Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/24/2016
Atoopiline dermatiit on pikaajaline (krooniline) nahahäire, mis hõlmab skaleeritud ja sügelevat löövet. See on ekseemi tüüp.
Muud ekseemi vormid on:
- Kontaktdermatiit
- Düshidrotic ekseem
- Nummulaarne ekseem
- Seborrheic dermatiit
Põhjused
Atoopiline dermatiit on tingitud naha reaktsioonist nahas. Reaktsioon viib pideva sügeluse, turse ja punetuse tekkeni. Atoopilise dermatiidiga inimesed võivad olla tundlikumad, sest nende nahal puudub teatud valk, mis säilitab naha veetõkke.
Atoopiline dermatiit on kõige tavalisem imikutel. See võib alata juba vanuses 2 kuni 6 kuud. Paljud inimesed kasvavad seda varases täiskasvanueas.
Atoopilise dermatiidiga inimestel on sageli astma või hooajaline allergia. Sageli on esinenud allergiat, nagu astma, heinapalavik või ekseem. Atoopilise dermatiidiga inimesed testivad sageli allergiliste nahakatsete positiivset mõju. Kuid atoopiline dermatiit ei ole põhjustatud allergiatest.
Järgnevalt võib atoopiliste dermatiidi sümptomite süvenemine:
- Allergia õietolmu, hallituse, tolmulestade või loomade suhtes
- Külm ja kuiv õhk talvel
- Külmad või gripp
- Kokkupuude ärritavate ainete ja kemikaalidega
- Kokkupuude töötlemata materjalidega, näiteks villaga
- Kuiv nahk
- Emotsionaalne stress
- Nahast kuivatamine sagedaste vannide või duššide võtmisest ja ujumisest väga sageli
- Liiga kuum või liiga külm, samuti äkilised temperatuuri muutused
- Parfüümid või värvained, mis on lisatud naha losjoonidele või seepidele
Sümptomid
Naha muutused võivad hõlmata järgmist:
- Blisterid, millel on loksutus ja koorimine
- Kuiv nahk üle kogu keha või nahapinnad, mis asuvad reie tagaküljel
- Kõrva tühjenemine või veritsemine
- Naha toores ala kriimustada
- Nahavärv muutub, näiteks rohkem või vähem värvi kui tavaline naha toon
- Naha punetus või põletik villide ümber
- Paksud või nahaga sarnased alad, mis võivad tekkida pärast pikaajalist ärritust ja kriimustamist
Lööve tüüp ja asukoht sõltuvad isiku vanusest:
- Alla 2-aastastel lastel võib lööve tekkida näol, peanahal, kätel ja jalgadel. Lööve on sageli sügelev ja moodustab villid, mis ujutavad ja kooruvad üle.
- Vanematel lastel ja täiskasvanutel täheldatakse löövet sagedamini põlvede ja küünarnukkide sees. See võib esineda ka kaelal, kätel ja jalgadel.
- Täiskasvanutel võib lööve piirduda käte, silmalaugude või suguelunditega.
- Ebasoodsate haiguspuhangute ajal võib kehal esineda lööbeid.
Tugev sügelus on tavaline. Sügelus võib alata isegi enne lööbe ilmnemist. Atoopilist dermatiiti nimetatakse sageli "sügeluseks, et lööbed", sest sügelus algab ja seejärel nahalööve järgneb kriimustuste tagajärjel.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie nahka ja teeb füüsilise eksami. Teil võib tekkida vajadus naha biopsia järele, et kinnitada diagnoosi või välistada muid kuiva, sügeleva naha põhjuseid.
Diagnoos põhineb:
- Kuidas teie nahk välja näeb
- Teie isiklik ja perekonna ajalugu
Allergia naha testimine võib olla kasulik inimestele, kellel on:
- Raske ravitav atoopiline dermatiit
- Muud allergia sümptomid
- Nahalööve tekib ainult teatud kehapiirkondades pärast kokkupuudet konkreetse kemikaaliga
Teie teenusepakkuja võib tellida kultuure naha infektsiooniks. Kui teil on atoopiline dermatiit, võite kergesti saada nakkusi.
Ravi
Nahahooldus kodus
Igapäevane nahahooldus võib vähendada ravimite vajadust.
Et vältida nahalööbe või naha kriimustamist:
- Kasutage niisutajat, paikset steroidikreemi või muud ravimit, mida teie pakkuja määrab.
- Raske sügeluse vähendamiseks võtke suu kaudu antihistamiinravimeid.
- Hoidke oma küüned lühikeseks. Kui öösel kriimustamine on probleem, kandke une ajal kergeid kindaid.
Hoidke nahka niiskena, kasutades salve (näiteks vaseliini), kreeme või vedelikke 2-3 korda päevas. Valige nahatooted, mis ei sisalda alkoholi, lõhnu, värvaineid ja muid kemikaale. Niisutaja, mis hoiab koduõhu niiskena, aitab ka.
