Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/25/2017
Kontaktdermatiit on seisund, mille korral nahk muutub otsese kokkupuutega ainega punaseks, valusaks või põletikuliseks.
Põhjused
On olemas 2 tüüpi kontaktdermatiiti.
Ärritav dermatiit: See on kõige levinum tüüp. See ei ole põhjustatud allergiast, vaid naha reaktsioonist ärritavatele ainetele või hõõrdumisele.Ärritavad ained võivad olla happed, leeliselised materjalid, nagu seebid ja detergendid, riide pehmendajad, lahustid või muud kemikaalid. Väga ärritavad kemikaalid võivad põhjustada reaktsiooni pärast lühikest kokkupuudet. Pärast korduvat kokkupuudet võivad reaktsioonid põhjustada ka pehmemad kemikaalid.
Atoopilise dermatiidiga inimestel on suurenenud risk ärritava kontaktdermatiidi tekkeks.
Levinud materjalid, mis võivad nahka ärritada, on järgmised:
- Tsement
- Juuksevärvid
- Pikaajaline kokkupuude märgade mähkidega
- Pestitsiidid või umbrohu tapjad
- Kummikindad
- Šampoonid
Allergiline kontaktdermatiit: Selline seisund ilmneb siis, kui nahk puutub kokku ainega, mis põhjustab allergilise reaktsiooni.
Levinud allergeenide hulka kuuluvad:
- Liimid, kaasa arvatud need, mida kasutatakse valede ripsmete või toupee jaoks.
- Antibiootikumid, nagu naha pinnale hõõrutud neomütsiin.
- Peruu palsam (kasutatakse paljudes isiklikes toodetes ja kosmeetikas, samuti paljudes toiduainetes ja jookides).
- Kangad ja rõivad, sh materjalid ja värvid.
- Parfüümide, kosmeetika, seebide ja niisutajate lõhnaained.
- Küünelakk, juuksevärvid ja püsilaine lahendused.
- Nikkel või muud metallid (leidub ehtes, kellarihmades, metallist tõmblukkudes, rinnahoidjate konksudes, nööpnõelad, nööpnõelad, huulepulkade hoidjad ja pulbrikompaktid).
- Poison ivy, mürktamm, mürgisool ja muud taimed.
- Kummi- või latekskindad või -jalatsid.
- Konservandid, mida tavaliselt kasutatakse retsepti- ja käsimüügiravimites.
- Formaldehüüd, mida kasutatakse paljudes toodetud toodetes.
Teil ei ole ainele reageerimist, kui aine esmakordselt kokku puutub. Kuid pärast tulevaste riskipositsioonide tegemist tekib reaktsioon. Kui te kasutate seda regulaarselt, võite muutuda tundlikumaks ja tekkida reaktsioon. Aine on talutav juba aastaid või isegi aastakümneid enne allergia teket. Kui teil tekib allergia, siis olete allergiline elu suhtes.
Reaktsioon toimub kõige sagedamini 24 kuni 48 tundi pärast kokkupuudet. Lööve võib püsida nädalat pärast kokkupuute lõppu.
Mõned tooted põhjustavad reaktsiooni ainult siis, kui nahk on samuti päikesevalguse (valgustundlikkus) suhtes avatud. Need sisaldavad:
- Raseerimisvahendid
- Päikesekaitse
- Sulfa salvid
- Mõned parfüümid
- Kivisöetõrva tooted
- Õli naha nahalt
Kontaktdermatiiti võib põhjustada ka mõned õhu kaudu levivad allergeenid, nagu ragweed, parfüümid, küünelakkidest või insektitsiidipihust.
Sümptomid
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest ja sellest, kas dermatiit on põhjustatud allergilisest reaktsioonist või ärritavast. Samal isikul võib aja jooksul olla ka erinevaid sümptomeid.
Allergilised reaktsioonid võivad tekkida äkki või tekkida pärast kuu või aastat kestnud kokkupuudet.
Kontaktide dermatiit esineb sageli kätel. Juuksed, kosmeetika ja parfüümid võivad põhjustada näo, pea ja kaela nahareaktsioone. Ehted võivad põhjustada ka nahaprobleeme selle ala all.
Sügelus on levinud sümptom. Allergilise dermatiidi korral võib sügelus olla tõsine.
Teil võib olla punane, punakas või lõhenev lööve, kui aine nahale puudutas. Allergiline reaktsioon viibib sageli nii, et lööve ei pruugi ilmneda alles 24 kuni 48 tundi pärast kokkupuudet.
Lööve võib:
- Kas teil on punased muhke, mis võivad moodustada niiskeid ja nutavaid villid
- Tunne soe ja õrn
- Õlge, äravoolu või koorik
- Hakka skaleerunud, toores või paksenenud
Ärritava aine poolt põhjustatud dermatiit võib põhjustada ka põletust või valu ja sügelust. Ärritav dermatiit esineb sageli kuiva, punase ja töötlemata nahana. Käed võivad moodustada lõiked (lõhed). Pikaajaline kokkupuude nahaga võib põletada.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb diagnoosi vastavalt sellele, kuidas nahk välja näeb ja küsimusi ainete kohta, millega olete kokku puutunud.
