
  • Kui suitsetate, siis loobuge. Suitsetamine suurendab teie emakakaelavähi tekkimise võimalust.

Alternatiivsed nimed

Vähk - emakakael; Emakakaelavähk - HPV; Emakakaelavähk - düsplaasia

Patsiendijuhised

  • Hüsterektoomia - kõhuõõne
  • Hüsterektoomia - laparoskoopiline - tühjenemine
  • Hüsterektoomia - vaginaalne tühjenemine
  • Vaagnapiirkonna kiirgus

Pildid


  • Emakakaelavähk


  • Emakakaela neoplaasia


  • Pap määrimine


  • Emakakaela biopsia


  • Külma koonuse biopsia


  • Emakakaelavähk


  • Papi määrdumised ja emakakaelavähk

Viited

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolleegium, noorukite tervishoiu komitee, immuniseerimise ekspertide töörühm. Komitee arvamuse number 704, juuni 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Commission-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaktsineerimine. Juurdepääs 11. detsembril 2017.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Inimese papilloomiviirus (HPV). Kliiniku infolehed ja juhised. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Värskendatud 21. august 2017. Juurdepääs 14. detsembril 2017.

Hacker NF. Emakakaela düsplaasia ja vähk. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker ja Moore sünnitusabi ja günekoloogia alused. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 38.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Madalamate suguelundite (emakakaela, tupe, vulva) intepepelielne neoplaasia: etioloogia, sõelumine, diagnostilised meetodid, juhtimine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 28.

USA ennetavate teenuste töökonna veebileht. Emakakaelavähi tõendite läbivaatamise eelnõu: sõelumine, oktoober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Juurdepääs 14. detsembril 2017.

Läbivaatamise kuupäev 10/21/2017

Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.