Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/24/2016
Mitme süsteemi atroofia (MSA) on haruldane haigus, mis põhjustab Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid. MSA-ga inimestel on siiski rohkem närvisüsteemi osa, mis kontrollib olulisi funktsioone, nagu südame löögisagedus, vererõhk ja higistamine.
Põhjused
Põhjus on teadmata. MSA areneb järk-järgult ja diagnoositakse kõige sagedamini meestel, kes on vanemad kui 60 aastat.
Sümptomid
MSA kahjustab närvisüsteemi. Sümptomiteks võivad olla:
- Näo muutused, näiteks näo masklike välimusega ja jõllis
- Raske närimine või neelamine (aeg-ajalt), suu sulgemine ei ole võimalik
- Unehäirete katkemine (sageli kiire silma liikumise ajal [REM] magab hilja öösel)
- Pearinglus või minestus seismisel või pärast seismist
- Sagedased langused
- Erektsiooniprobleemid
- Kontrolli kaotamine soole või põie vastu
- Probleemid tegevusega, mis nõuab väikesed liikumised (peenmootori oskuste kadu), näiteks väike ja raske lugemine
- Higistamise kadumine keha mis tahes osas
- Vaimse funktsiooni kerge langus
- Liikumisraskused, nagu tasakaalu kaotus, kõndimise ajal segamine
- Lihasvalud (lihasvalu) ja jäikus
- Iiveldus ja seedimise probleemid
- Asendiprobleemid, nagu ebastabiilsed, kummardunud või langenud
- Aeglane liikumine
- Värinad
- Visiooni muutused, nägemise vähenemine või ähmane nägemine
- Hääle ja kõne muutused
Teised selle haigusega kaasnevad sümptomid:
- Segadus
- Dementsus
- Depressioon
- Unerežiimiga seotud hingamisraskused, sealhulgas uneapnoe või õhukanali ummistus, mis viib karmini vibreeriva heli tekkimiseni
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja kontrollib teie silmi, närve ja lihaseid.
Teie vererõhk võetakse, kui olete pikali ja seisate.
Selle haiguse kindlakstegemiseks puuduvad spetsiifilised testid. Närvisüsteemi spetsialiseerunud arst (neuroloog) võib diagnoosi teha järgmistel põhjustel:
- Sümptomite ajalugu
- Füüsilise kontrolli tulemused
- Muude sümptomite põhjuste väljaselgitamine
Diagnoosi kinnitamiseks aitab testida järgmist:
- Pea MRI
- Plasma norepinefriini tase
- Norepinefriini lagunemissaaduste uriinianalüüs (uriinikateelamiinid)
Ravi
MSA-le ei ole ravi. Ei ole teada, kuidas vältida haiguse süvenemist. Ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid.
Dopamiinergilisi ravimeid, nagu levodopa ja karbidopa, võib kasutada varase või kerge värisemise vähendamiseks.
Kuid paljude MSA-ga inimeste puhul ei toimi need ravimid hästi.
Madala vererõhu raviks võib kasutada ravimeid.
Südamestimulaator, mis on programmeeritud stimuleerima südame kiiret kiirust (kiirem kui 100 lööki minutis), võib mõnedel inimestel vererõhku suurendada.
Kõhukinnisust saab ravida kõrge kiudaine sisaldusega dieedi ja lahtistitega. Erektsiooniprobleemide raviks on olemas ravimid.
Outlook (prognoos)
MSA tulemuseks on halb. Vaimse ja füüsilise funktsiooni kadumine aeglustub aeglaselt. Varane surm on tõenäoline. Inimesed elavad tavaliselt pärast diagnoosi 7 kuni 9 aastat.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenuseosutajale, kui teil tekivad selle häire sümptomid.
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on diagnoositud MSA ja teie sümptomid taastuvad või süvenevad. Samuti helistage, kui ilmuvad uued sümptomid, sealhulgas ravimite võimalikud kõrvaltoimed, näiteks:
- Muutused erksuses / käitumises / meeleolus
- Eksitav käitumine
- Pearinglus
- Hallutsinatsioonid
- Tahtmatud liikumised
- Vaimse funktsiooni kadumine
- Iiveldus või oksendamine
- Raske segadus või desorientatsioon
Kui teil on MSA-ga perekonnaliige ja nende seisund ei lange selleni, et te ei suuda kodus kodus hoolitseda, küsige nõu oma pereliikme pakkujalt.
Alternatiivsed nimed
Shy-Drageri sündroom; Neuroloogiline ortostaatiline hüpotensioon; Shy-McGee-Drageri sündroom; Parkinsoni pluss sündroom; MSA-P; MSA-C
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Viited
Fanciulli A, Wenning GK. Mitme süsteemi atroofia. N Engl. J. Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovići J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.
Läbivaatamise kuupäev 10/24/2016
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.