Sisu
Kõige sagedamini seedetrakti ja günekoloogiliste vähkide lõppfaasis võib pahaloomuline soole obstruktsioon põhjustada elu lõpus märkimisväärseid ja ebamugavaid sümptomeid. 25–40 protsenti pahaloomulistest soole obstruktsioonidest esineb käärsoole vähi lõppstaadiumis, millele järgneb naistel munasarjavähk. Obstruktsiooni ravi on tavaliselt suunatud sümptomite leevendamisele või leevendamisele.Mis on pahaloomuline takistus
Erinevalt muidu terve täiskasvanu soole obstruktsioonist võivad pahaloomulised obstruktsioonid ilmneda seedetrakti seestpoolt või väljastpoolt soolestikku suruvatest kasvajatest või füsioloogilisest võimetusest liikuda ja seedida toitu, mida sööte. Täiendavate keerukate tegurite hulka võivad kuuluda:
- Anamneesis kõhu- või günekoloogiline operatsioon
- Vähenenud vedelike tarbimine ja krooniline dehüdratsioon
- Opioidsed narkootikumid valu leevendamiseks
- Kiiritusravi kõrvaltoimed
- Metastaasid kõhus (teistesse elunditesse nagu põis või pärasool)
Kuigi see pole tavaline ega oodatud mõju, väheneb teie ellujäämismäär drastiliselt, kui teil on lõppstaadiumis käärsoolevähk ja teil on diagnoositud pahaloomuline soole obstruktsioon. Keskmine ajavahemik lõppstaadiumi diagnoosist kuni soole obstruktsioonini on vastavalt 13 kuud Riiklik vähiinstituut.
Sümptomid
Sümptomeid võib hõlpsalt vahele jätta või omistada ravile või ravimitele. Pahaloomulise obstruktsiooni kõige sagedamini teatatud sümptomid on:
- Iiveldus, eriti pärast söömist
- Oksendamine, sealhulgas ebameeldiva või fekaalse sisu oksendamine
- Kõhuvalu
- Krambid või ebamugav ebamugavustunne kõhus
- Soolestiku peatumine või suuruse ja sageduse muutus (ainult väikeste vedeliku- või gaasikoguste läbimine)
Pahaloomulise obstruktsiooni sümptomid ei lahene tavaliselt iseenesest; nad jätkavad ja arenevad looduses, kui ei võeta leevendavaid meetmeid.
Diagnoos
Kõhu röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia (CT) uuringud näitavad teie sooles obstruktsiooni olemasolu. Koos vähi diagnoosi, staadiumi ja sümptomitega on diagnoos tavaliselt vaieldamatu.
Sümptomite ravi ja leevendamine
Pahaloomulise soole obstruktsiooni esmane ravi on sooleoperatsioon, kuid teie võime sellest operatsioonist ellu jääda ja sellest taastuda võib vähi progresseerumisel olla väga erinev. Kui soovite obstruktsiooni eemaldamiseks operatsiooni, peab teie arst arvestama nii teie prognoosiga kui ka:
- Teie vähi ja kõhu metastaaside ulatus
- Teie vanus ja üldine tervislik seisund
- Mis tahes muu tervislik seisund, mis teil võib olla, näiteks diabeet või südamehaigus
- Teie võime suurest operatsioonist taastuda
Kui otsustate operatsiooni mitte teha või kui te pole kirurgilise sekkumise jaoks piisavalt hea, on teie arstil muid võimalusi, mis aitavad teie mugavust suurendada ja sümptomite raskust vähendada. Nasogastraaltoru - õhuke, õlgedesuurune ja painduv toru - saab sisestada ninasse kõhtu.
Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks võib vaheldumisi ühendada masina, mis tagab õrna imemise, et eemaldada liigsed happed ja maosisaldus. Teie arst võib välja kirjutada ka ravimeid, mis aitavad leevendada kõhuõõnes tekkivat valu ja krampe, samuti ravimeid, mis aitavad leevendada iiveldust.
Samuti saate oma arstiga arutada intravenoossete vedelike ja toitmismeetodite üle. See on väga isiklik valik, kuid mõned inimesed otsustavad jätkata keha niisutamist ja toitainete kunstlikku pakkumist.
Vedelikke võib manustada ka subkutaanselt - naha alla -, et säilitada keha vajadustest ja väljundist lähtuv hüdratatsiooni ja mugavuse tase. Tavaliselt otsustavad mõned pahaloomuliste takistustega inimesed hooldushaiguste järelevalve all mugavuse tagamiseks jätkata modifitseeritud dieedi söömist ja joomist.