Reaktsiooni põhjustava toime kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks allergia testimine naha plaastritega (nn plaastrite testimine). Patch-testimist kasutatakse teatud inimeste puhul, kellel on pikaajaline või korduv kontaktdermatiit. See nõuab vähemalt 3 kontorivisiiti ja seda peab tegema teenuseosutaja, kellel on oskused tulemuste õigeks tõlgendamiseks.
- Esimesel visiidil kantakse nahale väikesed võimalikud allergeenid. Need plaastrid eemaldatakse 48 tundi hiljem, et näha, kas reaktsioon on toimunud.
- Kolmas visiit, umbes 2 päeva hiljem, tehakse mis tahes viivitatud reaktsiooni otsimiseks. Teatud allergeenide, näiteks metallide puhul võib 10. päeval olla vajalik lõplik visiit.
- Kui te olete juba katsetanud materjali väikese nahapiirkonna kohta ja märkate reaktsiooni, peaksite materjali kaasa võtma.
Teiste võimalike põhjuste välistamiseks võib kasutada ka teisi katseid, sealhulgas nahakahjustuse biopsiat või nahakahjustuse kultuuri.
Ravi
Teie teenusepakkuja soovitab ravi, mis põhineb probleemi põhjustel. Mõnel juhul on parim kohtlemine selles piirkonnas midagi teha.
Sageli hõlmab ravi ala rohke veega pesemist, et vabaneda nahka veel ärritava aine jälgedest. Te peaksite vältima täiendavat kokkupuudet ainega.
Pehmendavad või niisutavad ained hoiavad nahka niiskena ja aitavad ennast ise parandada. Nad kaitsevad nahka uuesti põletiku eest. Nad on ärritava kontaktdermatiidi ennetamisel ja ravimisel võtmetähtsusega osa.
Paiksed kortikosteroidid on tavaliselt dermatiidi raviks.
- Paikne tähendab, et asetate selle nahale. Teile määratakse kreem või salv. Paikseid kortikosteroide võib nimetada ka paikseteks steroidideks või paikseks kortisoonideks.
- ÄRGE kasutage rohkem ravimeid või kasutage seda sagedamini kui teie teenusepakkuja soovitab seda kasutada.
Teenusepakkuja võib nahale kasutada ka muid kreeme või salve, nagu takroliimus või pimekroliimus.
Rasketel juhtudel võib tekkida vajadus võtta kortikosteroidi tablette. Teie teenusepakkuja alustab teid suure annusega ja teie annust vähendatakse aeglaselt umbes 12 päeva jooksul. Te võite saada ka kortikosteroidi.
Muude sümptomite vähendamiseks võib soovitada niiskeid sidemeid ja rahustavaid nahaärritusevastaseid vedelikke.
Paikseid kortikosteroide tuleb kasutada ainult lühikest aega. Pikaajaline kasutamine suurendab ärritava kontaktdermatiidi tekkimise riski.
Outlook (prognoos)
Kontaktdermatiit puhastub enamikul juhtudel 2 või 3 nädala jooksul ilma tüsistusteta. Siiski võib see tagastada, kui seda põhjustanud ainet ei ole võimalik leida või vältida.
Kui häire on põhjustatud kokkupuutest töökohal, peate võib-olla oma tööd või tööharjumusi muutma. Näiteks võib käte dermatiidiga inimestele olla halb valik töökohti, mis vajavad sagedast käsipesu.
Mõnikord ei tuvastata kunagi allergilist kontaktdermatiiti põhjustavat allergeeni.
Võimalikud tüsistused
Võib esineda bakteriaalsed nahainfektsioonid.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil on kontaktdermatiidi sümptomid.
- Naha reaktsioon on raske.
- Pärast ravi ei ole teil parem.
- Infektsiooni sümptomid nagu hellus, punetus, soojus või palavik.
Alternatiivsed nimed
Dermatiit - kontakt; Allergiline dermatiit; Dermatiit - allergiline; Ärritav kontaktdermatiit; Nahalööve - kontaktdermatiit
Pildid
Poison-tamme lööve käel
Lateks allergia
Mürgitaimed
Dermatiit, nikkel naha peal
Dermatiit, kontakt
Dermatiit, allergiline kontakt
Dermatiit, kontakt põsele
Dermatiit, pustulaarne kontakt
Poison ivy põlvel
Poison ivy jalal
Fotokontakti dermatiit käes
Viited
Habif TP. Kontaktdermatiit ja plaastri testimine. In: Habif TP, ed. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: peatükk 4.
Nixon RL, Diepgen T. Kontaktdermatiit. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW jt, eds. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 35.
Usatiin RP, Riojas M. Kontaktdermatiidi diagnoosimine ja ravi. Olen perearst. 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Läbivaatamise kuupäev 7/25/2017
Uuendatud: David L. Swanson, MD, meditsiini dermatoloogia aseesimees, dermatoloogia dotsent, Mayo meditsiinikool, Scottsdale, AZ. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.