Sisu
- Mis on transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE)?
- Miks mul oleks vaja TEE-d?
- Millised on TEE riskid?
- Kuidas ma saan end TEE-ks valmistuda?
- Mis juhtub TEE ajal?
- Mis juhtub pärast TEE-d?
Mis on transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE)?
Transesofageaalne ehhokardiogramm (TEE) kasutab südame struktuuri ja funktsiooni hindamiseks ehhokardiograafiat. Protseduuri ajal saadab muundur (nagu mikrofon) ultraheli helilaineid. Kui muundur on paigutatud teatud kohtadesse ja nurkadesse, liiguvad ultraheli helilained läbi naha ja teiste kehakudede südamekudedesse, kus lained põrkavad või "kajavad" välja südamestruktuuridest. Andur võtab peegeldunud lained üles ja saadab need arvutisse. Arvuti kuvab kajad südame seinte ja ventiilide kujutistena.
Traditsiooniline ehhokardiogramm tehakse anduri andmisega rindkere pinnale. Seda nimetatakse transtorakaalseks ehhokardiogrammiks. Transesofageaalne ehhokardiogramm tehakse sondi sisestamisega anduriga söögitorusse. See annab südamest selgema pildi, sest helilained ei pea läbima nahka, lihaseid ega luukoe. TEE sond on südamele palju lähemal, kuna söögitoru ja süda on üksteise kõrval.
Ülekaal või teatud kopsuhaigused võivad häirida südamepilte, kui andur asetatakse rindkere seinale. TEE puhul on teatud südamehaigused paremini nähtavad, näiteks mitraalklapi häired, verehüübed või südamemassid, aordi voodri rebend ning kunstlike südameklappide struktuur ja funktsioon.
TEE võib kasutada ühte või mitut allpool loetletud ehhokardiograafia eriliiki:
M-režiimi ehhokardiograafia. See on lihtsaim ehhokardiograafia tüüp. See teeb pildi, mis sarnaneb pigem südamestruktuuride jälgimise kui tegeliku pildiga. M-režiimi kaja on kasulik südamestruktuuride, näiteks südame pumpamiskambrite, südame enda suuruse ja südameseinte paksuse mõõtmiseks.
Doppleri ehhokardiograafia. Seda Doppleri tehnikat kasutatakse verevoolu hindamiseks südamekambritest ja ventiilidest. Iga löögi korral väljapumbatud vere kogus näitab südamete tööd. Samuti suudab Doppler tuvastada ebanormaalset verevoolu südames, mis võib tähendada, et probleem on ühe või mitme südameklapi või südameseinaga.
Värviline Doppler. Värviline Doppler on Doppleri ehhokardiograafia täiustatud vorm. Värvilise Doppleri puhul kasutatakse verevoolu suuna määramiseks erinevaid värve. See lihtsustab Doppleri tehnika tõlgendamist.
2-D (kahemõõtmeline) ehhokardiograafia. Seda tehnikat kasutatakse südamestruktuuride liikumise vaatamiseks reaalajas. 2-D kajavaade kuvatakse ekraanil koonusekujuline. See näitab südame struktuuride reaalajas liikumist. See võimaldab arstil näha erinevaid südamestruktuure tööl ja hinnata neid ühe viilu või kahemõõtmelise pildi abil.
3-D (kolmemõõtmeline) ehhokardiograafia. See tehnika lööb kolmemõõtmelised vaated südamestruktuuridest suurema detailsusega kui 2-D kaja. Reaalajas tehtud pildid võimaldavad südame tööd täpsemini hinnata, kasutades südame löömise ajal tehtud mõõtmisi.
Miks mul oleks vaja TEE-d?
Transesofageaalset ehhokardiograafiat võib teha sümptomite hindamiseks, mis võivad viidata:
Ateroskleroos. See on arterite järkjärguline ummistumine rasvainete ja muude veres sisalduvate ainete poolt.
Kardiomüopaatia. See on südame laienemine südamelihase paksenemise või nõrgenemise tõttu.
Kaasasündinud südamehaigus. Need defektid tekivad loote südame moodustumisel. TEE võib aidata kõrvalekaldeid hinnata ja tuvastada ning määrata selle mõju südame verevoolule.
Südamepuudulikkus. Seisund, kus südamelihas on nõrgenenud sedavõrd, et verd ei saa tõhusalt pumbata. See võib põhjustada vedeliku kogunemist (ülekoormust) veresoontes ja kopsudes, samuti jalgades, pahkluudes ja muudes kehaosades.
Aneurüsm. See on südamelihase osa või aordi nõrgenemine ja punnitamine (suur arter, mis kannab hapnikuga rikastatud verd südamest ülejäänud kehasse).
Südameklapi haigus. Ühe või mitme südameklapi talitlushäire, mis võib blokeerida verevoolu südames või põhjustada vere tagasilekimist (regurgitatsioon).
Südamekasvaja. Südamekasvaja võib esineda südame välispinnal, ühes või mitmes südamekambris või südame lihaskoes.
Perikardiit. See on südant ümbritseva koti põletik või infektsioon.
Nakkuslik endokardiit. See on südameinfektsioon, mis tavaliselt mõjutab südameklappe.
Aordi dissektsioon. See on pisar aordi seinas.
