Entsüklopeedia

Neurogeenne põis

Posted on
Autor: Monica Porter
Loomise Kuupäev: 15 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 5 Mai 2024
Anonim
Neurogeenne põis - Entsüklopeedia
Neurogeenne põis - Entsüklopeedia

Sisu

Neurogeenne põis on probleem, kus inimesel puudub aju, seljaaju või närvi seisundi tõttu põie kontroll.


Põhjused

Mitmed lihased ja närvid peavad töötama koos, et põis hoiab uriini, kuni olete valmis seda tühjendama. Närvi sõnumid liiguvad aju ja lihaste vahel, mis kontrollivad põie tühjendamist. Kui need närvid on haiguse või vigastuse tõttu kahjustatud, ei pruugi lihased õigel ajal pingutada ega lõõgastuda.

Kesknärvisüsteemi häired põhjustavad tavaliselt neurogeenset põie. Nende hulka võivad kuuluda:

  • Alzheimeri tõbi
  • Seljaaju sünnidefektid, nagu spina bifida
  • Aju või seljaaju kasvajad
  • Ajuhalvatus
  • Entsefaliit
  • Õpiraskused nagu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)
  • Sclerosis multiplex (MS)
  • Parkinsoni tõbi
  • Seljaaju vigastus
  • Stroke

Sellist seisundit võivad põhjustada ka põie kahjustavad närvide kahjustused või häired. Nende hulka võivad kuuluda:


  • Närvikahjustus (neuropaatia)
  • Närvikahjustused, mis tulenevad pikaajalisest raskest alkoholist
  • Närvikahjustus pikaajalise diabeedi tõttu
  • B12-vitamiini puudus
  • Närvikahjustused süüfilisest
  • Närvikahjustus vaagna operatsiooni tõttu
  • Herniated ketta või seljaaju kanali stenoosi närvikahjustus

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad põhjusest. Sageli hõlmavad nad uriinipidamatuse sümptomeid.

Üliaktiivse põie sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Liiga sageli urineerida liiga sageli
  • Probleemid uriini tühjendamisel põies
  • Kusepõie kontrolli kadu

Alareaktsiooni sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Terve põie ja võib-olla uriini leke
  • Kus pole võimalik öelda, kui põis on täis
  • Probleemid uriini urineerimisel või kusepõie uriini tühjendamisel (uriinipeetus)

Ravi

Ravimid võivad aidata teie sümptomeid juhtida. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada:


  • Ravimid, mis lõõgastavad põie (oksübutüniin, tolterodiin või propantliin)
  • Ravimid, mis muudavad teatud närve aktiivsemaks (betanekool)
  • Botuliini toksiin
  • GABA täiendused
  • Antiepileptilised ravimid

Teie teenusepakkuja võib suunata teid kellelegi, kes on koolitatud, et aidata inimestel põie probleeme lahendada.

Oskused või tehnikad, mida võite õppida, on järgmised:

  • Harjutused vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks (Kegeli harjutused)
  • Pidage päevikut, kui urineerite, kui palju te urineerite ja kui olete lekkinud uriini. See võib aidata teil õppida, kui peaksite oma põie tühjendama ja kui see võib olla kõige parem olla vannitoa lähedal.

Õpi tundma ära kuseteede infektsioonide sümptomeid, nagu põletamine urineerimisel, palavik, seljavalu ühel küljel ja sagedasem urineerimisvajadus. Jõhvikad tabletid võivad aidata vältida UTI-sid.

Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus kasutada kateetrit. See on õhuke toru, mis sisestatakse põie külge. Teil võib olla vaja kateetrit:

  • Paigaldage kogu aeg (sisemine kateeter).
  • Teie põies 4 kuni 6 korda päevas, et hoida põie liiga täis (vahelduv kateteriseerimine).

Mõnikord on vaja operatsiooni. Neurogeense põie operatsioonid hõlmavad:

  • Kunstlik sfinkter
  • Kusepõie närvide lähedusse implanteeritud elektriseade, et stimuleerida põie lihaseid
  • Slingoperatsioon
  • Avamise (stoma) loomine, kus uriin voolab spetsiaalsesse kotti (seda nimetatakse urineerituks)

Soovitatav võib olla sääreluu elektriline stimulatsioon jalgades. See hõlmab nõela asetamist sääreluu. Nõel on ühendatud elektrilise seadmega, mis saadab signaale sääreluu. Signaalid sõidavad seejärel närvidele alumise selgroo suunas, mis kontrollivad põie.

Tugirühmad

Kui teil on uriinipidamatus, on organisatsioonid saadaval täiendava teabe ja toetuse saamiseks.

Võimalikud tüsistused

Neurogeense põie tüsistused võivad hõlmata järgmist:

  • Pidev uriini leke, mis võib põhjustada naha lagunemise ja survetõbi
  • Neerukahjustus, kui kusepõis muutub liiga täis, põhjustades neerudesse ja neerudesse viivate torude kogunemise survet
  • Kuseteede infektsioonid

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui:

  • Ei suuda tühjendada oma põie üldse
  • Kas teil on märke põie infektsioonist (palavik, põletamine urineerimisel, sagedane urineerimine)
  • Urineerige sageli väikesi koguseid

Alternatiivsed nimed

Neurogeenne detruusori üliaktiivsus; NDO; Neurogeense põie sulgurlihase düsfunktsioon; NBSD

Patsiendijuhised

  • Sclerosis multiplex - väljavool
  • Rõhuhaavandite vältimine

Pildid


  • Kystouretrogrammi tühistamine

Viited

Chapple CR, Osman NI. Alarõhu detrusor. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 77.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Kusepõie häire. In: Cifu DX, ed. Braddomi füüsiline meditsiin ja taastusravi. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 47.

Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.