Sisu
Keemiaravist tingitud aneemia pole midagi sellist, millest me kuuleme nii tihti kui näiteks juuste väljalangemine, kuid see on keemiaravi väga tavaline ja alahinnatud kõrvaltoime. Aneemia võib põhjustada nii väsimust ja uimasust kui ka muid sümptomeid, kuid õnneks on täieliku vereanalüüsi abil seda suhteliselt lihtne diagnoosida. Kui see on tõsine, võivad ravivõimalused hõlmata vereülekandeid, rauapreparaate või vererakkude tootmise stimuleerimiseks kasutatavaid ravimeid. See tähendab, et keemiaraviga seotud aneemiat saab sümptomitega toimetulekuks sageli konservatiivsete meetmetega juhtida. Lisateave keemiaravi ajal tekkiva aneemia kohta ja selle kohta, mida saate teha, et vähendada selle mõju teie elule.Ülevaade
Tuntud ka kui "madal vererõhk" või "rauavaene veri", on aneemia määratletud kui punaste vereliblede (RBC) või hemoglobiini arvu vähenemine. Selle tulemuseks on vere vähenenud võime hapnikku kehakudedesse viia.
Aneemia on tavaliselt määratletud kui hemoglobiin meestel alla 13,5 grammi / 100 ml ja naistel alla 12 grammi / 100 ml.
Esinemissagedus
Keemiaravi ajal on aneemia äärmiselt tavaline, ühes uuringus leiti, et 89,5% tahke kasvajaga inimestest, kes said keemiaravi, kogesid teatud määral aneemiat. Õnneks kannatas valdav osa neist inimestest ainult kerget või mõõdukat aneemiat.
Mõju
Lisaks ilmsele asjaolule, et aneemia võib halvendada vähiga juba tavalist väsimust, võib aneemia vähiravi muul viisil negatiivselt mõjutada. On leitud, et kemoteraapiast tingitud mõõdukas või raske aneemia võib põhjustada järgnevate kemoteraapiaseansside edasilükkamist või vajadust annust vähendada (mis võib omakorda põhjustada madalamat efektiivsust).
Sümptomid
Aneemia sümptomiteks võivad olla:
See võib põhjustada väsimust ja põhjustada mitmeid muid sümptomeid, mis võivad teie elukvaliteeti mõjutada.
- Väsimus
- Energiapuudus
- Peapööritus või pearinglus, eriti kiiresti istudes või püsti seistes
- Õhupuudus
- Peavalud
- Kahvatu välimus
- Kiire pulss või südamepekslemine
- Valu rinnus
Põhjused
Vähiravi ajal on aneemiat mitmel põhjusel, sealhulgas:
- Keemiaravi ravimid-Kemoteraapia ründab kiiresti jagunevaid rakke, sealhulgas rakke, mis lõpuks moodustavad punaseid vereliblesid. See võib põhjustada ka suu haavandeid, maitsemuutusi või iiveldust, mis võib vähendada punaste vereliblede saamiseks vajalike toitainete tarbimist.
- Verejooks-Vere kaotamine operatsiooni või vere köhimise tõttu (hemoptüüs) võib põhjustada aneemiat.
- Vähk ise-Anemia võib tekkida paljude krooniliste haiguste korral, kas haiguse enda tõttu või haigusest või ravist tulenevate toitumisvaeguste tõttu.
- Neerupuudulikkus-Seda esineb sagedamini eakatel patsientidel ning dehüdratsiooni ja vähi enda võimalik tagajärg.
Diagnoos
Teie arst määrab enne ja pärast keemiaravi täieliku vereanalüüsi, et hinnata teie punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini. CBC sisaldab ka teavet (nn punaste vereliblede indeksid) teie vere punaliblede kohta, näiteks suuruse (MCV), hemoglobiini koguse (MCHC) ja suuruste mitmekesisuse (RDW) kohta. Need testid võivad aidata teie aneemiat veelgi täpsustada.
