Genitaalherpes

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017

Suguelundite herpes on sugulisel teel leviv nakkus. Selle põhjustab herpes simplex viirus (HSV).

See artikkel keskendub HSV 2. tüüpi nakkusele.

Põhjused

Genitaalherpes mõjutab suguelundite nahka või limaskestasid. Viirus levib seksuaalkontakti ajal ühelt inimeselt teisele.

HSV on 2 tüüpi:

• HSV-1 mõjutab kõige sagedamini suu ja huulte ning põhjustab külmavalu või palavikku. Kuid see võib suu seksi ajal levida suust suguelunditesse.
• HSV 2. tüüpi (HSV-2) põhjustab kõige sagedamini genitaalherpes. Seda võib levitada nahale või suu või suguelundite kaudu.

Kui teie nahk, tupe, peenis või suu puutuvad kokku kellegagi, kellel on juba herpes, võite nakatada herpesega.

Teil on tõenäoliselt herpes, kui puudutate naha nahka, kellel on herpeshaavandid, villid või lööve. Kuid viirus võib veel levida, isegi kui haavandeid või muid sümptomeid ei esine. Mõnel juhul te ei tea, et olete nakatunud.

Suguelundite HSV-2 infektsioonid on naistel sagedamini kui meestel.

Sümptomid

Paljud suguelundite herpes inimesed ei ole kunagi haavandid. Või on neil väga kergeid sümptomeid, mis jäävad märkamatuks või on valesti nakatunud putukahammustuste või muu nahahaigusega.

Kui esimese haiguspuhangu ajal ilmnevad nähud ja sümptomid, võivad need olla tõsised. Esimene puhang esineb kõige sagedamini 2 päeva kuni 2 nädala jooksul pärast nakatumist.

Üldised sümptomid võivad olla järgmised:

• Vähenenud söögiisu
• Palavik
• Üldine haigus (halb enesetunne)
• Lihasvalud alaseljas, tuharad, reied või põlved
• Uhtunud ja pehmed lümfisõlmed kubemes

Suguelundite sümptomiteks on väikesed, valulikud villid, mis on täidetud selge või õlgvärvilise vedelikuga. Piirkonnad, kus haavandid võivad leida, on järgmised:

• Välised vaginaalsed huuled (labia), tupe, emakakael, päraku ümbruses ja reiedel või tuharatel (naistel)
• Peenis, munandit, päraku ümber, reied või tuharad (meestel)
• Keel, suu, silmad, igemed, huuled, sõrmed ja muud kehaosad (mõlemal soost)

Enne villide ilmumist võib blistrite ilmnemisel tekkida kihelus, põletus, sügelus või valu. Kui villid murduvad, jätavad nad madalad haavandid, mis on väga valusad. Need haavandid kooruvad ja paranevad 7 kuni 14 päeva või rohkem.

Muudeks sümptomiteks võivad olla:

• Valu uriini läbimisel
• Vaginaalne heide (naistel) või
• Probleemid kusepõie tühjendamisel, mis võivad vajada kateetri

Teine puhang võib ilmuda nädalat või kuud hiljem. See on kõige sagedamini vähem tõsine ja läheb varem kui esimene puhang. Aja jooksul võib puhangute arv väheneda.

Eksamid ja testid

Testid saab teha naha haavandite või villide puhul, et diagnoosida herpes. Neid teste tehakse kõige sagedamini siis, kui kellelgi esineb esimene puhang ja kui rasedad naised arenevad suguelundite herpes sümptomid. Testid hõlmavad:

• Vedeliku kultiveerimine blisterist või avatud haavast. See test võib olla HSV suhtes positiivne. See on kõige kasulikum esimese haiguspuhangu ajal.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis on tehtud blisterpakendist vedelikuga. See on kõige täpsem test, et selgitada, kas herpesviirus on blisteris.
• Vereanalüüsid, mis kontrollivad antikehade taset herpesviiruse suhtes. Nende testidega saab kindlaks teha, kas isik on nakatunud herpesviirusega, isegi haiguspuhangute vahel. Positiivne testitulemus, kui isik ei ole kunagi puhangut esinenud, viitab viiruse kokkupuutele minevikus.