Verehüüve ja insult. Verehüübed võivad moodustada südamekambrites, vabaneda ja seejärel voolata ajju või muudesse kehapiirkondadesse. See võib põhjustada insuldi või muid probleeme. Enamasti moodustuvad need hüübed ebaregulaarse südamerütmi või seisva verevooluga südames.
Täiendavad põhjused, miks TEE-d võib teha, on järgmised:
Südame hindamiseks avatud südameoperatsioonide ajal pärast protseduure, näiteks pärgarteri möödaviik või klapi asendamine või parandamine
Südame hindamiseks mitte-südameoperatsioonide ajal
Enne kardioversiooni kodade virvenduse või kodade laperdamise suhtes, et veenduda, et hüübeid pole
Teie arst võib TEE soovitamiseks olla ka muid põhjuseid.
Millised on TEE riskid?
TEE võimalike riskide hulka kuuluvad:
Hingamisprobleemid
Südame rütmihäired
Verejooks
Hammaste, suu, kurgu või söögitoru vigastus
Kui teil on teadaolevaid söögitoruprobleeme, nagu söögitoru veenilaiendid, söögitoru obstruktsioon või ahenemine või söögitoru piirkonna kiiritusravi, ei pruugi teil olla TEE-d. Enne protseduuri läbimist hindab arst teid hoolikalt.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas ma saan end TEE-ks valmistuda?
Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile küsimuste esitamise korda.
Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa testi tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
Enne protseduuri peate teatud aja jooksul paastuma. Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kui kaua paastuda, kas paar tundi või üleöö.
Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma teenusepakkujale.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete ravimite, kohaliku anesteesia või lateksi suhtes allergiline või tundlik nende suhtes.
Öelge oma pakkujale kõik teie kasutatavad ravimid (retseptiravimid ja käsimüügiravimid) ning taimsed toidulisandid.
Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on olnud verejooksu häireid või kui te kasutate antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teile võidakse öelda, et peate mõne sellise ravimi kasutamise enne protseduuri lõpetama.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib enne protseduuri taotleda vereanalüüsi, et teha kindlaks, kui kaua teie vere hüübimiseks kulub. Võib teha ka muid vereanalüüse.
Öelge pakkujale, kui teil on südameklapi haigus, kaasasündinud südamehaigus või endokardiit (südameklappide infektsioon).
Teie meditsiinilise seisundi põhjal võib teie teenusepakkuja taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub TEE ajal?
TEE-d võib teha ambulatoorselt või osana teie viibimisest haiglas. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt järgib TEE seda protsessi:
Teil palutakse eemaldada kõik ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri segada. Kui kannate hambaproteese või suulist proteesi, eemaldatakse need enne TEE sondi sisestamist.
Kui teil palutakse riided eemaldada, antakse teile kleit, mida kanda.
Enne protseduuri palutakse teil põis tühjendada.
Ravimi süstimiseks ja vajadusel intravenoossete vedelike manustamiseks alustatakse teie käes või käes intravenoosset (IV) rida.
Lamate laual või voodil vasakul küljel. Toetamiseks võidakse selja taha panna padi või kiil.
Teid ühendatakse elektrokardiogrammi (EKG) monitoriga, mis registreerib südame elektrilist aktiivsust ja jälgib protseduuri ajal südant väikeste kleepuvate elektroodide abil. Protseduuri ajal jälgitakse teie elulisi märke (pulss, vererõhk, hingamissagedus ja hapniku tase).
Kurgu tagaküljele kantakse lokaalanesteetikumi sprei. See muudab teie kurgu tuimaks, et TEE sondi läbimine oleks mugavam.
Hammustuskaitse pannakse suhu.
Enne protseduuri saate rahustit, mis aitab teil lõõgastuda.
Kui see on näidustatud, antakse hapnikku ninakanalite kaudu.
Ruum muutub pimedaks, nii et ehhokardiogrammi monitoril olevad pildid on arsti jaoks nähtavad.
TEE sond lastakse läbi suu ja kõri alla. Sondi läbimiseks võidakse paluda teil alla neelata.
Kui sond on õiges kohas, tehakse pildid.
Pärast piltide tegemist eemaldatakse sond teie kurgust.
Mis juhtub pärast TEE-d?
Teid viiakse taastumispiirkonda, kus õed jälgivad teie pulssi, EKG-d, vererõhku ja hapniku taset.
Kui teie okserefleks on taastunud, on teie elutähtsad näitajad stabiilsed ja olete tähelepanelikum, eemaldatakse EKG elektroodipadjad, hapnikusond ja IV. Võite riietuda.
Testi ülejäänud päeva jooksul võite tunda end nõrga, väsinuna või udusena. Päev pärast protseduuri peaksite end normaalsena tundma. TEE sondi sisestamise tõttu võib mõni päev pärast protseduuri olla kurk valus.
Kui protseduur viidi läbi ambulatoorselt, võidakse teid koju lasta, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja leiab, et teie seisund nõuab täiendavat vaatlust või haiglasse vastuvõtmist.
Peate laskma, et keegi teid koju sõidutaks.
Võite jätkata oma tavapärast dieeti ja tegevusi, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei nõua teid teisiti.
Üldiselt ei ole TEE järgselt spetsiaalset hooldustüüpi. Siiski võib teie tervishoiuteenuse osutaja anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.