Entsüklopeedia

HELLPi sündroom

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 2 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
HELLPi sündroom - Entsüklopeedia
HELLPi sündroom - Entsüklopeedia

Sisu

HELLPi sündroom on rühm sümptomeid, mis esinevad rasedatel naistel, kellel on:


  • H: hemolüüs (punaste vereliblede lagunemine)
  • EL: maksaensüümide aktiivsuse tõus
  • LP: madal trombotsüütide arv

Põhjused

HELLP sündroomi põhjust ei ole leitud. Seda peetakse preeklampsia variandiks. Mõnikord on HELLP-sündroomi olemasolu tingitud põhihaigusest, nagu antifosfolipiidide sündroom.

HELLP sündroom esineb umbes 1 kuni 2 tuhandest rasedusest. Preeklampsia või eklampsiaga naistel tekib seisund 10 ... 20% rasedustest.

Kõige sagedamini areneb HELLP raseduse kolmandal trimestril (rasedus 26-40 nädalat). Mõnikord areneb see nädala jooksul pärast lapse sündi.

Paljudel naistel on kõrge vererõhk ja neil on diagnoositud preeklampsia, enne kui nad tekivad HELLP sündroomi. Mõningatel juhtudel on HELLPi sümptomid esimest hoiatust preeklampsia kohta. Seda seisundit diagnoositakse mõnikord valesti:


  • Gripid või muud viirushaigused
  • Pappidehaigus
  • Hepatiit
  • Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura (ITP)
  • Lupuse põletamine
  • Trombootiline trombotsütopeeniline purpura

Sümptomid

Sümptomite hulka kuuluvad:

  • Väsimus või halb enesetunne
  • Vedelikupeetus ja ülekaalulisus
  • Peavalu
  • Iiveldus ja oksendamine, mis jätkuvalt halveneb
  • Valu kõhu ülemises või keskmises osas
  • Udune nägemine
  • Ninaverejooks või muu verejooks, mis ei lõpe kergesti (harva)
  • Krambid või krambid (harva)

Eksamid ja testid

Füüsilise eksami ajal võib tervishoiuteenuse osutaja avastada:

  • Kõhu hellus, eriti paremas ülaservas
  • Suurenenud maks
  • Kõrge vererõhk
  • Turse jalgades

Maksafunktsiooni testid (maksaensüümid) võivad olla suured. Trombotsüütide arv võib olla madal. CT-skaneerimine võib tähendada maksa verejooksu. Ülemäärane valk võib leida uriinist.


Teostatakse lapse tervise testid. Testid hõlmavad muuhulgas loote mitte-stressitestimist ja ultraheli.

Ravi

Peamine ravi on lapse toimetamine võimalikult kiiresti, isegi kui laps on enneaegne. Probleemid maksa ja teiste HELLP sündroomi tüsistustega võivad kiiresti halveneda ja olla kahjulikud nii emale kui lapsele.

Teie teenusepakkuja võib tekitada tööjõudu, andes teile ravimeid, et alustada tööjõudu, või võib teha C-osa.

Võite saada ka:

  • Vereülekanne, kui verejooksu probleemid muutuvad raskeks
  • Kortikosteroidravimid aitavad lapse kopsudel kiiremini areneda
  • Ravimid kõrge vererõhu raviks
  • Magneesiumsulfaadi infusioon krampide vältimiseks

Outlook (prognoos)

Tulemused on kõige sagedamini head, kui probleem on diagnoositud varakult. Väga oluline on regulaarsete sünnieelsete kontrollide läbiviimine. Samuti peaksite andma oma teenuseosutajale kohe teada, kui teil on selle seisundi sümptomid.

Kui seisundit ei ravita varakult, tekib kuni ühel neljast naisest tõsiseid tüsistusi. Ilma ravita sureb väike arv naisi.

HELLP sündroomiga emadele sündinud laste suremus sõltub sünnikaalust ja lapse elundite, eriti kopsude arengust. Paljud lapsed sünnivad enneaegselt (sündinud enne 37 rasedusnädalat).

HELLPi sündroom võib naasta kuni 1 neljast tulevast rasedusest.

Võimalikud tüsistused

Enne ja pärast lapse toimetamist võib esineda tüsistusi, sealhulgas:

  • Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC). Hüübimishäire, mis viib liigse verejooksuni (verejooks).
  • Vedelik kopsudes (kopsuturse)
  • Neerupuudulikkus
  • Maksa verejooks ja rike
  • Platsenta lahutamine emaka seintest (platsenta abraktsioon)

Kui laps on sündinud, kaob HELLP sündroom enamikul juhtudel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui raseduse ajal ilmnevad HELLP-sündroomi sümptomid:

  • Vaadake oma teenusepakkujat kohe.
  • Helista kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911).
  • Minge haigla hädaabiruumi või töö- ja kohaletoimetamisüksusesse.

HELLPi sündroomi ennetamiseks ei ole teada. Kõik rasedad naised peaksid alustama ennetähtaegset ravi ja jätkama seda raseduse ajal. See võimaldab teenuseosutajal leida ja ravida selliseid tingimusi nagu HELLP sündroom.

Pildid


  • Preeklampsia

Viited

Esposti SD, Reinus JF. Rasedatel patsientidel tekivad seedetrakti ja maksahäired. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoos / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 39.

Sibai BM. Preeklampsia ja hüpertensiivsed häired. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. peatükk.

Läbivaatamise kuupäev 9/25/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.