Sel ajal ei soovita eksperdid HSV-1 või HSV-2 sõeluuringuid noorukitel või täiskasvanutel, kellel puuduvad sümptomid, sealhulgas rasedad.

Ravi

Genitaalherpes ei saa ravida. Ravimeid, mis võitlevad viirustega (nt atsükloviir või valatsükloviir), võib määrata.

• Need ravimid aitavad leevendada valu ja ebamugavustunnet puhangu ajal, paranedes haavandid kiiremini. Tundub, et nad töötavad paremini esimese rünnaku ajal kui hilisematel puhangutel.
• Korduvate puhangute korral tuleb ravimit võtta kohe, kui algab kihelus, põletamine või sügelus või kui villid ilmuvad.
• Inimesed, kellel on palju puhanguid, võivad neid ravimeid võtta iga päev teatud aja jooksul. See aitab vältida haiguspuhanguid või lühendada nende pikkust. Samuti võib see vähendada herpese andmise võimalust kellelegi teisele.
• Kõrvaltoimed on harvad atsükloviiri ja valatsükloviiriga.

Rasedad naised võivad herpesravi ajal raseduse viimasel kuul ravida, et vähendada haiguse puhkemise võimalust. Kui ravimi kohaletoimetamise ajal esineb puhang, soovitatakse C-osa. See vähendab lapse nakatumise võimalust.

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja nõuandeid, kuidas hoolitseda oma herpesümptomite eest kodus.

Tugirühmad

Saate leevendada haiguse stressi, liitudes herpesi tugirühmaga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Kui olete nakatunud, jääb viirus teie kehasse kogu ülejäänud elu. Mõnedel inimestel pole kunagi teist episoodi. Teistel on sagedased puhangud, mida võivad põhjustada väsimus, haigus, menstruatsioon või stress.

Võimalikud tüsistused

Rasedad naised, kellel sünnituse ajal on aktiivne suguelundite herpesinfektsioon, võivad infektsiooni üle kanda oma lapsele. Herpes võib põhjustada vastsündinute ajuinfektsiooni. On oluline, et teie teenusepakkuja teaks, kas teil on herpeshaavandeid või kui teil on varem esinenud haiguspuhangut. See võimaldab astuda samme, et vältida nakkuse edasikandumist lapsele.

Viirus võib levida teistesse kehaosadesse, kaasa arvatud aju, silmad, söögitoru, maks, seljaaju või kopsud. Need komplikatsioonid võivad tekkida inimestel, kellel on HIV või teatud ravimite tõttu nõrgestatud immuunsüsteem.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on suguelundite herpese sümptomeid või kui teil tekib herpesepuhangu ajal või pärast palavikku, peavalu, oksendamist või muid sümptomeid.

Ärahoidmine

Kui teil on suguelundite herpes, rääkige oma partnerile, et teil on haigus, isegi kui teil ei ole sümptomeid.

Kondoomid on parim viis kaitsta suguelundite herpesega seksuaalse tegevuse ajal.

• Kasutage kondoomi õigesti ja järjekindlalt, et vältida haiguse levikut.
• Ainult lateks kondoomid takistavad nakatumist. Loomsete membraanide (lamba-) kondoomid ei tööta, sest viirus võib neid läbida.
• Naissoost kondoomi kasutamine vähendab ka genitaalherpes levimise riski.
• Kuigi see on palju vähem tõenäoline, saate kondoomi kasutamisel siiski genitaalherpes.

Alternatiivsed nimed

Herpes - suguelundid; Herpes simplex - suguelundid; Herpesviirus 2; HSV-2; HSV - viirusevastased ravimid

Pildid

• 

  
  Naiste reproduktiivne anatoomia

Viited

Habif TP. Seksuaalselt levivad viirusinfetioonid. In: Habif TP, ed. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 11.

Palmore TN, Henderson DK. Nosokoomilised herpesviirused. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 308.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex viirus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguse põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Elsevier Saunders; 2015: peatükk 138.

USA ennetavate teenuste töökond, Bibbins-Domingo K, Grossman DC jt. Geniaalse herpesinfektsiooni seroloogiline sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ. Herpes simplex viirusinfektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 374.

Workowski KA, Bolan GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Seksuaalselt levivate haiguste ravi suunised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017

Uuendatud: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN'i dotsent Cooperi meditsiinikoolis Rowani ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.