Oluline on märkida, et lisaks keemiaravile on palju aneemiatüüpe ja palju põhjuseid. Mõnikord on täpsete põhjuste hindamiseks vaja täiendavaid katseid. Näiteks ei pruugi kombineeritud aneemia (näiteks kemoteraapiaga seotud luuüdi supressiooni ja B12-vitamiini puuduse kombinatsioon) ilmneda üksnes täieliku vereanalüüsi põhjal. Täiendav testimine võib hõlmata järgmist:
- Perifeerne määrimine morfoloogia jaoks: Vere määrimisega vaadeldakse vererakke pigem mikroskoobi all kui ainult automatiseeritud masinas ja võib näha selliseid muutusi nagu punaste vereliblede killustatus jne.
- Retikulotsüütide arv: see test vaatleb teie punaste vereliblede küpsust ja aitab vastata küsimusele, kas teie aneemia on tingitud punaste vereliblede tootmise puudumisest või millestki muust (näiteks verejooks või vereringe lagunemine).
Ravi
Enamasti saab kerge aneemiaga hakkama, muutes lihtsalt veidi oma elustiili ja oodates, kuni keha toodab rohkem punaseid vereliblesid. Ebapiisav puhkus, kiire püsti tõusmine või kofeiini või alkoholiga jookide joomine võivad teie sümptomeid halvendada.
Muul ajal, eriti kui teie punaste vereliblede arv on väga madal või teil on sümptomeid, võib arst soovitada ravi. Ravi võimalused hõlmavad järgmist:
Ülekandmine
Kiireim viis punaste vereliblede arvu suurendamiseks on vereülekanne. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda palavik, külmavärinad ja väike vereülekande reaktsiooni või nakkushaiguse, näiteks hepatiidi tekke oht.
Rauapreparaadid
Võib soovitada suukaudseid või IV rauapreparaate. Suu kaudu manustatud raud on kõige lihtsam, kuid võib põhjustada ebamugavustunnet maos. Intravenoosse raua tavalised kõrvaltoimed on mööduv punetustunne, metallimaitse, peavalud ning paar päeva pärast ravi liiges- või lihasvalud. Mõnikord võivad rauasüstid põhjustada allergilisi reaktsioone, mis võivad olla tõsised.
Ravimid punaste vereliblede moodustumise stimuleerimiseks
Mõnikord kasutatakse ravimeid (sageli koos intravenoosse rauaga), et stimuleerida punaste vereliblede tootmist teie kehas. Praegu on selle ravi kohta palju poleemikat ja teie onkoloog arutab kasulikkuse ja võimalike riskide üle, kui see on soovitatav. Nende ravimite hulka kuuluvad Procrit või Epogen (alfaepoetiin) ja Aranesp (alfa darbepoetiin).
Toimetulek
Parim viis aneemiaga toimetulekuks on lubada endale tavapärasest kergem võtmine, kuni keha suudab järele jõuda ja punaseid vereliblesid juurde toota. Hea uudis on see, et aneemia on üks väsimuse põhjus, mis on väga ravitav ja tavaliselt hakkab see paranema mõni nädal pärast kemoteraapia lõpetamist.
Aneemia ajal proovige:
- Magage vajadusel piisavas koguses und ja uinakut.
- Püsti aeglaselt, eriti kui olete pikemat aega istunud või lamanud.
- Joo palju vett.
- Vältige kofeiini, tubakat ja alkoholi.
- Küsi abi.
Millal arstile helistada
Andke oma arstile teada, kui teil on aneemiast tingitud sümptomeid. Külastuste vahel helistage, kui märkate, et mõni neist sümptomitest süveneb, eriti kui teil tekib rohkem õhupuudust, teie pulss on tavapärasest kiirem, tunnete väsimusest hoolimata väsimust või kui teil on kergemeelsus või desorientatsioon.
Lähedastele
Nagu eespool märgitud, on üks parimaid viise, kuidas inimesed kemoteraapia ajal aneemiaga toime tulevad, abi küsimine. See tähendab, et paljud vähihaiged inimesed ei soovi abi küsida. Nad kardavad olla koormaks või kaotada iseseisvustunde. Sõbra või pereliikmena saate aidata, kui olete neist teadlik ja olete valmis astuma ka siis, kui kallim seda ei palu.