Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Immuunpuudulikkuse häired tekivad siis, kui organismi immuunvastus on vähenenud või puudub.
Põhjused
Immuunsüsteem koosneb kehas lümfoidkoest, mis sisaldab:
- Luuüdi
- Lümfisõlmed
- Põrna ja seedetrakti osad
- Thymus
- Tonsils
Valgud ja rakud veres on samuti osa immuunsüsteemist.
Immuunsüsteem kaitseb keha kahjulike ainete eest, mida nimetatakse antigeenideks. Antigeenide näideteks on bakterid, viirused, toksiinid, vähirakud ja võõrvere või teise isiku või liigi kuded.
Vaadake seda videot: Immuunvastus
Kui immuunsüsteem tuvastab antigeeni, reageerib see valkudele, mida nimetatakse antikehadeks, mis hävitavad kahjulikud ained. Immuunsüsteemi reaktsioon hõlmab ka protsessi, mida nimetatakse fagotsütoosiks. Selle protsessi käigus neelavad teatavad valgeverelibled baktereid ja muid võõrkehi. Proteiinid, mida nimetatakse täienduseks, aitavad selles protsessis kaasa.
Vaadake seda videot: Fagotsütoos
Immuunpuudulikkuse häired võivad mõjutada immuunsüsteemi mis tahes osa. Kõige sagedamini tekivad need seisundid siis, kui erilised valgelibled, mida nimetatakse T- või B-lümfotsüütideks (või mõlemad), ei toimi normaalselt või keha ei tooda piisavalt antikehi.
B-rakke mõjutavad pärilikud immuunpuudulikkuse häired on järgmised:
- Hüpogammaglobulinemia, mis tavaliselt põhjustab hingamisteede ja seedetrakti infektsioone
- Agammaglobulinemia, mis põhjustab elu alguses raskeid infektsioone ja on sageli surmav
Pärilikud immuunpuudulikkuse häired, mis mõjutavad T-rakke, võivad põhjustada korduvaid Candida (pärmi) infektsioone. Päritud kombineeritud immuunpuudulikkus mõjutab nii T-rakke kui ka B-rakke. See võib olla surmav esimese eluaasta jooksul, kui seda ei ravita varakult.
Inimestel on immunosupressioon, kui neil on immuunpuudulikkuse häire immuunsüsteemi nõrgestavate ravimite (näiteks kortikosteroidide) tõttu. Immunosupressioon on ka vähi raviks antud kemoteraapia tavaline kõrvaltoime.
Omandatud immuunpuudulikkus võib olla selliste haiguste nagu HIV / AIDS ja alatoitumine (eriti kui inimene ei söö piisavalt valku) komplikatsioon. Paljud vähid võivad põhjustada ka immuunpuudulikkust.
Inimestel, kelle põrn on eemaldatud, on omandatud immuunpuudulikkus ja neil on suurem oht teatud bakterite nakatumisele, mida põrn tavaliselt aitaks võidelda. Diabeediga inimestel on samuti suurem oht teatud nakkuste tekkeks.
Vananedes muutub immuunsüsteem vähem tõhusaks. Immuunsüsteemi kuded (eriti lümfoidkoe nagu tüümuse) kahanevad ning valgete vereliblede arvu langus ja aktiivsus.
Järgmised seisundid ja haigused võivad põhjustada immuunpuudulikkuse häire:
- Aksaksia-telangiektaasia
- Täiendavad puudused
- DiGeorge sündroom
- Hypogammaglobulinemia
- Töö sündroom
- Leukotsüütide adhesiooni defektid
- Agammaglobulinemia
- Wiskott-Aldrichi sündroom
Sümptomid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib arvata, et teil on immuunpuudulikkuse häire, kui teil on:
- Infektsioonid, mis tulevad tagasi või ei lähe ära
- Raske infektsioon bakteritest või muudest bakteritest, mis tavaliselt ei põhjusta tõsist infektsiooni
Muud märgid on järgmised:
- Kehv vastus infektsioonide ravile
- Viivitus või puudulik taastumine haigusest
- Teatud vähivormid (nagu Kaposi sarkoom või mitte-Hodgkini lümfoom)
- Teatud infektsioonid (sealhulgas mõned kopsupõletiku vormid või korduvad pärmseente infektsioonid)
Sümptomid sõltuvad häirest. Näiteks neil, kellel on vähenenud IgA tase koos teatud IgG alamklasside madalate tasemetega, on tõenäoliselt probleeme kopsude, siinuste, kõrvade, kurgu ja seedetraktiga.
