Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Hydrocephalus on seljaaju vedelik aju vedeliku kambrites. Hydrocephalus tähendab "vett ajus".
Normaalne rõhk vesipea (NPH) on aju funktsiooni mõjutava aju tserebrospinaalvedeliku (CSF) suurenemine. Kuid vedeliku rõhk on tavaliselt normaalne.
Põhjused
NPH ei ole teada. NPH tekkimise võimalus on siiski suur, kui keegi on saanud järgmist:
- Verejooks veresoonest või aju aneurüsm (subarahnoidaalne verejooks)
- Teatud peavigastused
- Meningiit või sarnased infektsioonid
- Operatsioon ajus (craniotomy)
Kuna CSF koguneb ajus, paisuvad aju vedelikuga täidetud kambrid (vatsakesed). See põhjustab survet ajukoes. See võib kahjustada või hävitada aju osi.
Sümptomid
NPH sümptomid algavad sageli aeglaselt. NPH sümptomeid on kolm:
- Muudatused, kuidas inimene kõnnib: raskused kõndimise alguses (kõndimisharjumus), tunne, nagu oleksid nad maapinnale kinni jäänud (magnetkäik)
- Vaimse funktsiooni aeglustumine: unustamine, tähelepanu pööramine, apaatia või meeleolu puudumine
- Probleemid uriini kontrollimisel (uriinipidamatus) ja mõnikord kontrollides väljaheiteid (sooleinkontinentsi)
NPH diagnoosimine võib toimuda, kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb ja kahtlustatakse NPH esinemist ja tehakse test.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise kontrolli ja küsib sümptomite kohta. Kui teil on NPH, siis leiab pakkuja tõenäoliselt, et teie kõndimine (kõndimine) ei ole normaalne. Sul võib olla ka mäluprobleeme.
Teostada võib järgmisi teste:
- Nimmepunkt (seljaaju puudutus) ja hoolikas katsete läbiviimine enne ja pärast selgroogu
- Pea CT skaneerimine või pea MRI
Ravi
NPH-ravi on tavaliselt kirurgiline, et asetada toru, mida nimetatakse šuntiks, mis suunab liigse CSF-i aju vatsakestest välja. Seda nimetatakse ventriculoperitoneaalseks šuntiks.
Outlook (prognoos)
Ilma ravita süvenevad sümptomid sageli ja võivad põhjustada surma.
Operatsioon parandab mõnede inimeste sümptomeid. Kerge sümptomitega patsientidel on parim tulemus. Kõndimine on sümptom, mis kõige tõenäolisemalt paraneb.
Võimalikud tüsistused
Probleemid, mis võivad tuleneda NPH-st või selle ravist, on järgmised:
- Operatsiooni tüsistused (infektsioon, verejooks, šunt, mis ei tööta hästi)
- Aju talitlus (dementsus), mis aja jooksul halveneb
- Kahjustused vigastuste tõttu
- Lühendatud eluiga
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil või lähedasel on üha rohkem probleeme mälu, kõndimise või uriinipidamatusega.
- NPH-ga inimene halveneb kuni punktini, kus te ise ei saa hoolitseda.
Pöörduge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui ilmneb järsk muutus vaimses seisundis. See võib tähendada, et on tekkinud teine häire.
Alternatiivsed nimed
Hüdrokefaal - varjatud; Hüdrokefaal - idiopaatiline; Hüdrokefaal - täiskasvanud; Hüdroftaal - suhtlemine; Dementsus - vesipea; NPH
Patsiendijuhised
- Ventriculoperitoneaalne šunt - tühjendamine
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Aju vatsakesi
Viited
Rosenberg GA. Aju turse ja tserebrospinaalse vedeliku ringluse häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 88.
Williams MA, Malm J. Idiopaatilise normaalrõhu vesipea diagnoosimine ja ravi. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 dementsus): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Uuendatud: Joseph V. Campellone, MD, Neuroloogia osakond, Cooperi meditsiinikool Rowani Ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.