Vältige sümptomeid halvendavaid asju, näiteks:
- Toidud, nagu munad, mis võivad põhjustada väga väikese lapse allergilist reaktsiooni (rääkige kõigepealt oma teenusepakkujaga)
- Ärritavad ained nagu vill ja lanoliin
- Tugevad seebid või pesuvahendid, samuti kemikaalid ja lahustid
- Äkilised muutused kehatemperatuuril ja stressis, mis võivad põhjustada higistamist
- Allergikute sümptomeid põhjustavad käivitajad
Pesemisel või suplemisel:
- Avage nahk võimalikult lühikese aja jooksul veele. Lühikesed jahedamad vannid on paremad kui pikad, kuumad vannid.
- Kasutage tavapäraste seebide asemel õrna keha pesu ja puhastusvahendeid.
- ÄRGE koorige ega kuivatage nahka liiga raske või liiga kaua.
- Kandke nahale määrdeid, kreeme või salvi, kui see on pärast suplemist veel niiske. See aitab nahka niiskust lõdvestada.
RAVIMID
Sel ajal ei kasutata allergilisi võtteid atoopilise dermatiidi raviks.
Suu kaudu manustatavad antihistamiinid võivad aidata sügelust või allergiat. Sageli saate neid ravimeid osta ilma retseptita.
Atoopilist dermatiiti ravitakse tavaliselt ravimitega, mis asetatakse otse nahale või peanahale. Neid nimetatakse paikseks ravimiks:
- Tõenäoliselt määratakse teile kõigepealt kerge kortisooni (steroid) kreem või salv. Kui see ei tööta, võib vajada tugevamat ravimit.
- Üle 2-aastastele võib määrata ravimeid, mida nimetatakse paikseks immunomodulaatoriks (TIMs). Küsige oma pakkujalt nende ravimite kasutamisega seotud võimaliku vähktõve riski kohta.
- Paksendatud piirkondades võib kasutada kivisöetõrva või anthraliini sisaldavaid kreeme või salve.
- Võib kasutada keramiide sisaldavaid barjääride parandamise kreeme.
Märg-wrap ravi paiksete kortikosteroididega võib aidata seda seisundit kontrollida. Kuid see võib põhjustada infektsiooni.
Muude kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- Antibiootilised kreemid või pillid, kui teie nahk on nakatunud
- Immuunsüsteemi pärssivad ravimid
- Fototeraapia, meditsiiniline ravi, kus nahk on hoolikalt kokku puutunud ultraviolettkiirgusega
- Süsteemsete steroidide (suu kaudu või veeni kaudu manustatud steroidid) lühiajaline kasutamine
Outlook (prognoos)
Atoopiline dermatiit kestab kaua. Te saate seda kontrollida, ravides seda, vältides ärritavaid aineid ja hoides oma nahka hästi niisutatuna.
Laste puhul hakkab haigus sageli 5 kuni 6-aastaste vanuseni minema, kuid sageli esineb põletusi. Täiskasvanutel on probleem üldiselt pikaajaline või taastuv.
Atoopiline dermatiit võib olla raskem kontrollida, kui:
- Algab varases eas
- See hõlmab suurt hulka keha
- Koos allergiatega ja astmaga
- Esineb keegi, kellel on esinenud ekseem
Võimalikud tüsistused
Atoopilise dermatiidi tüsistuste hulka kuuluvad:
- Bakterite, seente või viiruste põhjustatud naha infektsioonid
- Püsivad armid
- Ekseemi tõrjeks kasutatavate ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Atoopiline dermatiit ei parane koduhooldusega
- Sümptomid süvenevad või ravi ei toimi
- Teil on infektsiooni tunnuseid (näiteks palavik, punetus või valu).
Ärahoidmine
Lapsed, kes on rinnaga toitnud kuni 4 kuu vanuseni, võivad atoopilise dermatiidi tekkimise tõenäosust vähendada.
Kui laps ei ole last rinnaga, võib töödeldud lehmapiima valku sisaldava valemiga (mida nimetatakse osaliselt hüdrolüüsitud valemiks), et vähendada atoopilise dermatiidi tekkimise võimalusi.
Alternatiivsed nimed
Infantiilne ekseem; Dermatiit - atoopiline; Ekseem
Pildid
Keratosis pilaris - lähivõte
Atoopiline dermatiit
Atoopia pahkluudel
Dermatiit, atoopiline imikul
Ekseem, atoopiline - lähivõte
Dermatiit, atoopiline noore tüdruku näol
Keratosis pilaris põskel
Dermatiit, atoopiline jalgadel
Hüperlineaarsus atoopilise dermatiidi korral
Viited
Admani S, Eichenfield LF. Atoopiline dermatiit. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Nahahaiguste ravi: kõikehõlmavad ravistrateegiad. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 17.
Ameerika dermatoloogiaakadeemia. Juhised atoopilise dermatiidi raviks. Värskendatud 2014. aasta veebruar. Www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Juurdepääs 1. detsembril 2016.
Boguniewicz N, Leung DYM. Atoopiline dermatiit. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW jt, eds. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 34.
Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL jt. Atoopiliste dermatiidi juhtimise suuniste tõlkimine praktikas esmatasandi arstiabi osutajate jaoks. Pediaatria. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
Läbivaatamise kuupäev 10/24/2016
Uuendatud: David L. Swanson, MD, meditsiini dermatoloogia aseesimees, dermatoloogia dotsent, Mayo meditsiinikool, Scottsdale, AZ. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.