Eksamid ja testid
Immuunpuudulikkuse häire diagnoosimiseks kasutatud testid võivad hõlmata järgmist:
- Täiendage vere tasemeid või muid teste immuunsüsteemi poolt vabanevate ainete mõõtmiseks
- HIV-test
- Immunoglobuliini sisaldus veres
- Valgu elektroforees (veri või uriin)
- T (tüümust tuletatud) lümfotsüütide arv
- Valgeliblede arv
Ravi
Ravi eesmärk on vältida nakkusi ja ravida haigusi ja infektsioone, mis arenevad.
Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, tuleb vältida kokkupuudet infektsioonide või nakkushaigustega isikutega. Teil võib tekkida vajadus vältida inimesi, kes on viimase 2 nädala jooksul elusate viirusvaktsiinidega vaktsineeritud.
Kui teil tekib infektsioon, ravib teie teenusepakkuja teid agressiivselt. See võib hõlmata antibiootikumide või seenevastaste ravimite pikaajalist kasutamist, et vältida nakkuste taastumist.
Interferooni kasutatakse viirusnakkuste ja teatud vähivormide raviks. See on ravim, mis muudab immuunsüsteemi paremaks.
HIV / AIDSiga inimesed võivad HIV-i koguse vähendamiseks immuunsüsteemides võtta ravimite kombinatsioone ja parandada nende immuunsust.
Inimesed, kellel on plaanitud põrna eemaldamine, tuleb vaktsineerida 2 nädalat enne operatsiooni bakterite vastu Streptococcus pneumoonia ja Haemophilus influenzae.
Teatud immuunpuudulikkuse seisundite raviks võib kasutada luuüdi siirdamist.
Passiivset immuunsust (teise inimese või looma poolt toodetud antikehade saamine) võib mõnikord soovitada haiguse ennetamiseks pärast teatud bakterite või viirustega kokkupuudet.
Intravenoosse immunoglobuliini (IVIG) abil, mida manustatakse veeni, võib aidata inimesi, kellel on teatud immunoglobuliinide tase või puudumine.
Outlook (prognoos)
Mõned immuunpuudulikkuse häired on kerged ja aeg-ajalt põhjustavad haigust. Teised on rasked ja võivad lõppeda surmaga. Ravimite põhjustatud immuunsupressioon läheb sageli ära, kui ravim on peatatud.
Võimalikud tüsistused
Immuunpuudulikkuse häirete tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Sagedane või jätkuv haigus
- Teatud vähkide või kasvajate risk suureneb
- Suurenenud nakkusoht
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on kemoteraapia või kortikosteroidid ja teil tekib: t
- Palavik on 100,5 ° F (38 ° C) või kõrgem
- Köha koos õhupuudusega
- Kõhuvalu
- Muud uued sümptomid
Minge avariiosakonda või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui teil on palavikuga tugev kael ja peavalu.
Kui te olete korduvalt pärmseente või suuõõne põletanud, võtke ühendust oma pakkujaga.
Ärahoidmine
Puuduvad teadaolevad viisid päritud immuunpuudulikkuse häirete vältimiseks. Kui teil on perekonna anamneesis immuunpuudulikkuse häired, võiksite otsida geneetilist nõustamist.
Turvalisema soo kasutamine ja kehavedelike jagamise vältimine võib aidata vältida HIV / AIDSi. Küsige oma pakkujalt, kas ravim, mida nimetatakse Truvada'ks, on õige HIV-nakkuse vältimiseks.
Hea toitumine võib takistada alatoitluse tekitatud immuunpuudulikkust.
Alternatiivsed nimed
Immunosupressioon; Immunodepresseeritud - immuunpuudulikkus; Immunosupressioon - immuunpuudulikkus; Hypogammaglobulinemia - immuunpuudulikkus; Agammaglobulinemia - immuunpuudulikkus
Pildid
Antikehad
Viited
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus. In: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Rakuline ja molekulaarne immunoloogia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 21.
Cunningham-Rundles C. Primaarsed immuunpuudulikkuse haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 250.
Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Uuendatud: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, meditsiiniprofessor, allergia, immunoloogia ja reumatoloogia osakond, Georgetowni Ülikooli meditsiinikool, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.